黑龙江省鸡西市鸡冠区医院 黑龙江鸡西 158100
【摘 要】目的：在妇产科厌氧菌感染治疗的过程中，奥硝唑注射液是一种非常有效的药物，本文主要对奥硝唑注射液治疗妇产科厌氧菌感染的治疗效果进行分析和总结。方法：在本文中，笔者对我院收治的94例妇产科厌氧菌感染患者进行了随机的分组，实验组患者采用的是静滴500毫克的奥硝唑氧化钠注射液，治疗的长度为5天，对照组的患者使用的是静滴500毫克的奥硝唑氯化钠溶液，治疗的时间依然是5天。结果：两组患者采用不同的方法治疗以后，治愈率有比较明显的差异，实验组患者的治愈率为72.3%，而对照组患者的治愈率为66.0%，所以我们也可以看出在治疗效果上是存在着非常显著的差异的，在对两组患者的细菌清除率进行对比的时候实验组细菌的清除率达到了85%，而对照组只有81%，在对两组患者的不良反应进行调查的时候，研究人员发现实验组的患者出现不良反应的几率为6.4%，而对照组患者出现不良反应的几率为8.5%。结论：在治疗妇产科厌氧菌感染当中，采用奥硝唑注射液有非常显著的疗效，如果将其和甲硝唑注射液对比的话，奥硝唑注射液对细菌清除的更加彻底，而且不良反应发生的概率也相对比较低，基于该药物有以上优势，在临床治疗的过程中也可以对其予以大面积的应用。
【关键词】奥硝唑；治疗；妇产科；厌氧菌；疗效
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-177-01
在妇产科厌氧菌感染治疗的过程中，一般情况下，医院都会采取奥硝唑氧化钠注射液或者是甲硝唑氧化钠注射液，而在治疗的效果上，两种药物实际上是存在着一定差别的，在研究的过程中，研究人员对其进行了仔细全面的对比，奥硝唑注射液在治疗妇产科厌氧菌方面有着更好的疗效。厌氧菌是当前妇产科生殖系统感染中非常普遍的一种细菌形式，所以需要使用一些抗菌药物对其抑制和治疗，奥硝唑是硝基咪唑的三代衍生产品，在临床上，其对厌氧菌有着非常好的抑制作用，所以在临床上也得到了较为广泛的认可和应用。
一、资料与方法
1、一般资料
为了有效的提高奥硝唑注射液对妇产科厌氧细菌感染的治疗效果予以分析和研究，选取了2014年1月到2014年12月在我院治疗的94例妇产科厌氧菌感染患者，患者的年龄区间在20到65岁之间，患者均已婚，对患者进行了检查之后发现患者没有其他严重的疾病，经过国民检测确认患者对药物没有国民反应，患者没有外伤和精神病症状。在对患者治疗的过程中，2周以内没有服用过其他的抗厌氧菌药物。为了对这两种药物的疗效进行研究，研究人员将94例患者分成两组，每一组患者的人数都是47人，实验组在治疗的过程中采用的是奥硝唑，而对照组在治疗中使用的是甲硝唑。
2、药物与治疗方法
试验药物奥硝哇氯化钠注射液（长沙华美医药研究所，批号：20000906，规格为250mg：100mL），对照药物甲硝哇氯化钠注射液（清华紫光古汉生物制药有限公司，批号：010904043，规格为500mg：100mL）。两药均静脉滴注，每次500mg，bid，疗程5d。治疗过程中，如伴有需氧菌感染，可合用氨基糖昔类、喳诺酮类、俘一内酞胺类或一、二代头抱菌素类药物，不得与其他抗厌氧菌药物合用。
3、观察指标
3.1临床指标
在对患者治疗的过程中，医护人员通常需要对两组患者的症状、体征和患者在整个过程中产生的不良反应予以详细的观察和记录，同时还要保证每天对患者的新情况都及时的记录。
3.2实验室检查
在对患者实施治疗的时候，为了更加准确客观的对患者的治疗效果予以对比和分析，在治疗之前和治疗之后要检查患者的血常规和尿常规，在治疗彻底结束后的第二天清晨还要对患者的肝功和肾功予以检查。
3.3细菌学检查
在治疗之前和治疗之后需要对患者的致病细菌进行及时的分离和鉴定，此外其鉴定的次数也应该在2次以上，如果见抽查的过程中发现患者的病原呈阳性的时候，就需要对患者实施药物治疗，患者的病原转为阴性之后就可以停止药物治疗，在对疾病诊断的时候，如果阳性的几率超过了80%，就可以对患者的病症予以确认，在分离致病菌的时候，一定要在纸片药敏简要的基础上进行MIC测定。
4、疗效评价标准
4.1临床评价
如果患者在临床症状、体征和实验室检查细菌学检查当中都呈现出正常的水平就证明患者的病症已经完全治愈。如果患者的病症出现了比较显著的好转，但是上述四项指标当中有1项指标还没有完全的恢复到正常的水平就可以评价为显效。如果患者在治疗之后病情有所好转，但是这种表现并不是十分明显，就可以将其评价为进步。如果患者在用药72个小时以后病情依然没有好转甚至还出现了加重的迹象，就可以判断为无效。痊愈和显效的概率综合就是总有效率。
4.2细菌学评价
在结束了所有的治疗活动之后，标本中如果没有致病菌就证明细菌被彻底清除。如果在原来的细菌当中，只有一种细菌被清除，就可以判断为部分清除。治疗之后如果细菌状况依然没有改善，就是没有清除。如果在治疗结束之后，标本中分离出了新的病菌，同时也没有明显的临床症状就可以判断为替换，在这个时候是不需要对患者采取治疗措施的。如果在治疗之后的一周进行复查又出现了新的细菌，同时也出现了一些临床的症状，就可以判断为再感染。
评价指标包括：①本组致病菌检出率。②细菌检出株数及清除率。③细菌阴转率：按治疗前细菌培养阳性病例数及治疗后阴转病例数计算。
二、结果
1、临床疗效
奥硝哇和甲硝哇临床疗效比较见表1。经才检验，奥硝哩组治愈率和总有效率均高于甲硝哩组，但差异无显著性（P>0.05）。此外，在症状和体征转归方面奥硝哇起效快，患者耐受良好。
表1 两组药物临床疗效分析
2、实验室检查
结果显示，2组在白细胞总数及分布上治疗前后均有变化，但在正常范围内。肝肾功能、大小便常规检查治疗前后对比均无明显变化。
三、讨论
在临床实验的过程中，奥硝唑和甲硝唑的药理基本上没有差异，在奥硝唑当中，原药和中间代谢药物都是一种活性药物，而在治疗妇产科厌氧菌感染的时候，它们都会对厌氧菌产生非常明显的破坏作用，它可以有效的抑制厌氧菌基因的复制，此外还能减缓其生长的速度，这样也就可以充分的体现出消灭生殖系统中厌氧菌的目的，奥硝唑在临床治疗的过程中非常容易被胃肠道吸收，所以其可以随着胃液流动到身体各个部位，对干代谢有非常好的促进作用。和甲硝唑相比，奥硝唑在临床上有非常显著的优势，使用这种药物的除菌效果更好。在进行体外实验的时候奥硝唑对细菌的抑制作用更强，产生这种现象的主要原因是奥硝唑血浆半衰期要比甲硝唑更长，所以奥硝唑作用会更加持久，这也就是说其消灭细菌的程度要更加彻底。此外在临床应用的过程中，使用奥硝唑治疗也不会产生非常大的负面作用，因此它在应用的过程中具有更大的推广价值。
参考文献：
[1]陈冰心. 奥硝唑和替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染的临床对照研究[J].广州医药.2007（01）
[2]王军，王增寿，朱光辉，付翠香. 奥硝唑的临床应用及不良反应[J].医药导报.2006（07）
论文作者:高海霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 厌氧菌论文; 注射液论文; 细菌论文; 甲硝唑论文; 妇产科论文; 硝唑论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;