宋冬梅 陈菁华 姚燕群
（浙江省嘉兴市海盐县武原街道社区卫生服务中心 浙江 海盐 314300）
【摘要】 目的：通过对2014年海塘社区传染病进行流行病学分析，为有效预防﹑及时控制和消除辖区内突发公共卫生事件和传染病的发生，科学开展风险评估提供参考依据。方法：采用excel表格对2014年度海塘社区卫生服务中心医院传染病报告资料进行统计，并根据统计结果作了风险评估。结果：本中心医院上报的传染病其他感染性腹泻8例，急性出血性结膜炎1例。辖区传染病0～15岁年龄组传染病发病数最多；不同性别、不同时间段传染病感染风险各不相同。结论：儿童是传染病高风险人群，主要以手足口病和感染性腹泻为主，青壮年以性病为高风险传染病，应进一步加强这些重点疾病的防控。
【关键词】 传染病；流行病学分析；风险评估
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0388-03
1.资料与方法
收集2014年度海塘社区卫生服务中心医院传染病报告资料，采用excel表格录入相关信息，并对本医院上报的传染病病种进行统计分析，根据中国疾病预防控制信息系统内传染病报告卡信息内容导出辖区内传染病发病资料分别从不同性别发病率、传染病的年龄以及发生的时间这几个方面进行统计、分析。
2.结果分析
2.1对2014年度医院传染病报告资料搜集统计，详见表1。
表1 海塘社区卫生服务中心医院传染病报告卡统计表
疾病名称 报告病例数（例） 构成比（%）
其它感染性腹泻 8 88.89
急性出血性结膜炎 1 11.11
合计 9 100
由表1可以看出本中心医院报告传染病病种相对比较单一，报告的9例传染病中均为丙类传染病，主要是以其它感染性腹泻为主，占报告总病例数的88.89%。
2.2 根据中国疾病预防控制信息系统内传染病报告卡信息内容导出辖区内传染病发病资料，并进行分析。
2.2.1按辖区内传染病男女性别分别进行发病率分析，具体详见表2。
表2 辖区内传染病男女发病率统计表
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由表2可见，性别不同传染病感染风险不尽相同。辖区内传染病发病居首位的为手足口病，发病率为193.400/10万；第二位是梅毒，发病率为80.583/10万；第三位是其他感染性腹泻，发病率为76.554/10万；接下来分别为猩红热﹑淋病﹑水痘等。男性排在前四位的传染病分别是手足口病﹑其他感染性腹泻﹑猩红热和梅毒；女性排在前四位的传染病分别是手足口病﹑梅毒﹑其他感染性腹泻和淋病。手足口病男性发病率高于女性，梅毒和淋病发病率女性高于男性。
2.2.2按年龄组统计辖区内传染病发病数。具体详见表3：
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由上表可见，年龄段不同传染病发病风险存在者明显差异。0～年龄组传染病发病数最多，占辖区内传染病发病总数的54.93%，好发的传染病为猩红热（占该病例总数的100%）、流行性腮腺炎（占该病例总数的100%）、手足口病（占该病例总数的100%）、水痘（占该病例总数的87.5%）；60∽年龄组发病总数最少，占总数的9.86%，好发的传染病为梅毒（占该病例总数的45%）、淋病（占该病例总数的25%）、肝炎（占该病例总数的33.33%）。青壮年人群主要以性病（梅毒、淋病、尖锐湿、生殖器衣原体感染）、结核病、其它感染性腹泻、肝炎、霍乱等传染病为主。
2.3 按发病时间统计辖区内传染病发病病种。具体详见表4。
由上表可见，不同的时间段传染病感染风险各不相同。传染病多好发于春夏两季。消化道传染病也多在春夏两季多发，其它两季呈现散发状态，以手足口病和其它感染性腹泻为主，占消化道传染病发病总数的94.37%。手足口病病例多集中在3月至7月，占该病例总数的97.92%；其它感染性腹泻病例多集中在8月至12月，占该病例总数的73.68%；肝炎的发病病例多在春季；霍乱病例发病时间为夏季，有很明显的季节性。通过分析可见虽然同为消化道传染病，也存在着明显的时间差异。性传染性疾病全年均有发病，7～8月份发病数相对较其它月份高。呼吸道传染病以春、秋两季发病数居多，占全年发病总数的64.71%。
3.讨论
3.1 我国从2008年将手足口病纳入国家丙类传染病进行管理，至今已升至丙类传染病之首[1],与表二辖区内传染病发病情况统计相符合，结合表三和表四此类传染病以15岁以下儿童和青少年为高风险人群，春夏季发生风险性大。由于手足口病至今尚无疫苗预防，也无特效抗病毒药物治疗，感染途径多样且以隐性感染为主[2]，因此通过对此类传染病进行风险评估可以及时有效预防此类传染病的暴发流行。
3.2 通过以上数据分析可以有针对性地建议相关单位和部门做好辖区内传染病疫情的流行病学调查、消毒隔离、随访、应急免疫和宣传教育等防控工作[3]。总之，不同人群、不同年龄段、不同时间段传染病的发病风险不尽相同，我们要根据流行病学结果，为传染病风险评估提供较可靠的参考依据。同时及早发现、识别和评估传染病事件公共卫生风险，对有效积极应对突发公共卫生事件具有重要意义[4]。希望通过我们的努力能够减少辖区内传染病的发病率，从而保障辖区内公众身体健康。
【参考文献】
[1]郭晓红，2011年～2012年手足口病的流行特征分析［J］.吉林医学，2013,34（36）：7679.
[2]莫坚，王玲等，广西北海市2010年手足口病重症病例流行病学特征分析［J].临床医学研究，2011,28（10）：1876.
[3]邹艳，杜国明，2015年张家港市幼托机构及学校秋季急性传染病风险评估报告［J］.中国保健营养，2014,10（下）：306.
[4]陈兵，吴泰顺深圳市宝安区传染病疫情风险评估［J］.医学信息，2015，5（27）：148.
论文作者:宋冬梅,陈菁华,姚燕群
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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