（蓬溪县人民医院 四川 遂宁 629100）
【摘要】目的：观察分析甲状腺结节的超声诊断价值。方法：选取在我院治疗的甲状腺结节患者100例（2013年12月—2016年12月期间）作为观察对象，使用数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组患者占50例。观察组患者使用超声检查，对照组使用触诊检查。对比两组患者的检出率。结果：观察组甲状腺结节患者的检出率为96.00%，对照组患者的检出率为80.00%，观察组明显优于对照组，P值小于0.05。结论：超声检查有助于提升甲状腺结节诊断的准确率，临床应用价值高，值得广泛推广。
【关键词】超声；甲状腺结节；诊断价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0192-02
在临床上，甲状腺结节是一种较为常见的内分泌疾病。甲状腺结节主要是指长在患者甲状腺内的肿块，该肿块会随患者吞咽动作而上下移动[1]。近年来，甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势，发病原因繁杂，且结节的位置、大小以及质地等各不相同，诊断的难度较大[2]。本文研究中，主要观察使用超声和触诊检查在甲状腺结节中的临床价值，旨在为临床诊断甲状腺结节提供相关依据，具体报道如下。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2013年12月—2016年12月期间在我院治疗的100例甲状腺结节患者作为观察对象，使用数字表法将所有患者分为两组，观察组50例，对照组50例。所有患者均对本次研究知情，并自愿作为本次研究的观察对象。
观察组当中，男、女性患者各占26例、24例；年龄范围在13岁～80岁之间，平均年龄为（64.76±12.87）岁；结节性甲状腺肿患者占16例，甲状腺腺瘤患者17例，单发甲状腺癌患者11例，甲状腺癌多发患者占6例。
对照组当中，男、女性患者各占27例、23例；年龄范围在13岁～79岁之间，平均年龄为（64.23±12.43）岁；结节性甲状腺肿患者占17例，甲状腺腺瘤患者16例，单发甲状腺癌患者12例，甲状腺癌多发患者占5例
对比两组甲状腺结节患者的基线资料，性别、年龄差异均不明显（即P值大于0.05），两者可以实施科学性的对比。
1.2 方法
对照组患者使用常规触诊检查，指导患者取坐位，医生使用右手指与食指接触甲状腺处。嘱咐患者做吞咽工作，并使用双手触摸甲状腺，观察其肿块的大小、位置以及硬度等，诊断是否患有甲状腺结节。
观察组：患者使用超声检查，指导患者取仰卧位，使用实时超声诊断仪，采用高频线阵探头。探头的频率设置为8MHZ，将其肩颈部垫高，并充分将其颈部暴露。使用超声诊断仪对其甲状腺进行全方位的检查、多角度扫描，将患者甲状腺的结构以及声像特征进行清晰显示。将其结节的位置、大小、回声等情况进行检查。
1.3 观察指标
观察两组对象检查后的甲状腺结节的检出率。
1.4 统计学处理
两组观察对象诊断的数据用SPSS 20.0软件核对，用“%”表示两组甲状腺结节的检出率，并用卡方检验。当两组观察对象的各指标数据有差异时，则使用P＜0.05表示。
2.结果
观察组患者甲状腺结节的检出率为96.00%，显著优于对照组（80.00%），P<0.05。具体结果见表。
3.讨论
甲状腺结节主要包括甲状腺腺瘤（thyroid adenomas）、甲状腺癌（thyroidcarcinoma）以及结节性甲状腺肿瘤（nodular goiter）等，不同类型的甲状腺结节疾病的治疗方法也不一样，但均需要保守治疗[3]。尽早进行手术治疗对于甲状腺结节的治疗效果至关重要，需早期诊断，以便于患者早日治疗。
临床上，常使用触诊检查甲状腺结节，由于操作简单，被广泛使用。虽具有一定的效果，但由于甲状腺触诊难以诊断体积直径＜0.5的结节，且对于甲状腺背侧、位置较深的结节难以触及，因此容易导致出现漏诊和错诊[4]。不仅会影响诊断的确诊率，同时也会耽误患者的治疗。
由于常规的甲状腺触诊检查难以诊出体积较小的结节，临床使用的局限性较大。超声检查可将甲状腺结节的形态、位置、大小以及内部回声等情况进行清晰地显示，属于目前诊断甲状腺病灶的首选方法。超声检查可检出微小病灶，弥补临床触诊检查的缺陷[5]。对于直径少于1mm的微小病灶可轻易鉴别出来，且对于判定良恶性具有一定价值，可有效减少诊断的漏诊和误诊。
本次研究结果中，观察组患者使用超声诊断后，甲状腺结节的检出率为96.00%，显著优于使用常规触诊检查的对照组，P<0.05。该结果说明，超声检查可将甲状腺结节的诊断率提高，有助于患者早期确诊和治疗。同时，超声检查并不具有侵入性，且无辐射，患者可进行反复检查，以提高诊断的准确性。除此之外，超声诊断具有方便、经济等优势，容易被人们接受，具有较高的临床使用价值，可深入研究。
总而言之，使用超声对甲状腺结节进行检查，有助于其早期诊断出甲状腺结节，便于尽早治疗。其诊断结果可作为甲状腺结节的参考，具有较高的临床诊断价值，值得推广。
【参考文献】
[1]吕颖钺.新型超声诊断技术鉴别甲状腺结节良恶性的研究进展[J].中华内分泌外科杂志，2014，8(1):77-79.
[2]梅秀荣，田雪梅，何金梅.探究甲状腺结节性疾病的超声诊断及其误诊[J].中国医药指南，2014，12(14):151-152.
[3]龙辉，刘新国，田雷蓉.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的诊断价值[J].中国实用医刊，2015，42(19):83-84.
[4]苏玉娟.甲状腺结节性疾病的超声诊断意义及超声特点分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4(10):150-151.
[5]刘淑霞，刘艳丽，顾彩珑.多普勒超声诊断甲状腺结节良恶性的Logistic分析[J].实用医学影像杂志，2016，17(1):88-91.
论文作者:曾虹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：甲状腺论文; 患者论文; 超声论文; 触诊论文; 检出论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;