1武警第一机动总队机动第一支队勤务保障大队卫生队 辽宁省 盘锦市124000
2武警第一机动总队医院外一科 河北省 定州市073000
【摘要】目的：本文主要对瑞舒伐他汀在缺血性脑卒中（并糖尿病）患者治疗工作中的应用效果以及对其血脂水平产生的影响进行评估。方法：纳入本文的研究对象100例主要是选取2017年08月-2018年08月期间收治的缺血性脑卒中（并糖尿病）患者，经治疗时间先后展开组别归纳，每一组例数=50例。一组施予其常规治疗（对照组），一组施予其瑞舒伐他汀（治疗组），比较两组患者在临床中的应用效果。结果：治疗组经治疗后其低密度脂蛋白、胆固醇以及甘油三酯比对照组更优，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。治疗组经治疗后其颈动脉斑块直径比对照组更小，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。结论：缺血性脑卒中患者在确诊之后接受瑞舒伐他汀，可保障其治疗有效率得以进一步提升，促进其血脂水平进一步降低，可推广。
【关键词】缺血性脑卒中；常规治疗；血脂；瑞舒伐他汀；糖尿病
临床之中缺血性脑卒中是常见疾病，糖尿病成为脑卒中病死率、发病率的增高的主要危险因素，糖尿病主要存有显著的脂质代谢紊乱[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文纳入本文的研究对象100例主要是选取2017年08月-2018年08月期间收治的缺血性脑卒中（合并糖尿病）患者，旨在对瑞舒伐他汀在缺血性脑卒中（并糖尿病）患者治疗工作中的应用效果以及对其血脂水平产生的影响进行评估，研究如下文详述：
1.研究资料
1.1患者资料
纳入本文的研究对象100例主要是选取2017年08月-2018年08月期间收治的缺血性脑卒中（并糖尿病）患者，经治疗时间先后展开组别归纳，每一组例数=50例。一组施予其常规治疗（对照组），一组施予其瑞舒伐他汀（治疗组）。治疗组男26例，女24例，平均年龄（65.24±3.49）岁。对照组男28例，女22例，平均年龄（54.96±3.03）岁。在症状出现后48小时内进行弥散加权成像，患者在过去3个月内未接受他汀类药物治疗。DWI显示梗死相关动脉的任何狭窄程度，患者包括接受基线磁共振成像（MRI）、甘油三酯（TG）<500 mg/dL、低密度脂蛋白胆固醇<190 mg/dL和至少服用一剂研究药物的患者，患者资料无欠缺，患者、家属了解治疗方案，并签署知情同意书。本次已将哮喘、血液疾病、支气管肺炎、传染性疾病、药物过敏、出血性卒中、有出血性卒中症状史、栓塞的高危心脏来源或其他确定病因的卒中排除在外，本次研究之中治疗组资料和对照组资料并没有明显的差异，（P>0.05）。
1.2方法
一组施予其常规治疗（对照组），患者均施予常规的抗感染、脱水、抗血小板聚集、血压和血糖控制、水电解质维持平衡以及对症治疗。一组施予其瑞舒伐他汀（治疗组），常规治疗和对照组的应用状况一致。每次瑞舒伐他汀10毫克进行治疗，每晚进行一次口服。
1.3统计学研究
在进行分组数据的分析、统计时主要应用软件PPSS22.0，其中在分组计数资料进行对比和分析时经（n%）对相关结果展开相应的表述，关于组别间计量资料的对比和分析中采用（x±s）对相关的结果展开相应的表述，组别间的检验水准采用P<0.05对数据展开核对,此次研究中组别间P值对比若小于0.05，则可判定组别间数据的分析和对比有意义。
2.结果
实验组患者经过治疗后，胆固醇、甘油三酰、低密度脂蛋白以及颈动脉斑块直径分别为（3.06±0.62）mmol/L、(1.38±0.15)mmol/L、(1.60±0.43)mmol/L、（2.02±0.41）mm；对照组患者经过治疗后，胆固醇、甘油三酰、低密度脂蛋白以及颈动脉斑块直径分别为（5.13±0.30）mmol/L、(2.09±0.75)mmol/L、(3.21±0.72)mmol/L、（2.95±0.63）mm。治疗组经治疗后其低密度脂蛋白、胆固醇以及甘油三酯比对照组更优，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。治疗组经治疗后其颈动脉斑块直径比对照组更小，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
缺血性脑卒中是一种常见的疾病，属于一种世界性的高发病率疾病。缺血性脑卒中的危险因素包括糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、房颤、冠心病病史、肥胖以及口服避孕药，急性脑卒中患者的糖尿病患病率估计在8-20%之间，糖尿病患者发生缺血性脑卒中的风险大约是非糖尿病患者的2-4倍[2]。他汀类药物在脑卒中的一级和二级预防中是有效的，他汀类药物的长期有益作用可能主要由其降脂作用介导。他汀类药物还可以有效地预防中风急性期的复发或进展，因为它们具有抗血栓、抗炎和抗氧化作用。在中风急性期之前或期间使用他汀类药物是有效的，与更好的功能结果和降低死亡率相关。由于出血性转化的风险在脑卒中急性期更大，他汀类药物治疗急性脑卒中增加了脑出血风险的担忧。在脑卒中指南中，他汀类药物不推荐作为具有改善急性卒中预后的神经保护作用的药物[3]。瑞舒伐他汀属于他汀类药物，可以降低症状性或无症状性脑缺血损伤早期复发的风险，可避免急性脑卒中脑缺血损伤的扩展。这是因为该类药物的抗血栓和抗炎作用已经在许多实验研究中得到证实，在稳定动脉粥样硬化斑块方面也发挥了有益的作用。在PP人群中（不包括评估后无相关动脉狭窄的患者），差异更大，他汀类药物有可能通过动脉粥样硬化血栓形成机制更有效地预防中风。本次研究结果显示，治疗组经治疗后其低密度脂蛋白、胆固醇以及甘油三酯比对照组更优，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。治疗组经治疗后其颈动脉斑块直径比对照组更小，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。证实，瑞舒伐他汀应用在临床之中的疗效十分显著，可缓解其症状。
概而言之，缺血性脑卒中患者在确诊之后接受瑞舒伐他汀，可保障其治疗有效率得以进一步提升，促进其血脂水平进一步降低，可推广。
【参考文献】
[1]李旺俊,王云霞.瑞舒伐他汀联合rt-PA静脉溶栓对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能及血清Th17/Treg水平的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(17):4155-4159.
[2]宗曙亮,马俊平,刘晓丽.瑞舒伐他汀治疗时机对缺血性脑卒中患者血hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10的影响[J].当代医学,2018,24(17):143-145.
[3]胡燕燕.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的疗效及对患者生存质量的影响比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(07):56-57.
论文作者:1张英华,2黄晓丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：缺血性论文; 患者论文; 脑卒中论文; 组别论文; 对照组论文; 脂蛋白论文; 糖尿病论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;