四川省监狱管理局中心医院 四川金堂 610400
[摘要]目的：分析高血压患者的护理干预和健康指导效果。方法：从2014年7月-2016年3月我科收治高血压患者中随机抽取基础护理42例作为对照组，护理干预及健康指导42例作为观察组，统计治疗结果。结果：在治疗结果上，观察组好转率为95.2%，对照组好转率为78.6%，有差别（P<0.05）；在疾病知识掌握情况上，观察组掌握度为97.6%，对照组掌握度为81.0%，有差别（P<0.05）。结论：给予高血压患者护理干预及健康指导能改善血压指标，提高认知能力、护理满意率，值得推广。
关键词：高血压；护理干预；健康指导；临床效果
高血压是一种常见的临床疾病，以老年人为主，是诱发脑卒中、冠心病等疾病的危险因素，降低生存质量，危害生命健康。报告显示[1]，为进一步提高治疗结果，除选用合理、有效的治疗方法外，还要实施针对性的护理干预、健康指导。基于此，本文将我院84例高血压患者资料汇总如下，旨在判定护理干预、健康指导的应用效果。
1资料和方法
1.1资料 从2014年7月-2016年3月我科收治高血压患者中随机抽取基础护理42例作为对照组，女性、男性分别15例、27例，年龄43-85岁，平均（60.5±3.6）岁；病史1-12年，平均（5.8±0.5）年；I级10例，II级25例，III级7例；护理干预及健康指导42例作为观察组，女性、男性分别14例、28例，年龄44-85岁，平均（60.7±3.4）岁；病史1-13年，平均（5.9±0.4）年；I级9例，II级26例，III级7例。2组患者疾病分型、年龄、病史等基线资料无差别，P>0.05。
1.2方法 42例对照组实施基础护理，比如，评估患者心理状态、身体状况、病史等，选用合适疗法治疗。宣讲和高血压疾病相关的知识，指导合理饮食；42例观察组实施护理干预及健康指导，包括：①健康教育。患者入院后，询问患者的文化程度、学习能力，根据结果选用合适的宣讲途径，宣讲内容为高血压疾病的临床表现、病发原因、治疗方法、注意事项等，提高治疗配合度，消除不良情绪。同时，教会患者血压检测方法，指导自行检测血压指标，便于及时了解自身情况，及时调整药物剂量；②用药指导。告知患者高血压是临床慢性病，需长时间服用药物，且保证药物服用剂量符合患者情况，比如：血压不稳定的患者，以硝苯地平缓释片、阿司匹林为主。药物服用期间，首先以小剂量为主，随后再根据患者情况调整用药剂量，间隔不低于14天。另外，指导患者及家属了解高血压疾病的药物类型、服用方法、不良反应等，一旦用药期间出现不良反应，立即通知医生处理，禁止随意停用药物，以免血压指标剧烈变化；叮嘱患者用药期间动作不能过猛，以免造成血压降低、昏厥；③遵医嘱。患者治疗中，护理人员要及时向患者讲解治疗的重要性，耐心讲解按时用药对自身疾病的重要性。叮嘱患者按医嘱用药，鼓励家属从旁监督，提高用药依从性，实现治疗目的；④饮食指导。根据患者饮食习惯、血压指标，制定合理的饮食结构，限制每日盐的摄入量，多在6g以下，减少咸菜、腌制类食物摄入量；多吃新鲜蔬菜、水果及蛋白质丰富的食物，增加机体营养；禁止吸烟、喝酒，食用刺激、辛辣类食物；⑤运动指导。根据患者身体素质，制定规范性的运动方案，如散步、体操等。另外，叮嘱患者不要长时间卧床、静坐，提高身体素质。
1.3判定项目 首先统计患者的治疗结果，标准：症状消退，血压降低，身体状况良好，表明疾病控制；症状减少，血压控制，表明疾病好转；症状、血压未变化，或病情恶化，表明治疗无效；然后统计患者的疾病知识掌握度，用问卷调查的方式判定，以控制体重、监测血压、合理用药、适当运动、戒烟酒等内容为主，总分100分，90分以上为完全掌握，60分以上为基本掌握，60分以下为未掌握。
1.4统计学方法 借助统计软件包SPSS18.0分析文中数据，治疗结果、疾病知识掌握度属于计数资料，用（n，%）表示，行卡方检验，P＜0.05，有差别。
2结果
2.1治疗结果 结果显示，观察组、对照组患者的疾病好转率分别为95.2%、78.6%，有差别，P<0.05，见下表。
3讨论
高血压作为临床上的多发性疾病，是危害患者生命健康的危险因素，也是诱发冠心病、脑卒中的重要指标。临床实践证实[2-5]，随着近年生活质量的提高，高血压疾病病发率持续上涨，以老年人为主，若病发后不及时治疗，将诱发各种并发症，危及患者生命。因此，患者治疗中强化护理干预、健康教育非常重要。
在关清等[6]报告中，208例高血压患者经由护理干预、健康指导后，45例血压恢复正常水平，50例高血压初期患者中，有46例血压降至正常水平，113例血压指标高的患者中，105例血压降至正常水平，其余患者也出现程度不同的降低。本次调查中，观察组经由护理干预、健康指导后，疾病好转率为95.2%，高于基础护理对照组的78.6%，有差别（P<0.05）；在健康指导后的疾病知识掌握度上，观察组、对照组分别为97.6%、81.0%，有差别（P<0.05），和上述报告相似，说明：在高血压患者意识清晰的情况下宣讲疾病知识，能帮助患者充分了解疾病知识和危害；教会患者测量血压的正确方法及药物的使用方式，能纠正错误的用药习惯，充分发挥药效，提高治疗结果；根据患者情况制定针对性的饮食方案，能增加机体营养，促进康复；针对性运动方案的实施，能帮助患者养成良好的运动习惯，增强身体素质，提高生活质量。此外，还能改变患者的行为模式，做到尽早发现疾病并诊断，从某种程度上提高人们的健康水平、认知能力。
综上，给予高血压患者护理干预及健康指导能改善血压指标，提高认知能力、护理满意率，值得推广。
参考文献：
[1]张辉.高血压病的护理与健康指导[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):97-98.
[2]赵红梅.高血压病的护理及健康指导[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,26(17):166-167.
[3]廖艳霞.护理干预对34例高血压自我管理能力的影响[J].中国民族民间医药,2015,(1):128-128.
[4]梁爱华.高血压病患者的护理及健康指导[J].医学信息,2014,17(23):495-495.
[5]谢利玲.100例老年高血压病患者的临床护理体会[J].大家健康（中旬版）,2014,30(12):273-273.
[6]关清,苗改珍,王林,等.高血压病患者的护理干预及健康指导效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2013,30(3):316-317.
论文作者:白琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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