（平度市人民医院；山东青岛266700）
【摘要】目的：探讨心肺复苏指南在心跳骤停患者护理配合中的作用。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的70例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，在护理配合中应用心肺复苏指南，观察护理效果。结果：本组70例患者，有效率为92.86%（65/70），护理满意率为94.29%（66/70）。结论：在心跳骤停患者护理配合中应用心肺复苏指南，提高了护理质量，值得推广。
【关键词】心肺复苏指南；心跳骤停；护理配合
心跳骤停作为临床常见急危重症，主要是因心脏缺血缺氧而形成的，常见于器质性心脏疾病、大出血、严重创伤及电击等患者，如果给予及时的抢救，则有可能复苏[1]。目前，临床心跳骤停患者抢救护理主要以心肺复苏指南为依据，经不断完善，保证了复苏效果。为了进一步明确心肺复苏指南的临床价值，本文以我院收治的70例患者为研究对象，给予了复苏抢救，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了70例患者，男40例，女30例，最小18岁、最大72岁，平均（42.1±1.6）岁；成因：心脑血管疾病24例、严重创伤15例、大出血13例、雷击10例、电击8例。
1.2方法
采用回顾性分析法，统计患者的性别、年龄及心跳骤停原因等，同时给予心肺复苏抢救护理，具体措施如下：
1.2.1 急救准备
各项急救设备及急救药品应具备完整性与充足性，常见的有除颤、心电监护仪、气管插管等，应由专门人员进行管理与维护，保证各设备均处于良好运转状态，同时，急救护理人员应借助系统的培训与学习，掌握各设备与物品的使用方法；再者；急救科室应建立健全紧急预案，一旦患者入院后，应立即启动，以此保证各项工作的有序性与有效性。
1.2.2 评估病情
根据心肺复苏指南，评估患者的病情，最新指南中指出心跳骤停为颈动脉搏动消失及循环消失，临床表现为无反应、无呼吸或意识不清、呼吸异常，此时便应给予复苏抢救。
1.2.3 建立人工循环
抢救是否成功最为关键的环节便是建立人工循环，结合2010版心肺复苏指南，护理人员应准确按压胸部位置，并且要保证按压频率与力度的合理性与科学性。在实践中，患者取平卧位，按压胸骨中1/3段和下1/3段的交界位置，保证按压的节奏感，使受压血液逐渐注入到动脉内，以此改善心肺循环，按压频率≥100次/min，按压幅度≥5cm，在持续按压过程中，可适当给予肾上腺素，1mg/次,4min/次。
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1.2.4 开放气道
护理人员应利用气管插管与呼吸机辅助通气，以此保证氧气供应的充足性，同时复苏时应注重吸痰，以此保持呼吸道通畅。
1.2.5 心电监护
待患者心跳恢复后，应留用心电监护设备，密切关注患者的各项生命体征，如果出现变化，应及时处理。
1.2.6 有效给药
通常情况下，采用静脉给药，护理人员应利用静脉留置针，并连接三通，以此提高给药的及时性、简便性与有效性。
1.2.7 实施除颤
护理人员应结合患者具体情况，判断其是否需要除颤，在除颤过程中应尽量避免影响胸外按压操作，可利用双相波，以此提高除颤成功率，控制电击次数。
1.3观察指标
观察患者复苏成功率、复苏持续时间及护理满意率等。
2结果
本组70例患者，复苏成功65例，持续时间30min～1h，护理有效率为92.86%（65/70），护理满意率为94.29%（66/70）。
3讨论
心跳骤停作为临床常见症状，直接威胁着患者的生命安全，为了提高抢救与护理效果，心肺复苏指南应用得到了医护患的高度关注。本文以我院收治的70例患者为研究对象，其结果显示复苏成功率为92.86%，护理满意率为94.29%。
2010版心肺复苏指南进一步优化了抢救流程，即：胸外按压、开发那个气道与人工呼吸，同时完善了急救护理措施，具体包括急救准备、病情评估、建立人工循环、开放气道、有效给药、快速除颤等。在临床实践中，护理人员应正确摆放患者体位，即：平卧位，触摸其颈动脉，如果消失则应极易胸外心脏按压，并且在按压30次后，给予2次通气。经专业与准确处理，不仅可节省抢救时间，还可提高抢救效果[2]。
本研究心跳骤停患者因心脑血管疾病、严重创伤等引起，为了挽救其生命，给予心肺复苏是必要的，为了提高抢救质量，急救人员应全面掌握相关的操作技能。心肺复苏指南为相关医护人员提供了系统与科学的救治措施，将其作为工作依据，规范了急救流程，保证了复苏成功率。因此，全体医护人员应明确心肺复苏指南的临床价值。
自心肺复苏指南出现后，其不断发展与完善，不仅融入了一系列有效的急救措施，还逐步优化了操作细节，在实践中医护人员应深入学习，以此指导自身抢救工作。各医院应为医护人员提供系统的培训，使其准确把握工作中指南的重要性与必要性，并且对指南中的各操作细节有所认识与了解，经考核与锻炼，以此提高其护理质量[3]。
综上所述，心跳骤停患者护理配合中应用心肺复苏指南，提高了抢救成功率，满足了其患者护理需求，值得推广。
【参考文献】
[1]蒋艳.心肺复苏指南在心跳骤停患者护理配合中的作用[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,26（04）:172-174.
[2]江树娣,曹仙霞.针刺疗法在院前呼吸心跳骤停患者心肺复苏护理配合中的应用体会[J].北方药学,2014,10（05）:186.
[3]黄丽群.48例心跳骤停患者心肺复苏的护理配合[J].右江医学,2012,21（06）:738-739.
论文作者:荆燕,崔寒冰
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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