江西省南昌市中西医结合医院 超声医学科 330003
摘要：目的：研究彩色多普勒超声引导下治疗三叉神经痛的方法及临床疗效。方法：选取我院2012年12月—2016年3月的90例三叉神经痛患者进行临床治疗对比。按照患者的检测针孔位置进行分组，分为甲乙丙三组，分别采取内侧、中部、外侧三个区域进行检测，于患者治疗前后的当天、7d、14d、30d，180d的临床检测结果进行对比分析。结果：三组患者经彩色多普勒超声引导治疗后，其基本病症均得到了控制，而三组患者治疗前后的所有时间段，各组间均无显著差异，P＞0.05，经分析部具备统计学意义。患者治疗前时间的恢复情况P均＜0.05，表明符合统计学意义。结论：应用彩色多普勒超声引导进行三叉神经痛治疗，起效快，安全系数高，具有较好的临床通过价值。
关键字：彩色多普勒超声引导；三叉神经痛；临床疗效；
三叉神经痛是临床中，以面部为引发机制的一类常见疾病综合症[1-2]，其发作期间疼痛难忍，严重的影响到患者在日常生活中的工作。此类疾病在临床研究中，还没有明确其发病机制，而治疗方法则主要以经皮穿刺进行神经节外援注射阿霉素，其效果较好，但是在进行神经位置判断期间，需要进行精确诊断，而我院在进行这一类的研究中，做了如下实验。
1.资料和方法
1.1.一般资料
选取我院2012年12月—2016年3月的90例三叉神经痛患者进行临床治疗对比。按照患者的检测针孔位置进行分组，分为甲乙丙三组，分别采取内侧、中部、外侧三个区域进行检测，于患者治疗前后的当天、7d、14d、30d，180d的临床检测结果进行对比分析。本次临床研究的三组人员，均为随机挑选的符合三叉神经痛疾病基础患者，均无严重脏器官疾病，经分析，各组患者之间的平均年龄、病龄、男女性别比等多方面的基本资料，均无显著差异，P＞0.05，表明具有可比性。
1.2方法
使用设备仪器主要包括了彩色多普勒超声检测仪，神经刺激组织针。
治疗方法，所有患者均采取仰卧位，对肩部进行垫高处理，头部后仰，执行正常常规消毒，执行利多卡因局部麻醉，执行彩色多普勒超声引导观察定位，确定手术位置，再执行手术注射治疗。治疗中，透视角度以及处理，穿刺方法以及方位等，根据不同组患者的分组情况，分别采取卵圆孔位置内侧的不同区域进行观察治疗。通过头颅的标准位置观测，以及探针的深度以及针尖在诊断和治疗，待治疗结束后，拔除穿刺，并安返病房。而不同组患者，所选取的穿刺位置均有不同，其手术执行操作相同。
治疗用药，罗哌卡因+复方倍他米松，使用剂量，按照药物用量标准执行。
1.3.观察标准
本次的临床统计分析，主要针对患者的模拟疼痛指标来进行等级定义[3-4]，无痛：评分0分；轻度痛：评分1~3分；中度痛：4~6分；重度痛：7~10分。
患者治疗后的病症缓解情况主要为主要分为，未缓解：病痛情况未减轻；轻度缓解：疼痛症状得到轻微缓解；中度缓解：疼痛程度减轻幅度大；明显缓解：疼痛症状基本消除；完全缓解：病痛症状全部缓解。
1.4.统计方法
本次临床研究主要依据SPSS16.2统计软件来进行统计分析，卡方检验标准则以P＜0.05为统计标准，当满足数据基础时，即表明符合统计学意义。
2.结果
三组患者经彩色多普勒超声引导治疗后，其基本病症均得到了控制，而三组患者治疗前后的所有时间段，各组间均无显著差异，P＞0.05，经分析部具备统计学意义。患者治疗前时间的恢复情况P均＜0.05，表明符合统计学意义。其具体数据如下表1所示。
表格 2三组患者治疗前后的缓解有效率对比
3.讨论
在临床中，三叉神经痛是一种暂时还未得到全面诊断结果的一种常见疾病，病人表现出的主要特征为电机、刀割等疼痛，而在日常生活中，刷牙洗脸等日常活动，都可能引发局部疼痛，并导致神经出现疼痛失常。而这些疾病的表现问题，主要由于动脉血压管在临床的神经根部表达上，需要加强对基本病症在神经信号传导区段内，保持其神经脱髓鞘的信号正常。血管受压的相关解剖学变化，并通过疼痛症状上的分析，从而确定后续的治疗。通过C型臂进行引导管理，通过对基本系列的神经冲动管理，对于神经的定位研究，主要依据检测的结果进行评定。我国居民卵圆孔形态存在着诸多的个体差异，在形态上，70%的人为轮原型，部分则为俊形和半月形，因此经皮穿刺时，打孔位置很重要。只有确保位置的安全性，才能最大限度的降低患者治疗检测过程中的出血量，并控制患者治疗期间可能引发的其他不良并发症[5-6]。
在本次的临床试验研究中，三组患者经彩色多普勒超声引导治疗后，其基本病症均得到了控制，而三组患者治疗前后的所有时间段，各组间均无显著差异，P＞0.05，经分析部具备统计学意义。患者治疗前时间的恢复情况P均＜0.05，表明符合统计学意义。三个不同的区域在经过了相应的穿刺引导治疗后，患者的疾病均得到了控制，且恢复率高，镇痛效果明显，在临床中，有着较好的推广作用。借助逆转运转方式进行快速的破坏感控制，能够在视觉神经细胞体内的辅助进程。通过症状方面的改善，并促进对三组患者在临床疗效方面的经济适应性管理。其使用的操作方法简单，适应性强，在基本的治疗中，能够满足在基本的推广治疗。针对于重复性的临床治疗体会，在进行改善治疗的过程中，为减少患者治疗过程中的自身敏感度，可通过过去的借鉴治疗体验，增加治疗的重复性，从而确保患者治疗的有效性。
综上所述，应用彩色多普勒超声引导进行三叉神经痛治疗，起效快，安全系数高，具有较好的临床通过价值。伴随着现代微创可视的治疗环境逐步出现，利用彩色多普勒超声引导进行三叉交叉神经痛疾病方面的微创治疗，可在临床中进行大面积推广。
参考文献：
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作者简介：第一作者姓名：戴理平 性别：男 出生年月：1982.10.28 民族：汉族 籍贯：江西南昌 学历：大学本科 职称：主治医师 研究方向：甲状腺结节微波消融 主要从事：超声医学诊断及超声介入治疗 工作年限：11年 毕业学院：江西医学院
论文作者:戴理平1,郭艳2,李志强3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
标签：多普勒论文; 患者论文; 超声论文; 三组论文; 三叉神经痛论文; 疼痛论文; 彩色论文; 《健康世界》2016年第12期论文;