九江市第一人民医院普外科 江西九江 332000
摘要：目的：探究为肠梗阻患者行临床护理干预以改善其不良心理的效果。方法：选择于2014年12月至2016年12月期间来我院就诊的肠梗阻患者72例为研究对象，以入院时间为依据平均分为研究与对照两组，对照组行肠梗阻常规护理，研究组则在常规护理基础上添加临床护理干预。观察和比较两组患者的护理满意度和不良心理改善情况。结果：研究组患者的护理满意度显著优于对照组；且研究组患者的VAS、SAS、SDS评分均相比于对照组相应指标显然更低，数据经过统计学计算后得出差异有意义的结论（P＜0.05）。结论：为肠梗阻患者行临床护理干预可显著改善患者的不良情绪，缓解患者疼痛感，改善其心理负担。
关键词：肠梗阻；临床护理干预；心理负担；临床疗效
肠梗阻是临床常见疾病之一，是指患者肠道内存在一些物体无法消化或者排泄，堆积导致其肠道正常排泄功能障碍，造成肠道堵塞。临床症状包括腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、排气困难或无法排便等，受到病情发展的影响，患者对自己病情的不了解以及对治疗效果的担忧，易使患者产生焦虑、抑郁、紧张等多种不良心理状态，不利于患者的治疗效果及预后[1]。当前该疾病的治疗以手术为主，通常辅以临床护理以提升手术效果和治疗预后。为探究临床护理干预在肠梗阻患者心理负担改善中的应用价值，解决肠梗阻患者因受不良心理状态影响导致的疗效较差的实际问题，我院特进行了相应研究，并取得良好成果，现进行汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择于2014年12月至2016年12月期间来我院就诊的肠梗阻患者72例为研究对象，所有患者均有腹痛、腹胀以及排气排便困难等临床症状，经过X线检查确认符合肠梗阻诊断标准，且已排除严重肝肾功能不全患者、精神和意识障碍患者。以入院时间为依据平均分为研究与对照两组，研究组中有男19例，女17例，年龄20-49岁，平均（32.3±3.2）岁；对照组中有男21例，女15例，年龄22-50岁，平均（33.5±3.4）岁，两组在临床基本资料中的统计学计算结果为P＞0.05，即差异并不存在统计学意义，因此可作为对照研究的对象。
1.2护理方法
对照组：该组行常规护理，即帮助患者取合适体位，根据医嘱为患者用药，严密监测患者的生命体征以及病情变化。患者肠梗阻期间应禁饮禁食，在梗阻解除至少12h后可逐渐由饮食流食逐渐发展为饮食半流食，进而恢复正常饮食。
研究组：该组在常规护理基础上行临床护理干预，主要内容包括，①健康教育：患者入院后护理人员应加强与患者的交流，对患者的健康状况以及病情进行评估，了解患者的基础信息，并为患者详细讲述该疾病的病因、危害、治疗方式、注意事项等；②心理护理，患者受到病痛的折磨、对该疾病的不了解以及对治疗效果的担忧等，会导致患者形成焦虑、抑郁、紧张以及恐惧等不良心理，因此需要护理人员加强与患者之间的有效交流，对其心理状态进行科学评估，通过专业的心理学知识为其进行心理辅导，鼓励患者讲述并耐心倾听其内心的想法和情感，帮助患者树立治疗的信心；③围手术期护理：手术前护理人员需要带领患者进行常规检查，叮嘱患者注意事项，让患者充分了解其病情，并为患者讲解手术方式和麻醉方式，给予患者鼓励和支持，提升患者治疗依从性。术中可通过握手等方式给予患者鼓励，减轻患者的紧张感，为手术的顺利进行提供保障。术后应严密监测患者的血压、脉搏、呼吸以及体温等生命体征迹象，一旦发现异常要及时汇报，向患者告知其手术效果，并指导患者术后合理饮食，肢体活动，定时清洁切口减少感染几率；④针对性护理，患者入院后护理人员应该了解患者的生活习惯、是否有宗教信仰等，以此制定个性化护理方案，满足患者的生活习惯和合理要求。通过亲切的态度及温和的语言与患者进行交流，尊重患者的生活习惯。
1.3临床观察指标
①护理满意度：本次研究将护理满意度评价可分为满意、一般和不满意三个选项，其中护理总满意度计算方式为满意与一般之和。②通过视觉模拟评分法（VAS）评定患者的疼痛情况，十分制，分值与患者疼痛情况存在负相关关系；使用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表判定患者的不良心理改善情况，分值与患者的不良心理状态呈反比。
1.4统计学方法
本组针对为肠梗阻患者行临床护理干预对其心理负担改善的影响研究使用SPSS19.0统计学软件做处理，计数资料显示（n，%）形式，计量资料显示（±s）形式，分别行X2及t值检验，计算结果显示P＜0.05则说明差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度
经过不同形式的护理服务后，对照组护理总满意度相比于研究组更低，组间数据经过计算P＜0.05，差异在统计学层面存在意义。详见表1。
3 讨论
肠梗阻是临床多发疾病之一，该疾病发病初期会对患者的肠道功能造成不良影响，病情逐渐进展可导致患者电解质失衡，肠壁微循环受阻，产生剧烈疼痛感，加之患者对疾病的不了解，对治疗效果产生的质疑都会加重患者的心理负担，产生不良情绪[2]。当前肠梗阻的主要治疗方式为手术治疗，手术创伤会加重患者的心理应激，在这种状态的影响下会导致患者的治疗效果和预后发生不良变化。
临床护理干预是一种临床综合护理方法，取众多护理方法之长，将其融合后系统的应用在患者的护理工作中，以此提升护理质量以及患者的治疗效果[3]。通过心理护理干预能够快速拉近护理人员与患者之间的距离，进行良好沟通后建立深厚的感情，有良好的护患关系作为基础，护理人员能够尽快了解患者的内心想法和担忧，通过语言和肢体接触安抚患者的不良情绪，减轻患者的心理负担。临床护理干预中包括饮食护理、环境护理、心理护理、体位护理等多种优秀护理内容，可对患者的生活方方面面进行改善，让患者在住院期间感受到温馨，尽快适应医院的环境，促进患者尽快恢复健康。
结语：
为肠梗阻患者行临床护理干预可显著改善患者的不良情绪，缓解患者疼痛感，改善其心理负担，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王丽.肠梗阻患者应用系统护理干预对心理负担的影响评价[J].医学信息，2014，01（17）：375-376.
[2]马延红，裴桂花.系统护理对肠梗阻患者心理负担的干预价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，01（19）：209-210.
[3]郑雪辉，沈展平.系统护理对改善肠梗阻患者心理负担的影响[J].中国药物经济学，2016，11（03）：146-147.
论文作者:周丽,夏秋燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 心理论文; 负担论文; 统计学论文; 满意度论文; 不良论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;