湖南省永州市道县妇幼保健和计划生育服务中心 湖南永州 425300
【摘 要】目的：探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床效果。方法：回顾性分析我院中2017年2月至2018年9月间收入的产妇基本资料。并根据本次实验要求抽取出82例产妇作为实验对象开展研究，将实验对象进行随机两组均分，每组中均纳入41例产妇。对实验组产妇实施自由体位进行分娩，对照组产妇实施常规仰卧位式分娩。根据两组产妇的分娩结局进行比较。结果：本次研究成果显示，对照组产妇的自然分娩率明显低于实验组，而剖宫产率自然也高于实验组，同时并发症发生率更低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于即将分娩的产妇采用自由体位能够帮助产妇进行自然分娩，降低剖宫产率，能够降低并发症的发生，让其尽快的恢复，同时还能保证母婴的安全，具有较高的临床应用价值。
【关键词】自由体位；自然分娩率；剖宫产；临床效果
自然分娩时分娩方式的其中之一，是当妊娠超过28周时，胎儿和身体内的附属物从母体娩出的整个过程。通常情况下，选择自然分娩的产妇都会采用平躺的方式，但需要根据具体时间来合适的选择体位，若在第一产程就平躺的产妇，会让腹部血管被压迫，对新生儿和产妇都会造成影响[1]。所以，为保证母婴的安全，让产妇尽快赶到舒适，采取良好的分娩姿势和给予产妇良好的休息环境是必不可少的[2]。为降低剖宫产率，本次研究从中2017年2月至2018年9月间收入的产妇中随机抽取出82例产妇作为实验对象开展研究，探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床效果，现归纳总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2017年2月至2018年9月间收入的产妇基本资料。并根据本次实验要求抽取出82例产妇作为实验对象开展研究，将实验对象进行随机两组均分，每组中均纳入41例产妇。实验组中产妇年龄最小的21岁，年龄最大的37岁，平均年龄（28.9±2.4）岁，孕周37-40周，平均孕周（37.9±2.3）周。对照组中产妇年龄最小的23岁，年龄最大的35岁，平均年龄（27.6±2.1）岁，孕周37-42周，平均孕周（38.3±2.5）周。根据两组产妇的年龄、性别、孕周等临床数据未发现明显差异，且其个人信息不会对研究成果造成影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇采用常规仰卧位式分娩，根据常规操作进行护理。实验组产妇采用自由体位式进行分娩，具体操作方式如下：
1.产妇肾病需要随时有家属陪伴，告知产妇以自己认为最舒适的姿势进行分娩，例如在靠枕或马桶来进行辅助，让产妇进行摇摆、前倾、坐立、站起等运动，同时再生产过程中，也可以选择合适的生产体位，待其宫口全开后，立即进入产房生产。
2.在生产过程中，胎儿还未着冠前，产妇都可以自己选择分娩方式，例如站立、坐、蹲均可，但胎头着冠后就应回到产床保持仰卧，但需要将背部垫高，注意对分娩的速度进行控制，待胎儿分娩出来后进行相应的护理。
3.但是需要注意几点：即使可以让产妇保持自由体位，但护理人员应对其姿势进行调整，在上下楼梯时需要有家属或护理人员陪伴，若产妇选择半入盆，就得采用垂直坐位，让其分开两腿，保持90°坐立于床上，若产妇为枕后位，且在生产时选择侧卧，护理人员应指导产妇将下面的腿伸直，上面的腿保持弯曲并靠近腹部。若产妇选择站立位，应指导其身体微微往前倾，可借助助产员或其他设备。
1.3 评价标准
采用本院自主制定的表格根据两组产妇的分娩结局进行比较。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的自然分娩率、剖宫产率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组产妇的自然分娩率明显低于实验组，而剖宫产率自然也高于实验组，同时并发症发生率更低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组产妇分娩结局对比
3讨论
自然分娩的发动原因尚未阐明，且其中的禁忌也还未明确，只能根据以往的经验和子宫条件进行合理的选择，且自然分娩会受各方面因素的影响，例如产道、产力、胎位、产妇身体情况、胎儿是否过大等因素。近几年，剖宫产被广泛应用，但其会在腹部开口，可能引起多种并发症，不利于产妇恢复[3]。
自然分娩能够有效减少产妇的痛苦，虽然分娩时会感到疼痛，但生产完成后几乎就不会有其他疼痛，所以自然分娩十分重要，对胎儿和产妇都有所帮助。但同时需要选择合适的分娩体位，大部分产妇在生产前都选择仰卧，不但不利于腹部血管的通常，还会对胎儿造成影响[4]。
而在生产时让产妇自行选择分娩体位，有助于纠正胎儿体位的异常，同时还能对产妇的不良情绪进行缓解，有效缩短产程，能够防止仰卧而导致宫缩乏力情况的发生，减少出血量，对产妇恢复也有一定的帮助[5]。本次研究成果显示，对照组产妇的自然分娩率明显低于实验组，而剖宫产率自然也高于实验组，同时并发症发生率更低
综上所述，对于即将分娩的产妇采用自由体位能够帮助产妇进行自然分娩，降低剖宫产率，能够降低并发症的发生，让其尽快的恢复，同时还能保证母婴的安全，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]郭艳霞.自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产率的临床有效性分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：176-177.
[2]余瑶.用自由体位配合分娩球运动待产法促进产妇自然分娩的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（18）：246-247.
[3]牛永梅.自由体位助产配合分娩球运动待产促进自然分娩的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13（23）：57-59.
[4]梁桂霞，王会.自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效性分析[J].当代医学，2018，24（15）：10-12.
[5]陶洁静，朱秀梅，邵亦琦.自由体位联合分娩减痛法在自然分娩初产妇中的临床应用[J].中国妇幼健康研究，2018，29（05）：649-652.
论文作者:杨华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：产妇论文; 体位论文; 自然论文; 实验组论文; 自由论文; 统计学论文; 胎儿论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;