大庆市红岗区卫生局卫生监督所 163511
摘要：目的：研究分析中医治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将2016年1月至2018年2月我院收治的68例子宫肌瘤患者平均分为对照组与观察组各34例，给予对照组应用中成药进行治疗，给予观察组应用中药方法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗显效20例，显效率58.8%，总有效率为91.2%，对照组治疗显效14例，显效率41.1%，总有效率为67.6%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组间对比P<0.05，具有统计学意义。结论：中医治疗子宫肌瘤的临床效果显著，且不良反应少，可推广应用。
关键词：子宫肌瘤；中医疗法；临床效果
[Abstract] Objective：To study and analyze the clinical efficacy of traditional Chinese medicine（TCM）in the treatment of uterine leiomyoma. Methods：68 patients with uterine leiomyoma admitted to our hospital from January 2016 to February 2018 were divided into control group and observation group，34 cases in each group. The control group was treated with traditional Chinese medicine，and the observation group was treated with traditional Chinese medicine. The therapeutic effect of the two groups was compared. Result：20 cases were markedly effective in the observation group，the marked efficiency was 58.8%，the total effective rate was 91.2%，14 cases were markedly effective in the control group，the marked efficiency was 41.1%，and the total effective rate was 67.6%. The treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group，the comparison between the two groups was P < 0.05，with statistical significance. Conclusion：The clinical effect of traditional Chinese medicine in treating uterine leiomyoma is remarkable，and the adverse reactions are few，so it can be popularized and applied.
[Key words] Uterine leiomyoma；TCM therapy；Clinical effect
子宫肌瘤是临床中一种常见的妇科良性肿瘤，其临床发病人群主要以处于生育期的妇女为主。在中医理论中，子宫肌瘤属于“癥瘕”的范畴［1］，其病因为气滞血瘀、七情内伤、痰湿、脏腑功能失调等。中医在子宫肌瘤的临床治疗与重要应用等方面的研究已日渐成熟，其安全及副作用小的治疗优势也随之凸显，文本就子宫肌瘤的中医治疗方法的疗效进行了研究分析，具体情况如下。
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1资料和方法
1.1一般资料
本组资料来自于2016年1月至2018年2月我院收治的68例子宫肌瘤患者，将其平均分为对照组与观察组各34例，观察组的34例患者中，年龄在31-55岁之间，平均41岁，肌瘤发现时间在1-35个月，肿瘤大小在1.5cm-5cm之间，平均3cm；对照组的34例患者中，年龄在32-57岁之间，平均42岁，肌瘤发现时间在1-36个月，肿瘤大小在2cm-5.5cm之间，平均3.5cm。两组患者的资料包括年龄、病情、肌瘤大小、病情程度方面等比较，P>0.05，无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1中药治疗（观察组）方法
观察组患者采用中药消瘤汤治疗。中药消瘤汤组成：熟地黄、云茯苓30g，赤芍、夏枯草、牛膝、牡丹皮20g，皂角刺60g，王不留行、穿山甲、桃仁、路路通、川芍lOg，水蛙、土鳖虫6g，泽兰15g，每日1剂以水早晚煎服，注意经期需停服，90d为1疗程。中药消瘤汤具有活血化瘀、理气温中的作用［2］。
1.2.2中成药（对照组）治疗方法
对照组患者采用桂枝茯苓丸治疗。桂枝茯苓丸成分包括：桂枝、茯苓与牡丹、桃仁和芍药，取等量的上述5种药材，研磨成末之后用蜂蜜调和成黄豆大小丸状。患者每日1丸，饭前30min服用，90d为1疗程。桂枝茯苓丸具有活血化瘀、理气行滞等功效。
1.3疗效判定标准
患者于用药前以及治疗1个疗程之后分别进行彩色多普勒超声检查，对子宫肌瘤体积进行三维颈线测量。疗效标准：（1）用药后肌瘤消失或者肌瘤体积缩小程度超过0.5cm或肌瘤体积缩小超过30%、月经正常者为显效；（2）患者用药后临床症状消失或减轻，肌瘤体积缩小10%至30%，月经有所改善者为有效；（3）患者用药后肌瘤增大或无变化或者肌瘤体积缩小不足10%，临床症状没有明显变化，月经无改变者为无效［3］。
1.4统计学处理
对观察组与对照组分别计算每组总有效率，每组总有效率=（每组显效例数+每组有效例数）/每组患者人数。对每组总有效率使用SPSS13.0软件进行统计学分析，数据采用x2校验，当P<0.05时具有统计学意义。
2结果
观察组34例患者经治疗后显效20例（58.8%），有效11例（32.4%），无效3例（8.8%），总有效率为91.2%；对照组34例患者经治疗后显效14例（41.1%），有效9例（26.5%），无效11例（32.4%），总有效率为67.6%。观察组临床治疗效果明显优于对照组，两组治疗疗效对比具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
子宫肌瘤是临床中常见的一种女性生殖器良性的肿瘤，其临床发病人群主要以处于生育期的妇女为主。月经不调、腹块、贫血等为主要临床症状。其发病机制机复杂，在中医理论中子宫肌瘤属于“癥瘕”、“月经过多”、“崩漏”等范畴，主要病因有气滞血瘀、七情内伤、痰湿、脏腑功能失调等。具体中医对子宫肌瘤的病理研究主要分量方面，一为外因，多因月经期间、产后等，脏腑虚弱，风寒湿邪等乘虚而入，侵入胞宫，与血凝结在胞宫而导致的。另一方面是内因，多因患者自身气滞血瘀、抑郁气滞，肝气郁结，脏腑气血不通畅而最终邪气聚集，血凝于子宫导致的。中医理论中，辨证论治、分型治疗的治疗思想是非常重要的子宫肌瘤在中医理论中可以分为气滞血瘀型和阴虚火旺型［4］。气滞血瘀型患者轻者症状不明显，重者月经漏下不止，下腹部隐痛，有明显的肛门处下坠感；阴虚火旺型患者下腹部及胸部自觉有灼热感，乳房刺痛，崩漏，白带异常等。
分析子宫肌瘤患者的临床表现，月经的改变包括月经周期时间、月经量等为子宫肌瘤的主要临床症状。另外还包括白带异常，白带增多或产生较多的脓血性排液。除此之外子宫肌瘤患者由于肌瘤的压迫会导致尿频尿急及便秘、下腹部的下坠感并且伴有明显的腹部疼痛、肌瘤会压迫宫腔最终导致不孕，或出现贫血等症状，严重影响患者健康生活［5］，近年来子宫肌瘤的中医治疗的研究日益增多，治病调根本，且安全有效，副作用小是中医治疗的独特优势，在本组研究中观察组应用中药治疗手段，应用活血化瘀，行气化癖软坚的药材进行治疗，总有效率高达91.2%，虽然对照组治疗有率为67.6%，但观察组治疗效果明显优于对照组，且中药治疗更加安全有效，两组比较有统计学意义。综上所述，中医治疗子宫肌瘤的临床效果显著，且不良反应少，可推广应用。
参考文献：
［1］马蓉；程慧莲.消瘤丸治疗气滞血瘀型子宫肌瘤临床观察［J］.中外医疗.2011（05）：38-39.
［2］刘国才.子宫肌瘤106例中医治疗体会［J］.航空航天医药.2007（04）：230-231.
［3］周英惠；洪景娇.子宫肌瘤药物治疗临床应用概况［J］.广西中医药大学学报.2013（01）：80-82.
［4］张南；李冬华；朱飞鹏.中医药治疗子宫肌瘤新进展［J］.中华中医药杂志.2013（06）：1812-1814.
［5］曹文.理冲汤治疗子宫肌瘤62例疗效观察［J］.中国中医药现代远程教育.2010（17）：36.
论文作者:王洪英
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/20
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