王小坤
（彭州市人民医院 四川 彭州 611900）
【摘要】 目的:讨论中医益气活血养阴法在治疗慢性萎缩性胃炎的临床意义。方法：将46例患有慢性萎缩性胃炎的患者平均分成两组，治疗组和对照组，每组23名患者，观察和比价两组患者治疗效果。结果：治疗组的23名患者中痊愈的有15名，好转的有7名，症状无改善的有1名，有效率为95.65%；对照组的23名患者中，痊愈的有6名，病情好转的有11名，症状无改善的有6名，有效率为73.91%。结论：中医益气活血养阴治疗法在治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果上具有非常重要的意义，值得大力的推广和使用。
【关键词】 益气活血养阴；慢性萎缩性胃炎；中医
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0339-02
慢性萎缩性胃炎是胃部常见的疾病种类，主要是由于胃黏膜上皮和腺体的数目减少，胃黏膜变薄和黏膜基层变厚，导致肠上皮化生和不典型增生等病理的改变[1]。其临床特征主要为食欲不振、胀气、疼痛、消化不良等。其发病原因多与病人的身体状况及有无家族史等因素有关。可以说慢性萎缩性胃炎在病因及症状上缺乏特异性。如今在治疗此胃炎上，中医药具有一定的优势，在治疗上取得了一定的成果。特选取46例患有慢性萎缩性胃炎的患者进行治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至15年8月收治的46例患有慢性萎缩性胃炎的患者，男患者有26例，女患者有20例，年龄在20至71岁，平均年龄（49.5±3.4）岁。平均分为两组，治疗组和对照组，每组各23名患者。这些患者资料均符合《慢性胃炎的分类、 纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》中的诊断标准 。差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗组，用自拟的益气活血养阴中药，成分主要有:党参10g，黄芪30g，太子参30g，甘草10g，僵蚕15g，当归12g，仙鹤草30g，陈皮10g，炒白术10g，五灵脂12g，三七粉3g，蜂房6g，鸡内金10g，蒲黄12g，焦三仙10g。一日一剂水煎服，早中晚饭前或饭后各喝一碗。3个月为一疗程。连续服用一疗程。在治疗期间忌辛辣、烟酒，饮食清淡，避免食用一些对胃黏膜刺激的食物。
1.2.2对照组，用胃灵颗粒（吉林双药药业集团有限公司）1袋，每日早中晚各服1次，可配合奥美拉唑每日1次，进行治疗。在服用药物的同时忌辛辣，烟酒。
1.3 观察和比较两组患者的治疗效果
1.4 治疗标准
疗效标准参考 《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的疗效标准进行观察。
1.5 统计学方法
采用spss 18.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效的对比，治疗组的23名患者中痊愈的有15名，好转的有7名，症状无改善的有1名，有效率为95.65%；对照组的23名患者中，痊愈的有6名，病情好转的有11名，症状无改善的有6名，有效率为73.91%。两组数据差异比较可知，用中医益气活血养阴治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果上要优于其他药物治疗。两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜在各种致病因素作用下而发生的慢性炎症性病变或萎缩性病变，容易导致胃癌的一种炎症。由于现在人们饮食无规律，食物不健康，导致慢性胃炎的发病率不断上涨，所以慢性萎缩性胃炎癌前病变的预防和早期治疗就显得十分重要[2]。在患有此胃炎的患者中绝大多数都用西药来进行治疗，但是西药治疗往往只缓解了当时的病状，治标不治本，且容易复发，很难取到痊愈的效果。而且一些消炎药在服用的同时能给身体的其他器官造成影响。所谓胃病，三分靠治七分靠养。患者平时应注意饮食规律，按时吃饭，避免暴饮暴食以及长时间饥饿。多吃些富含高蛋白以及维生素的的食物，如瘦肉，鸡肉，和一些新鲜的水果蔬菜。少吃些刺激性食物，如辣椒。在治疗慢性胃炎的过程中，患者应保持耐心，切勿急躁[3]。
在中医学中，将人体以阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切的方法，寻找病因，分析病人病机及体内变化。根据病情来搭配出适合病人的中药[4]。在本文的研究中可知道，慢性萎缩性胃炎主要病机为脾胃亏虚，中气不足，瘀血内阻。所以治疗就要有以下几个步骤：①健脾和胃②调节气血③益气养阴。慢性萎缩性胃炎发病时间长，就导致患者“久病多虚”“久病必瘀”，所以在益气活血养阴的治疗方法中，太子参，党参等中药具有养阴补气的作用，甘草具有中和之效，有利于起到保护胃黏膜的作用，蒲黄具有活血化瘀的作用。通过益气活血补阴治疗的23名患者中，在三个月治疗后，有效率高达95.65%。所以中医益气活血养阴治疗法在慢性萎缩性胃炎的临床应用中效果明显，能有效的改善患者的病情，避免了患者在长期服用消炎药对其他器官的刺激。具有一定的临床意义，值得大力的推广与应用。
【参考文献】
[1] 周玉平，杨德平，黄勇等.化癖解毒养阴法治疗慢性萎缩性胃炎68例临床疗效观[C].南昌：江西省中西医结合学会，2011：161-164.
[2] Yang JM,Chen L,Fan YL,et al.Endoscopic patterns ofgastric mucosa and its clinicopathological significance[J].World J Gastroenterol, 2003, 9(11):2 552-2 556
[3] 王进中，全晓霞.益气活血养阴法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（1）：81 -82.
[4] 张秀娟.中药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].辽宁中医杂志, 2010, 37 (2):266-26.
论文作者:王小坤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
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