【摘要】目的：探讨小儿毛细支气管炎采用雾化吸入重组人干扰素α1b治疗的疗效与安全性。方法：将我院2017年6月—2018年6月期间的毛细支气管炎患儿60例进行分组研究，对照组30例雾化吸入布地奈德治疗，观察组30例雾化吸入重组人干扰素α1b治疗，对不同治疗方法的效果进行分析。结果：观察组临床症状消失时间以及不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。结论：雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎效果较好，可有效改善患儿临床症状，降低不良反应发生率。
【关键词】小儿毛细支气管炎；雾化吸入；重组人干扰素α1b；安全性
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0180-02
小儿毛细支气管炎是呼吸内科常见的疾病类型，主要发病部位为支气管，具有传染性，多发生于1岁以下小儿，其发生多与呼吸道合胞病毒感染等因素有关，患儿会出现咳痰、咳嗽、发热以及喷嚏等症状，主要发生于冬季，若治疗不及时会引起局部流行。患儿发病后由于呼吸道分泌物增多，会阻塞患儿的毛细支气管，致使气道的完整性被破坏，临床需要给予及时有效的治疗来改善预后[1]。本次研究对小儿毛细支气管炎采用雾化吸入重组人干扰素α1b治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间范围在2017年6月—2018年6月期间，对象为60例毛细支气管炎患儿，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男患儿18例，女患儿12例；月龄0～23.5个月，平均月龄（11.75±0.75）个月。对照组男患儿20例，女患儿10例；月龄0.5～23.8个月，平均月龄（12.15±0.65）个月。两组患儿各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组行雾化吸入布地奈德治疗 进行平喘以及止咳化痰等常规治疗之后让患儿雾化吸入布地奈德气雾剂（国药准字 H20090902；Astra Zeneca Pty Ltd 公司生产），取1mg布地奈德与2ml生理盐水进行混合后吸入，时间为每次10～15min，2次/d，连续治疗7d。
1.2.2观察组行雾化吸入重组人干扰素α1b治疗 进行平喘以及止咳化痰等常规治疗之后让患儿雾化吸入重组人干扰素α1b（国药准字 S10970070；深圳科兴生物工程有限公司生产），将重组人干扰素α1b取2～4μg/kg与生理盐水0.9ml混合后雾化吸入，时间为10～15min，2次/d，连续治疗7d。
1.3 疗效评价指标
比较分析临床症状消失时间以及不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS17.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料以[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床症状消失时间
观察组临床症状消失时间相对于对照组较低，P＜0.05。详见表1。
表1 临床症状消失时间（x-±s，d）
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2.2 不良反应发生率
观察组不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。详见表2。
表2 不良反应发生率[n（%）]
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3.讨论
小儿毛细支气管炎是呼吸系统常出现的感染性疾病，主要是发生于细小终末气道上皮的炎症，起病较急且具有传染性，其发生多与腺病毒、合胞病毒、鼻病毒以及副流感病毒等病原体种类有关，患儿发病后其毛细血管会出现水肿以及充血等现象，呼吸道的分泌物也会不断增多，坏死的黏膜上皮细胞与分泌物会一同堵塞患儿的毛细支气管，并且其双肺部可闻大量喘鸣音以及湿啰音，病情严重的患者会引发心力衰竭以及呼吸衰竭，若治疗不及时会引起肺不张以及肺气肿，具有较高的死亡率[2]。
毛细支气管炎最主要的病理基础为病毒感染导致出现直径为75～300μm的小气道，进而使得毛细支气管出现较多黏性分泌物，加之血管壁黏膜水肿，与坏死的细胞会导致毛细支气管管腔出现狭窄甚至堵塞现象，临床尚无特效药治疗该病，主要以抗病毒、止咳化痰以及平喘等方式给予对症支持治疗。该病的发病机制为病毒感染之后由于直接损伤到毛细支气管局部所出现的免疫功能紊乱以及抵抗力下降现象。在病毒感染初期，会直接损伤局部病灶，对气道黏膜的完整性进行破坏，使得气道被分泌物堵塞，导致气道出现较高的反应性，患者也会出现呼吸困难症状；在发病晚期主要为变态免疫损伤，并且病毒会对患儿体内的T细胞产生抑制，使得炎性因子水平不断下降，患儿的免疫力也会不断降低，由于患儿自身干扰素相对较少，所以会导致病情加重。采用病毒唑进行抗病毒治疗会出现较多不良反应，对患儿的损伤较大，而采用调节免疫紊乱以及雾化吸入干扰素的方式进行抗病毒治疗可取得较好的效果。
雾化吸入治疗是对小儿疾病的最佳方式，毛细支气管炎患儿接受雾化吸入可保证舒适性以及用药方式的安全性。对毛细支气管炎患儿治疗的过程中实行雾化吸入治疗有助于药物直接作用于呼吸道黏膜，不但可保证疗效，提高治疗效果，还可使得持续发热以及胃肠道不适等不良反应降低。将重组人干扰素α1b采用雾化吸入的方式用药可使药效直达患儿的感染区，并且通过雾化吸入可使得药物浓度达到最高，并且可直接作用于患儿的靶细胞，进而有效清除患儿体内的病毒，使得纤毛粘液的粘合与吸附作用得以减弱，气管纤毛的运动也可得以增强。由于干扰素属于多种生物活性的糖蛋白，可对细胞的分化以及生长产生影响，具有广谱的抗增值以及抗病毒效果，还具有调节患儿免疫功能以及增强其机体抵抗力，由于重组人干扰素α1b具有较高的免疫功能以及广谱的抗病毒功能，用药后与患儿细胞表面的受体相结合之后会产生抑制病毒的蛋白，可有效抑制气道内病毒的复制，使得抗炎因子的活性不断增强，有助于遏制病毒感染[3]。
综上所述，雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎效果较好，可有效改善患儿临床症状，降低不良反应发生率。
【参考文献】
[1]兰常肇，王红，马少杰.重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎疗效及安全性分析[J].临床和实验医学杂志，2015，14(16):1339-1341.
[2]吴璇，陈旭霞，李凯.重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎疗效及安全性分析[J].河北医药，2018，40(06):828-832.
[3]康利娜，成芳，安红.重组人干扰素α1b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性分析[J].中国民康医学，2017，29(23):16-18.
论文作者:钱惠玲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
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