新疆乌苏市百泉镇卫生院 新疆乌苏 833000
摘要：目的：探讨研究在常规疗法的基础上辅助应用布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的临床效果。方法：选取104例急性腹泻患儿，随机分为联合组（n=54）与传统组（n=50）。传统组实施常规疗法，联合组实施常规疗法+布拉氏酵母菌治疗。对比用药3d后平均大便次数、腹泻平均持续时间和临床疗效。结果：联合组用药3d后平均大便次数明显少于传统组（P＜0.05），前者腹泻平均持续时间明显短于后者（P＜0.05）；两样本疗效分布情况经秩和检验可发现差异有显著性（P＜0.05），且联合组的总有效率为98.15%，远高于传统组的80.00%（P＜0.05）。结论：在小儿急性腹泻常规治疗时建议联合给予布拉氏酵母菌辅助治疗，不仅可促进腹泻症状消失，还可显著改善治疗效果。
关键词：布拉氏酵母菌散；婴幼儿；急性腹泻；临床疗效
急性腹泻是婴幼儿时期的常见病，以大便次数增多、大便性状改变为主要临床症状。小儿急性腹泻在第三世界国家婴幼儿中的发病率位居首位，在我国则位居第二位，临床治疗难度大，容易反复发作。目前临床上针对急性腹泻患儿常用的治疗手段为抗感染、稳定水电解质平衡等，有一定的治疗效果，但是对临床症状的控制和改善作用并不理想[1]。布拉氏酵母菌可用于调节机体的肠道菌群，为此本研究特尝试将布拉氏酵母菌散应用于急性腹泻患儿的临床治疗中并将其临床效果及相关指标与单纯实施常规治疗的患儿进行对比研究，旨在为此类患儿提供一种更为理想的临床治疗方案。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选自我院2016年4月-2016年11月收治的小儿急性腹泻病例中筛选出104例作为受试对象，纳入者均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准，家长均知情同意；排除长期服用微生态制剂者，存在先天性疾病者，合并营养不良、严重脱水、酸中毒者，家长拒签同意书者。按照随机数字表分为联合组（n=54）与传统组（n=50），联合组中男性29例、女性25例，年龄6个月-8岁，平均（4.2±1.2）岁，病程1-4d，平均（2.5±0.7）d；传统组中男性27例、女性23例，年龄6个月-8岁，平均（4.4±1.3）岁，病程1-4d，平均（2.6±0.6）d。联合组与传统组基线资料数据比较均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
传统组给予常规治疗，包括补液、稳定水电解质平衡等，还需要口服蒙脱石散并根据病情状况给予适当的抗生素治疗。联合组在此方法的基础上给予布拉氏酵母菌散剂口服，每袋为250mg，若年龄≤1岁，则每天1袋；若年龄＞1岁，则每次1袋，间隔12h再次服用。需要注意的是，需要在口服蒙脱石散后间隔2h再服用布拉氏酵母菌散。所有患儿均连续治疗7-14d。
1.3 观察指标
本研究的观察指标为用药3d后平均大便次数、腹泻平均持续时间和临床疗效。其中临床疗效分为痊愈、显著控制、有效和无效，将大便频率和性状均恢复正常，实验室指标均恢复至正常范围者记为痊愈；将大便频率和性状均明显好转，实验室指标均显著改善者记为显著控制；将大便频率和性状均有所改善，实验室指标均有所好转者记为有效，否则记为无效。痊愈、显著控制与有效总例数的构成比记为总有效率。
1.4 统计学分析
统计学检验工具为SPSS18.0版本软件，分别以“”、t描述和检验计量资料，分别以“%”、描述和检验计数资料；以秩和检验等级资料，P＜0.05可认为差异显著。
2 结果
2.1 用药3d后平均大便次数、腹泻平均持续时间比较
联合组用药3d后平均大便次数、腹泻平均持续时间分别为（1.2±0.3）次、（2.1±0.5）d，传统组分别为（2.6±0.7）次、（3.2±1.0）d，组间上述数据比较均有显著性差异（t=12.476，P=0.000；t=16.741，P=0.000）。
2.2 治疗效果
联合组治疗效果分布于传统组数据间差异经秩和检验可知有统计学意义（P＜0.05），且前者的总有效率与后者比较也有统计学差异（P＜0.05），见表1。
3 讨论
小儿急性腹泻的发生原因有人类轮状病毒感染、致病性、产毒性、出血性或者侵袭性大肠杆菌感染等，且金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、寄生虫或者真菌感染也均是导致小儿急性腹泻发生的常见原因。此外，过敏性体质、喂养不当、气候变化也可诱发并加重小儿腹泻症状，再加上小儿脏腑娇嫩，故而该病的发生率较高，且可以对其正常的生长发育产生严重的不良影响[2]。蒙脱石散剂是小儿急性腹泻常用的治疗药物，能够在一定程度上改善腹泻症状，配合给予抗感染、补液和稳定水电解质平衡治疗，能够起到良好的治疗作用。但是该疗法见效慢且治疗后容易复发，故而急需对治疗方案进行改进。
正常情况下，人体肠道中存在有大量的菌群，能够维持肠道的正常功能，还可保护肠道黏膜，避免受到各种原因导致的损害。布拉氏酵母菌散属于一种真菌类微生物制剂，能够通过对致病微生物发挥选择性生长抑制作用改善肠道菌群分布，并且还可以对治病微生物在肠道黏膜上皮细胞的黏附和侵袭产生抑制作用，发挥直接抗病微生物作用。此外，布拉氏酵母菌散还可以提高小肠绒毛膜的二糖酶、α糖苷酶的代谢活性，进而增强肠道局部抗感染能力，从多个途径发挥抗炎症作用[3]。本研究结果中，联合组用药3d后平均大便次数、腹泻平均持续时间均较传统组明显改善，且前者治疗效果显著优于后者，说明布拉氏酵母菌散辅助治疗小儿急性腹泻不仅能够显著改善临床症状，还可提高疗效。
综上所述，建议对急性腹泻患儿在实施常规治疗的同时辅助给予布拉氏酵母菌散，能够促进腹泻症状快速消失，还可改善治疗效果。
参考文献：
[1]孙晓莉. 布拉酵母菌治疗小儿急性腹泻效果及其对细胞免疫功能的影响[J]. 中国药物与临床，2016，16（7）：1029-1031.
[2]葛敏，刘秀芹. 小儿急性腹泻行布拉氏酵母菌治疗的临床效果及对细胞免疫功能影响[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（3）：436-438.
[3]龚丽梅，胡国华，姚静婵. 核黄素磷酸钠联合布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效[J]. 中国微生态学杂志，2016，28（2）：198-200.
论文作者:李珠清
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：酵母菌论文; 布拉论文; 小儿论文; 平均论文; 大便论文; 肠道论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年14期论文;