（吴起县人民医院 陕西延安 717600）
摘要：目的 分析与探讨前牙反合患者采用直丝弓矫治技术进行矫正的效果及应用价值。方法 选取本院2014年7月～2015年7月期间内接收的126例前牙反合患者作为研究对象，给予所选患者直丝弓矫治技术矫正治疗。对比治疗前后下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、SNA、SNB角变化情况，并采用Eichner分类法评价治疗前后咀嚼功能、语言功能。结果 患者经治疗后上颌中切牙角、ANB、SNA、SNB角较治疗前均显著增大，且下颌中切牙角较治疗前均显著变小（P＜0.05）。患者治疗后咀嚼功能、语言功能评分较治疗前均显著增高（P＜0.05）。比较均具有统计学意义。结论 前牙反合患者经直丝弓矫治技术矫正后下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、SNA、SNB角均显著改善，咀嚼功能、语言功能逐渐恢复，临床使用价值较高，可推广使用。
关键词：前牙反合；直丝弓矫治技术矫正；牙齿美学
前牙反合在我国临床中较为常见，多发于儿童，俗称地包天，发病后若不及时治疗，不仅会影响到患者牙齿的美观，而且会对患者的咀嚼功能、语言功能等造成一定的影响，从而降低了患者的生活质量。随着社会的发展，人们对美学的要求也越来越高，因此，前牙反合的矫正治疗对于患者来说极为重要。直丝弓矫治技术矫正是常见的一种方式，高了临床治疗的效果，有效改善了患者的牙合角度，被患者广泛接受。基于此，本研究主要探讨前牙反合患者采用直丝弓矫治技术进行矫正的效果及应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年7月～2015年7月期间内接收的126例前牙反合患者作为研究对象，其中，男71例，女55例，年龄8～13岁，平均年龄（10.5±2.5）岁。
纳入及排除标准：①均经X线片检查确认前牙反合；②本研究已获我院伦理委员会批准，患者及家属知情同意；③牙折裂患者、牙周病患者、精神意识障碍无法配合治疗患者不纳入本次研究。
1.2方法
给予本研究所选126例患者直丝弓矫治技术矫正治疗，通过X线头影测量，明确患者患牙位置，将托槽粘结在切牙上，并使用圆形弓丝于上颌磨牙颊面管近中变制STOP曲，对于患牙在下颌的患者则使用带牵引曲的圆丝进行颌间牵引，后期则采用镍钛方丝进行治疗，治疗后指导患者佩戴活动保持器6个月左右，以巩固疗效。
1.3观察指标
⑴治疗前后均行X线头影测量，对比下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、SNA、SNB角。
⑵采用Eichner分类法[1]评价治疗前后咀嚼功能、语言功能，满分均为10分，分值越高说明恢复情况越好。
1.4统计学方法
研究数据行SPSS20.0分析，计量资料选择t检验，仅在P＜0.05时代表差异显著。
2、结果
2.1治疗前后X线头影测量结果对比
表1中患者经治疗后上颌中切牙角、ANB、SNA、SNB角较治疗前均显著增大，且下颌中切牙角较治疗前均显著变小，P＜0.05，比较有统计学意义。
2.2治疗前后咀嚼功能、语言功能评分对比
采用Eichner分类法评价治疗前后咀嚼功能、语言功能评分情况，患者治疗后咀嚼功能、语言功能评分较治疗前均显著增高，P＜0.05，比较有统计学意义。
3、讨论
前牙反合是一种常见的口腔疾病，该病极易导致患者颅牙面部组织结构的生长严重受限，从而对患者日常生活以及面部美观带来一定影响。国内外研究证实，前牙反合会使患者牙齿的完整性受到极大的影响，若经久不治，会导致临近牙齿倾斜，从而咬颌功能紊乱。而且前牙反合后会由于对于牙槽骨的刺激急剧降低，牙槽骨会出现萎缩，从而为面部的平衡和稳定造成极大的影响。并且温忠[2]研究中曾提出，前牙反合患者由于咬颌关系的变化，会导致咀嚼功能的减退，而且牙齿会逐渐松动，从而脱落。此外，前牙反合患者由于牙齿与牙齿之间缝隙较大，因此会导致食物塞牙，从而以引起牙周疾病、口腔疾病、口臭等。治疗前牙反合需要经过全面检查后根据患者具体情况选择合适的治疗方案。前牙反合患者的治疗原则应以恢复功能和满足美学需求为主，若仅仅接受正畸治疗效果不够理想，并且容易对患者的咀嚼功能造成影响，严重者甚至可能危害到患者的牙周组织。
近年来，临床中常采用直丝弓矫治矫正技术治疗前牙反合，取得了较为理想的效果。周斌[3]等研究中曾提出，直丝弓矫治矫正技术是目前已存在的托槽矫正技术中最为先进的一种，主要通过预先设计号托槽的角度，从而使得牙齿在治疗过程中可进行三维移动。直丝弓矫治矫正技术在颊面管近中变制STOP曲，能够有效控制口腔内的支抗，而在早期治疗时通过应用圆形弓丝，能够有效提高矫正的效果，间接缩短正畸治疗的时间[4]。直丝弓矫治矫正技术可达到矫正和美观的目的，有效的改善了患者的口腔功能，并且进一步改善了患者牙齿的排列情况，为牙齿的修复提供了适合的口腔环境，降低了不良反应发生的几率，促进了患者咀嚼功能、语言功能的恢复。本研究中，患者经治疗后上颌中切牙角、ANB、SNA、SNB角较治疗前均显著增大，且下颌中切牙角较治疗前均显著变小，与姜洪涛[5]等研究结果一致。并且本研究中患者治疗后咀嚼功能、语言功能评分较治疗前均显著增高，符合张洁[6]等研究结果。但需要注意的是，人体的口腔是一个有菌环境，因此治疗后需要加大对于患者牙齿情况的关注，对症进行处理。并且牙齿修复后，尽量不能咀嚼过硬或刺激性太强的食物，且必须注意牙齿卫生和口腔卫生，避免细菌的滋生。
综上所述，经直丝弓矫治技术矫正前牙反合效果确切，并且能够最大化的保存患者的牙体硬组织，从而提高了修复后牙齿的强度，满足了患者对于美学的要求，患者接受程度更高，可作为治疗前牙反合的首选方式。
参考文献
[1]牛桂双，刘新强.前方牵引治疗替牙期骨性前牙反合的疗效分析[J].中国医疗美容，2017，7（3）：72-74.
[2]温忠.直丝弓矫正技术对替牙期牙齿畸形的矫正效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（5）：76-77.
[3]周斌，刘名燕，冯云霞.直丝弓矫治技术中前牙转矩的控制及应用[J].实用口腔医学杂志，2016，32（4）：577-580.
[4]邵开军.直丝弓矫治技术矫治牙列错颌畸形的临床分析[J].数理医药学杂志，2017，30（5）：671-672.
[5]姜洪涛，原工杰，于维娟，等.上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错效果评价[J].中国实用口腔科杂志，2016，9（2）：80-84.
[6]张洁，杨杰.直丝弓矫正技术应用于儿童替牙期的牙齿畸形矫正的治疗效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（10）：36-37.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 功能论文; 牙齿论文; 上颌论文; 技术论文; 下颌论文; 语言论文; 《航空军医》2018年19期论文;