（1江苏省淮安市洪泽区妇幼保健院检验科 江苏淮安 223100）
（2安徽省临泉县人民医院病理科 江苏HPV协作组 236400）
（3江苏联康医学科技有限公司 江苏HPV协作组 226661）
【摘要】目的：统计分析洪泽地区退休女性宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒感染(HPV)的基因型别情况及临床意义。方法：采用反向点杂交检测技术对江苏省淮安市洪泽地区退休女性的209例的宫颈癌筛查中HPV感染情况进行统计研究和分析。结果：反向点杂交检测技术能用于宫颈癌筛查检测，能够一次性检测出23种HPV的基因型别。检出HPV感染的基因型别，从高到低依次为：58、52、53、33、51、16、18、56、35、66、43、59、31、81、42、39、68、45、82，未检出的HPV基因型别为：6、11、73、83。结论：退休女性有必要需要进行宫颈癌筛查，临床需关注这类群体，定期进行筛查。反向点杂交法人乳头瘤病毒基因分型检测技术对中国女性宫颈癌的筛查预防治疗、HPV基因型别的分布研究和HPV疫苗的研发具有十分重要的数据价值和临床意义。
【关键词】宫颈脱落细胞；人乳头瘤病毒；基因分型
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0342-02
宫颈癌患者在早期没有明显的症状，而且存在着一个较长的、可逆的癌前病变期。大部分HPV感染可以自然消退，只有少部分大约需要经过十年的时间发展成宫颈癌，这就给医学干预和治疗留下了充裕的时间[1]。宫颈癌的发病率以及病死率在女性生殖道恶性肿瘤中均居第二位，仅次于乳腺癌，每年有五万多人死于宫颈癌[2]。由于HPV持续感染是宫颈癌发生的必经途径，并且HPV感染在不同种族、不同年龄、不同地域都存在差异性，不同的HPV基因型别的致瘤致癌强弱也存在着差异性，所以，弄清楚我国不同地区女性HPV感染的优势型别及其比例，对我国各个地区宫颈癌的医学干预治疗及HPV疫苗的研发均有非常重要的意义。
1.资料和方法
1.1 资料
收集2015年7月1日至2017年9月10日，江苏省淮安市洪泽区妇幼保健院门诊的退休女性209例宫颈脱落细胞样本，患者年龄56周岁至71周岁，总年龄为12648岁，平均年龄60.516周岁。
1.2 方法
（1）标本的采集：依据宫颈脱落细胞采集说明进行规范的标本采集，采集好的样本放入细胞保存瓶中，拧紧瓶盖，并在上面做好标记。（2）DNA的提取：按照试剂盒说明书和设备操作规范进行PCR扩增、杂交、孵育和显色程序，孵育显色所使用1M柠檬酸钠、10%SDS等需要当场配制当场使用。
1.3 统计学处理
宫颈鳞癌组织HPV感染率及各HPV型别的比例等数据，采用人乳头瘤病毒基因分型统计软件进行分析，对分析出来的相关数据，应用统计软件包SPSS 13.0对相关数据进行统计学处理，百分率的比较采用χ2检验或确切概率法，显著性检验水准为a=0.01。
2.结果
2.1 209例退休女性中阳性感染者检出不同型别HPV数合计138次(注：对多重感染者，每个型别的阳性率重复计算)。见表1。
表1 宫颈脱落细胞中HPV感染出现频率及百分率[n(%)]
2.2 退休女性患者出现的HPV感染频率及百分率，见表2。
表2 HPV感染频率及百分率[n(%)]
3.讨论
反向点杂交法人乳头瘤病毒基因分型检测技术，特点是高通量、敏感性高、重复性好、特异性强，一次性检测各种标本中的23种HPV基因型别，大大节约了时间、标本和检测成本[3]。
本次洪泽地区退休女性宫颈癌脱落细胞组织的HPV基因分型检测结果表明：（1）统计的洪泽地区的209例退休女性HPV基因分型检测中，87例感染HPV，感染率为41.62%，明显高于这龚艳、王学等对青岛市黄岛区的HPV研究所报告的22.12%数据[4]。是否是因为洪泽地区的宫颈癌筛查开展较晚的原因，还有待进一步论证。充分说明在洪泽地区使用HPV基因分型检测进行宫颈癌筛查必要性。（2）HPV感染的优势型别具有很强的地域性，本次研究表明洪泽地区退休女性高危型HPV感染的优势型别为58型，对于高危58型是否是洪泽地区女性人乳头瘤病毒感染优势型别提供了研究数据。（3）洪泽地区的退休女性HPV感染以单一型别感染为主，感染的型别从高到低依次为：58、52、53、33、51、16、18、56、35、66、43、59、31、81、42、39、68、45、82，未检出的HPV基因型别为：6、11、73、83，而目前大力推广的二价HPV疫苗是针对16、18两个高危型的，本次分析结果表明二价HPV疫苗是否适合洪泽地区女性有待进一步研究探讨。
中国地域大范围广，HPV感染的优势型别和各型别感染率存在很大的差异，我们需要通过不断的分析研究，建立好中国各地区HPV感染的基因型别数据库，以对中国宫颈癌的防治以及HPV疫苗有针对性的研发，提供重要的数据依据和研究基础，从而提高女性的身体健康以及生活水平。
【参考文献】
[1]朱晓珏，耿建祥.308例宫颈瘤组织中HPV感染基因型分布的对比研究[J].国际检验医学杂志，2014，35(23):3180-3182.
[2]李琳，李佩玲，王洋洋，等.D-二聚体在卵巢癌及宫颈癌中的应用价值[J].中国优生与遗传杂志，2013，21(9):130-132.
[3]向华国，黎国，曾锦婷，等.PCR-反向点杂交技术在女性下生殖道人乳头瘤病毒感染分型检测的应用研究[J].国际检验医学杂志，2012，33(8):916-917.
[4]龚艳，王学，王绍凤，等.青岛市黄岛区人乳头瘤病毒基因类型分析[J].国际检验医学杂志，2015，36(22):3330-3332.
论文作者:卜永红1（通讯作者）,李俊国2,张晖3
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：洪泽论文; 宫颈癌论文; 女性论文; 地区论文; 宫颈论文; 基因型论文; 基因论文; 《心理医生》2017年35期论文;