山东医学高等专科学校附属医院 276004
摘要：目的：探讨卡维地洛辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的临床疗效。方法：选择 2015—2016年我院的140例急性心肌梗死性心力衰竭门诊患者并将其分组。对照组给予常规治疗，观察组同时给予常规治疗和卡维地洛，观察记录病人的相关指标和不良反应，并进行对比分析。结果：治疗后观察组的射血分数，收缩末容积指数以及舒张末容积指数均优于对照组且不良反应的出现率比对照少，经SPSS软件分析得P＜0.05，即具有统计学意义。结论：卡维地洛在治疗急性心肌梗塞性心力衰竭时效果比较优良，且具有较高的临床应用意义。
关键词：卡维地洛；急性心肌梗塞；心力衰竭
心力衰竭是因为心脏射出的血液不能供应组织代谢所需［1］以及疾病使血管腔内径变化，血小板凝集黏结形成血栓，冠状动脉阻塞，部分心肌发生急性缺血性坏死［2］。心肌梗塞之后常伴随心功能的不全，所以心力衰竭是各种各样心血管疾病的根源，同时是死亡最重要的根结。本实验观察了药物卡维地洛对急性心力衰竭患者的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
抽选2015年-2016年我院收治的140例急性心肌梗塞性心力衰竭患者并随机分组。观察组有男50例，女20 例；年 龄36岁～76 岁，平均年龄（56.54±7.02）岁；发病时间（4.92±3.72）h。对照组中男48例，女22例；年龄37～71 岁，平均年龄（54.52±6.95）岁；发病时间（5.52±3.18）h。所有患者都经过相关临床检验确诊是急性心肌梗塞性心力衰竭，并且排除有严重病变和药物禁忌的患者。观察资料发现，患者的年龄、性别、病史等没有区别，即不存在统计学意义（P ＞0.05），可以进行研究。
1.2方法
对照组患者通过常规的治疗方法进行临床治疗，依据病人的实际情况安排溶栓治疗，并且不配合β受体阻滞剂进行治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予药物卡维地洛，依据患者体质指导口服卡维地洛10.5～11.5mg，每日1～2次，隔2h后再追加12.0 mg，12～15h后继续口服20mg，上述是初始的剂量治疗，之后需长期口服 12.0mg，每日1～2次，持续给药数个月。治疗中，医护人员应该密切注意患者的体征变化，从而确保患者出现不适及不良反应，可以及时地通知医生对患者进行检测救治。?
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后的左心室射血分数（LVEF）、舒张末容积指数（LEDVI）、收缩末容积指数（LESVI）、及出现的不良反应等。
1．4 统计学处理
采用统计软件SPSS21.0 进行数据处理分析，计量用均数±标准差（x±s）来表示，使用t检验进行验证，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1患者相关指标比较
治疗后的观察组患者的左心室射血分数、收缩末容积指数、舒张末容积指数等临床指标高于对照组、不良反应的发生率比对照组的低，存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 患者的不良反应比较
观察发现，实验组患者中仅有1例患者出现头疼，2例患者腹痛，其余患者正常；对照组患者中有2例低血压，2例胸闷，3例患者轻微头疼，1例患者失眠，其余正常，实验组的不良反应发生率（4.3%）明显比对照组（11.4%）低，经SPSS21.0软件分析得P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
近年来，随着经济水平的快速发展和科技的日趋完善，人们更加关注健康问题，而社会压力和环境变化却使心肌梗塞性心力衰竭的发病率升高。近年来随着研究的不断深入，医学人员发现卡维地洛在治疗该病时有较好的疗效。
卡维地洛在治疗心肌梗塞性心力衰竭主要表现在以下方面：①阻滞β1、β2 和α1受体，因而有扩血管、降低心脏的负荷和心肌的耗氧量、减慢心率的作用特点，使冠脉血流和心肌耗氧间形成良好的平衡［3］；②减少了氧自由基；③茶酚胺分泌减少，增强心肌细胞生长；④对左心室生长有良好的作用。因而卡维地洛起到了抑制心肌的重构，改善心肌收缩，延缓心力衰竭［4］。但是卡维地洛也具有一定的不良效应，会引起一定的高血压等，因此对高血压和心功能不良的病人慎用或者禁用。在考虑实际情况的条件下增加或者减少用药量来更好治疗病人。
本实验对140例急性心肌梗死患者研究发现，实验组的LEDVI、LVEF、LESVI评分均比对照组好，P＜0.05，具有统计学意义；同时实验组的不良反应发生率比对照组低，存在统计学意义（P＜0.05），本实验结果与陈福生等学者的研究结论一致［5］。
综上所述，卡维地洛对急性心肌梗塞性心力衰竭的治疗效果较好，且安全性较高，临床应用价值较高，可推广。
参考文献：
[1] 王羽，戴闽，刘静，等.联合应用依达拉奉和卡维地洛预防急诊PCI术后再灌注心律失常的疗效观察［J］．中外健康文摘，2012，9（28）：8-10．
[2] 罗彩东，戴闽． 依达拉奉联合卡维地洛治疗急诊 PCI 术后再灌注心律失常的研究［J］． 心理医生（下半月版），2012，11（7）：98．
[3] 刘青青，陈瑶，肖雨婷． 卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析［J］．中国全科医学，2013，16（9）：1035-1037．
论文作者:荆红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
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