望奎县人民医院 152100
摘要：目的：研究分析常规护理模式与参与型护理模式对糖尿病患者自我护理能力的影响。方法：此次研究的对象是选取我院2012年11月至2014年11月收治的糖尿病患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予参与型护理，比较分析两组患者的护理效果。结果：观察组总有效率为97.5%，对照组为75%，差异有统计学意义。结论：给予糖尿病患者参与型护理，能有效提高临床护理效果，改善患者的自我护理能力，提高患者的生活质量，有临床推广价值。
关键词：常规护理；参与性护理；糖尿病；自我护理能力
糖尿病属于一种临床常见的代谢性疾病，其主要特征就是高血糖[1]。此病的病因一般有两种，即遗传因素与环境因素[2]。糖尿病患者临床表现为多饮多食多尿，体型偏瘦，或浑身无力，体型偏胖[3]。患上此病的患者一般需要终身治疗，这并不代表患者需要一直住在医院，患者在血糖稳定之后就会出院。因此，患者学会自我护理非常重要，有利于患者在日常生活中稳定自己的血糖。本文主要对比常规护理模式与参与型护理模式对糖尿病患者自我护理能力的影响，其具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取对象为2012年11月至2014年11月来我院诊治的糖尿病患者80例，经检查，所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准。将其随机分为两组，每组患者各40例，其中观察组男23例，女17例，年龄在52～80岁之间，平均年龄（65.5±2.8）岁；对照组男24例，女16例，年龄在50～82岁之间，平均年龄（64.3±1.9）岁。比较两组患者基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理措施，包括对患者定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。观察组采取参与型护理，具体方法为：
1.2.1 参与研究 护理人员应为患者提供糖尿病相关的知识教育，让患者对糖尿病更加了解，鼓励他们参与护理方案的制定与力所能及的护理，让他们学会在生活中进行自我护理，注意生活习惯，保证生活质量。对患者的家属进行口头叮嘱，要求家属配合患者进行日常护理。
1.2.2 心理护理 护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受，并针对患者的糖尿病对患者进行心理疏导，帮助其排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度。
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1.2.3 制定护理计划 患者可参与自己护理计划的制定，可以组织患者先进行集体的讨论，再派代表发言，然后由护理人员纠正患者发言中的错误，并告知患者生活中护理的注意事项，并与患者一起完成护理计划。在进行护理教育的过程中，要注重循序渐进的原则，从饮食护理、运动护理、自我检测、自我注射等方面一一突破[4]，使患者在没有护士的陪同下能自行稳定病情。
1.3 评定标准
护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。患者病情有明显改善，ESCA（自弃护理能力测量表）评分较之入院时有明显提升，生活质量高为显效；患者的病情好转，ESCA评分有一定的提高，生活质量有改善为有效；患者的病情并无好转，临床症状明显，ESCA评分没有提高，生活质量没有改善为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组护理效果对比，观察组显效26例，对照组10例，观察组比对照组多6例；观察组有效13例，对照组10例，观察组比对照组多3例；观察组无效仅1例，对照组10例，观察组比对照组少9例。两组总有效率相比，观察组为97.5%，对照组75%，观察组比对照组高22.5%。比较两组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（χ2=19.3426，P<0.05）。
3 讨论
近年来，糖尿病在我国的发病率越来越高，糖尿病的代表性特征就是患者的血糖偏高，高血糖对患者身体的伤害很大，如果不及时加以控制会对患者的生命安全造成威胁。糖尿病是一种终身性的慢性疾病，患者一旦患上此病，完全治愈的几率非常小，并很有可能引发别的并发症。因此，让糖尿病患者学习自我护理技能，使患者能在血糖升高的时候自行采取护理措施来保护自己很有必要。本文主要对比常规护理模式与参与型护理模式对糖尿病患者自我护理能力的影响，参与型护理模式就是让患者参与自己的护理过程，使其学会一些力所能及的护理技巧，主要包括参与研究、心理护理以及制定护理计划等。
本研究中，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者参与型护理，对比结果发现，对照组总效率为75%，明显低于观察组97.5%，差异有统计学意义（χ2=19.3426，P<0.05）。
综上所述，给予糖尿病患者参与型护理干预，有利于提高临床有效性，改善患者的生活质量，提高患者的自我护理水平，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]徐仁华，鲍秀敏，安新荣.反思性教育模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响[J].护士进修杂志，2013，（16）：1495-1496.
[2]张志彬.探讨奥瑞姆自我护理模式对糖尿病患儿自我管理行为的影响[J].糖尿病新世界，2015，（7）：194.
[3]刘建.社区护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响[J].湘南学院学报（医学版），2015，（2）：67-69.
[4]刘丽红，丁静，阎爽，等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志，2015，（14）：1336-1338.
论文作者:王海侠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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