（四川省广元市中心医院 四川广元 628000）
【摘要】目的：分析动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理。方法：本文随机抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的78例接受动力髋螺钉内固定术老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。通过回顾性分析法根据患者护理方法的差异将其分成对照组和观察组2个组别，对照组采取常规护理，观察组采取围手术期护理，观察患者的手术时间、住院时间、下床活动时间以及并发症发生率。结果：对照组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间均长于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的压疮发生率、泌尿系统感染发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理用于接受动力髋螺钉内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者，可有效缩短手术时间、住院时间、下床活动时间，降低各种并发症的发生率，临床价值极高。
【关键词】动力髋螺钉固定术；老年股骨粗隆间骨折；手术时间
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0297-02
前言
与成年人相比，老年患者的身体机能逐渐减退，当因交通事故、坠落等原因引发股骨粗隆间骨折后，经动力髋螺钉内固定术治疗后，老年患者长需要长期卧床静养[1]。因此，老年患者并发压疮、感染等并发症的几率相对较高。本文将围手术期护理用于老年股骨粗隆间骨折患者的护理，取得显著效果。现将78例老年股骨粗隆间骨折患者的护理流程分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文随机抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的78例接受动力髋螺钉内固定术老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。通过回顾性分析法根据患者护理方法的差异将其分成对照组（36例）和观察组（42例）2个组别。对照组男性患者20例，女性患者16例；年龄60～73岁，平均年龄（67.2±4.5）岁；交通事故病因患者12例，坠跌病因患者10例，其他病因患者14例。观察组男性患者23例，女性患者19例；年龄62～76岁，平均年龄（69.2±5.3）岁；交通事故病因患者13例，坠跌病因患者14例，其他病因患者17例。两组老年股骨粗隆间骨折患者在性别、年龄、病因3个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1常规护理方法 给予对照组老年股骨粗隆间骨折患者常规护理，具体包含用药指导、病房无菌环境保持等。
1.2.2围手术期护理方法 给予观察组患者围手术期护理，具体护理方法如下所示：①术前护理。健康教育：详细为患者讲解动力髋螺钉内固定手术流程、疗效、注意事项等知识，帮助患者对手术治疗流程建立正确的认知；心理疏导：解答患者关于手术治疗流程、疗效等方面的疑问，排解患者的心理负担，避免患者的焦虑、恐惧等负面情绪影响手术治疗效果。②术中护理：保温护理：事先将输液加热至37℃左右，避免输液过凉刺激患者；生命体征监测：术中密切监测患者的呼吸、心率等生命体征，及时发现患者的异常，以保障动力髋螺钉内固定术的顺利进行。③术后护理：病情观察，给予患者心电监护，按照15～30min/次的频率测量患者的血氧饱和度、呼吸频率等体征，发现异常时，应及时通知临床医师；疼痛护理：多与患者沟通，以转移患者的注意力，同时给予患者硬膜外自动镇痛泵，减轻其痛苦体验；体位护理：术后6h患者取去枕仰卧位，保持患肢外展10°～20°。告知患者、患者家属或陪护避免取侧卧位，有效预防髋螺钉内固定失败或髋内翻；皮肤护理：定期按摩患者腰部、肩部等易受压部位，防止压疮的发生；饮食护理：嘱患者增加饮水量，将每日饮水量控制在1800～2300mL范围内，并将富含维生素、蛋白质、易消化的食物作为主食，避免便秘等相关并发症的发生。
1.3 观察指标
观察老年股骨粗隆间骨折患者的手术时间、住院时间及下床活动时间。
观察老年股骨粗隆间骨折患者的并发症发生率，评分项包含压疮、泌尿系统感染2种。
1.4 统计学方法
本文选用SPSS 20.0软件对78例老年股骨粗隆间骨折患者的相关数据进行统计。采用t检验对两组老年股骨粗隆间骨折患者的手术时间数据、住院时间数据、下床活动时间数据进行对比分析；通过检验对两组患者的并发症发生率数据进行对比分析。当P＜0.05时，可认为两组老年股骨粗隆间骨折患者间的差异有统计学意义。
2.结果
2.1 老年股骨粗隆间骨折患者的手术时间、住院时间及下床活动时间
观察组老年股骨粗隆间骨折患者的手术时间、住院时间、下床活动时间均显著短于对照组患者，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
表1 患者的手术之间、住院时间及下床活动时间
3.讨论
作为临床治疗股骨粗隆间骨折的常用方法，动力髋螺钉内固定术在改善患者活动受限等症状的同时，也对患者的机体造成一定损伤[2]。患者需要通过长期卧床获得良好预后[3]。
上述研究表明，围手术期护理的应用可有效缩短手术时间、住院时间及下床活动时间，抑制压疮、泌尿系统感染等并发症的发生。与常规护理组别相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种方法值得临床推广。
综上所述，医院可为接受动力髋螺钉内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者提供围手术期护理。
【参考文献】
[1]粘燕.动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理[J].当代医学,2016,22(03):116-117.
[2]沈艳玲,明中宜.动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理[J].中外女性健康研究,2017,(14):49-50.
[3]蒋泰媛，刘伟军，龙正友，等.动力髋螺钉内固定术与LCP内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效[J].中国老年学，2014,34(20):107-109
论文作者:周芹西
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/30
标签：患者论文; 股骨论文; 时间论文; 老年论文; 螺钉论文; 手术论文; 动力论文; 《心理医生》2018年2期论文;