中国人民解放军联勤保障部队九二三医院 530021
摘要：目的:探讨C - T增强扫描对不良反应的护理干预措施及临床效果。方法:采用数字表法将548例增强c-t检查患者随机分为观察组和对照组各137例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理。观察两组患者的不良反应、心率、血压及SAS焦虑评分。结果:两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。护理干预后，观察组SAS评分(43.71 4.39)明显低于对照组(61.25 6.14)(P <0.05)。观察组异常心率为16.79%，明显低于对照组(73.80%)(P<0.05)。观察组血压依从性为15.33%，明显低于对照组的42.37% (P<0.05)。结论:护理干预措施能有效缓解和增强c-t扫描患者的焦虑，降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得推广应用。
关键词：增强 CT；不良反应；护理；效果评价
1.引言
C T技术是临床常见的检查方法,对多种疾病都有较高的诊断价值,并提高C T扫描可以有效改善病变和正常组织的对比,通过不同时期的强化特点更准确地判断病变的范围、性质和血液供应情况,发现一般C T扫描病变并不容易找到,提高诊断准确性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年5月至2018年11月行增强c-t扫描的患者548例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组274例。对照组男性142例，女性132例，平均年龄42.69 6.37岁，颅脑68例，胸部90例，腹部64例，其他52处。观察组男性138例，女性136例，平均年龄42.73 6.41岁，颅脑66例，胸部92例，腹部68例，其他部位48例。两组患者性别、年龄、扫描部位差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 护理干预措施
1.2.1 常规护理
两组患者均遵循知情同意原则，排除患者禁忌，静脉穿刺前签署知情同意书，实施检查制度，确保静脉穿刺及扫描部位的准确性。向病人解释合作的要求。检查后如有头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等情况，应及时通知医务人员。应告知患者尽量减少造影剂通过水合作用对患者的影响，同时促进造影剂由肾脏排出。
1.2.2 护理干预
观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预，尽量减少造影剂使用的潜在风险:
(1)护理人员认真了解患者病情，询问患者是否有碘造影剂过敏史，是否曾使用加重肾功能负担的药物，以及相关并发症。
(25)检查后护理:扫描检查结束后需继续观察半小时。如出现迟发性过敏反应、穿刺部位出血、出血等并发症，应立即采取控制措施，并要求患者多喝水，促进造影剂排出。如果有必要，病人可以去急诊室治疗。同时，结合专业医学知识，提醒或建议患者在日常生活中加强自我护理，注意相应的饮食结构，通过建立良好的医患关系，增强患者的社会支持。
1.3统计学方法
采用S P S S21.0统计软件进行数据分析。计量资料以(x±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示。组间比较采用卡方检验，P有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者检查前后 SAS 评分比较
两组患者在实施护理干预后患者的 S A S 评分均较护理前明显降低（P <0.05）；观察组患者的 SAS 评分明显低于对照组（P<0.05），具体见表 1。
注：与干预前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
2.2两组患者的心率及血压异常情况比较
护理干预后，观察组的心率异常率为 16.79% 明显低于对照组的 73.80%（P <0.05）；观察组的血压依从率为 15.33% 明显低于对照组的 42.37%（P <0.05），如表 2。
3 讨论
碘造影剂的不良反应按其发生机制可分为特异性反应/过敏反应(非剂量依赖性)和非特异性反应/生理反应(剂量依赖性)。造影剂引起的一种非特异性反应，是机体对造影剂的一种生理反应。这些不良反应与碘造影剂的剂量、注射方式、注射速度和理化性质有关。根据造影剂的结构,一般分为离子和非离子,研究了使用胺碘高导磁率对比非离子单体在街上,虽然在羧基和阳离子,但是由于增强C T需要注入大量的造影剂,渗透压,仍需高于血浆渗透压,导致血容量增加,内皮损伤和血脑屏障,造成血管和心肌损伤。
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论文作者:卢璐, 曹理政
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 造影论文; 不良反应论文; 对照组论文; 效果论文; 两组论文; 心率论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;