【摘要】目的：研究ICU内脑出血患者肺部感染的物理治疗效果。方法：以我院在2011～2013年接收治疗的100位脑出血患者作为研究对象，利用随机数字法将患者分为研究组和对比组两组，每组各50人，为对比组提供一般的手术治疗，而研究组则需在对比组的医疗基础上增加肺部物理治疗，之后进行两组患者肺部感染概率、住院时间、呼吸仪使用时间和指脉血氧饱和度的比较。结果：经过两种不同方式的治疗后，研究组内患者肺部感染率为4.0%、住院时间位12.5±2.0天，较对比组内患者感染率18.0%、住院时间22.5±2.1天来说，要小很多，差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组内患者使用呼吸仪的时间为4.5±1.21天，而对比组内患者使用呼吸仪的时间达到了6.30±1.73天，也是比研究组使用的时间更长，之后进行指脉血氧饱和度的测量，测量结果显示，研究组内患者的指脉血氧饱和度为95.20%±1.10%，比对比组内患者测量数据92.30%±1.09%更高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，研究组治疗效果达到优良的概率为92.00%，而对比组却仅有66.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：物理治疗在ICU患者中的应用，有着良好的效果，能起到抗肺部感染、减短住院时间及呼吸仪使用时间的作用，应该得到社会的共同重视。
【关键词】内脑出血患者；物理治疗；影响
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0022-02
ICU中以脑出血疾病最为普遍，其特点还带有多发性。而脑出血患者一般以肺部感染作为典型的并发症状，也许这关系到呼吸功能和吞咽功能下降的原因，更有威胁到患者自身安全的可能。所以，进行肺部的物理治疗是否能够降低这些风险，应该倍受我们的重视和关注，接下来本文将用临床研究调查来展开这一话题的讨论。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以我院在2011-2013年接收治疗的100位脑出血患者作为研究对象，将这些患者利用随机数字法进行分类，分别为研究组和对比组，每组各50人，研究组中男性为26位，女性位24位，年龄分布在32～88岁之间，平均年龄为（63.2±2.02）岁；而对比组内，男性有26位，女性24位，年龄分布在38～86岁之间，平均年龄为（62.5±1.98）岁，比较可知，两组中患者的年龄、性别等差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 研究方法
在研究期间，为对比组提供一般的手术治疗，而为研究组内患者提供肺部物理治疗，详细步骤如下：利用振动排痰机为患者进行双侧胸壁的叩击，每过6小时进行一次，每次使用的时间为30分钟，且保持频率在15～20次/分之间，叩击后帮助患者将痰排除。最后进行两小组组内患者肺部感染、住院时间、呼吸仪使用时间以及指脉血氧饱和度的对比。
1.3 疗效评价
疗效的评价指标分三个等级，其中优：指患者中肺部感染者小于 5.0%，患者排痰容易；良：指患者肺部感染者在6.0%～10%之间，患者排痰不能完全排出；差：指患者肺部感染者大于15.0%，且患者排痰困难。
1.4 统计方法
SPSS 21.0统计分析，计量资料数值用（x-±s）表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。（P<0.05）差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗后肺部感染及住院时间的比较
两小组经过各自方法的治疗后，两组肺部感染率及住院时间记录数据如下，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
随着医学的发展，ICU患者的医疗条件有了极大的改善，这使得更多的患者得以幸存，然而人们关注此病的重心还是在患者的生存率上，所以人们往往看不到患者身体机能的恢复和生活质量的提高。据了解，ICU内的脑出血患者常常保持制动状态，卧位时横隔上移，致使胸腔容积降低，体液容量较以前有所增加，这样会造成患者肺部水肿和咳嗽能力降低，从而加速了积性肺炎的形成；这样的制动状态持续越久，患者呼吸肌能力就越发的降低，弹性阻力变大，肺活量也将减小，身体处于卧倒状态过久，同时也会造成气管纤毛的功能下降，随着气道分泌物在支气管出附着，咳嗽将难以把痰排出体外，所以造成了患者肺部感染现象。那么对肺部进行物理治疗可以修复肺部的一些功能，对肺部实施振动吸痰，可以让肺得到舒张，缓解肺部呼吸压力，让患者呼吸畅通，所以国内普遍使用这样的物理疗法对患者进行治疗。ICU中肺部的物理治疗方法，就目前的医疗水平来看，使用最广泛的是叩背、机械振动排痰、体位引流、咳嗽运动等等，经过这样的物理疗法可以让患者恢复肺部的一些机能，让患者保持呼吸通畅。随着社会的发展，肺部物理疗法也成了世界大多数国家使用最广泛的一种医疗手段，原因就在于这种物理疗法能够有效的降低、预防长期处于制动状态给的患者带来的身体伤害，并让患者各功能迅速恢复，让患者离健康生活更进一步。据了解，世界上物理疗法运用最多的国家就属欧美了，并且欧美的一般治疗都离不开这种治疗方式，然而在国内的使用却受到了一定的限制，因为很多ICU医生并没有这样的物理疗法的医疗理念，所以物理疗法并没有得到这些医生的重视。经本文研究调查后，分析了这样的疗法其实极为重要，应该引起我们的关注和重视。
【参考文献】
[1]戚智冬.ICU内脑出血患者肺部物理治疗疗效评估[J].哈尔滨医科大学学报,2016,(01):78-80+84.
[2]陈爱清,陈妙霞,胡细玲.ICU脑出血非手术治疗患者早期康复治疗的安全性及疗效评估[J].中国医学创新,2015,(21):31-33.
[3]廖亮,欧明亮,陈军辉.老年脑出血患者肺部感染物理治疗的疗效探讨[J].中华医院感染学杂志,2015,(12):2805-2807.
[4]庞冬,那利,路潜,等.社区脑卒中病人主要照顾者负担的调查[J].中华护理杂志,2005,40(4):285-287．
[5]庞翠华,董荔.重症脑血管意外患者家属焦虑相关因素分析及护理对策[J].重庆医科大学学报,2011,36(1):114-116．
[6]马洪,谢家兴,李秋红,等.脑卒中患者家属心理健康水平及其影响因素[J].中国康复理论与实践,2006,12(8):679-681．
论文作者:曾小春
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
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