刘惠清
内蒙古巴彦淖尔市临河区巴彦淖尔市医院 015000
摘要：目的：分析踝关节骨折术后疼痛的护理要点。方法：选取200例2016年11月到2018年5月医院接收的踝关节骨折手术患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例患者。采用常规的治疗办法为对照组的患者进行护理，观察组的患者除了要进行常规的护理之外，还要在其完成手术之后增加疼痛护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者治疗的总有效率能够达到97%，远远超过对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。相比较于对照组而言，观察组患者对本次护理的满意程度也较高，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：对踝关节骨折手术患者实行手术后的疼痛护理具有显著的临床效果，值得被应用和推荐。
关键词：踝关节骨折；术后；疼痛；护理要点
1 资料与方法
1.1资料数据
经我院医学伦理委员会审核及同意，选取200例2016年11月到2018年5月医院接收的踝关节骨折手术患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，并让患者签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例患者。其中，对照组有59例男性患者，41例女性患者。该组患者的年龄在15岁-63岁之间，平均年龄（36.72±10.35）岁；观察组有57例男性患者，43例女性患者。该组患者的年龄在17岁-69岁之间，平均年龄（38.01±10.12）岁。两组患者的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法
采用常规的治疗办法为对照组的患者进行护理。叮嘱患者按时用药，对其进行日常的饮食指导，增加对患者的观察次数，如果发现患者病情恶化，要及时告知医生。
观察组的患者除了要进行常规的护理之外，还要在其完成手术之后增加疼痛护理。在手术前，护理人员要对患者进行健康宣传教育。大多数踝关节骨折手术患者对疾病的认识程度低，他们会认为这是正常的疼痛。另外，患者害怕镇痛药物中存在副作用，不愿意服用镇痛药物。在疼痛时，很少告诉医护人员，一般选择自己忍耐。护理人员应该详细的将疼痛的正常程度、疼痛的危害性、疼痛对功能恢复的影响等问题告诉患者，加深患者对疾病的认识，修正患者错误的观点。完成手术之后，护理人员要将患者送回病房，做好病房的控制工作，为患者营造一个舒适的睡眠环境。将热垫抬高至15-45°，调节患者辅料和石膏的松紧程度，避免固定过紧给患者带来的不适感[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆密切观察患者服用活血通络药物或者脱水剂之后的临床效果，若患者出现不良反应需要第一时间采取措施。为了避免患者出现局部肿胀或者出血的现象，护理人员应该用干毛巾包裹冰袋在患者的局部冷敷，每次30分钟到1小时即可。除此之外，护理人员还要重视患者的心理护理。加强与患者的沟通，减少患者在手术后的不良情绪，鼓励患者将自己的疼痛感受表达出来，加强患者对护理人员的信任感[2]。
出院指导：如果患者可以回家休养在饮食方面应该嘱托患者多食用富含蛋白质和钙的食物，例如牛奶、豆浆等；为了促进恢复可以每天在床上进行膝关节活动，如果在医院复查恢复效果较好可以下床活动，但不可剧烈活动。患者出院后每周要回院复查，观察患者的恢复情况，当患者愈合良好拆掉石膏后如果无特殊情况不需要继续复查。
1.3评价指标
痊愈是指患者的症状完全缓解，显效是患者症状得到明显好转，有效是患者症状减轻，无效是患者没有好转[3]。对护理的满意度分为：满意、比较满意、基本满意、不满意。对两组踝关节骨折手术患者治疗总有效率和护理满意度情况进行对比，从而得出踝关节骨折术后疼痛的护理要点。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
在100例观察组患者中，有61例患者中的治疗效果为显效，36例患者的治疗效果为有效，3例患者的治疗效果为无效，观察组患者治疗的有效率为97%。在100例对照组患者中，有48例患者中的治疗效果为显效，33例患者的治疗效果为有效，19例患者的治疗效果为无效，对照组患者治疗的有效率为81%。观察组患者治疗的有效率要高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在观察组患者对护理满意度的评价中，有49例满意，31例比较满意，18例基本满意，2例不满意，对护理的满意度为98%。在对照组患者对护理满意度的评价中，有23例满意，34例比较满意，26例基本满意，16例不满意，对护理的满意度为83%。观察组患者对护理的满意程度要明显高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在最近几年中，人们认识到了运动对健康的重要性，为了缓解生活压力，人们的户外活动量逐渐增加，使得踝关节骨折的发生率也日益增加。踝关节骨折患者会产生激烈的疼痛感，皮下淤血和皮肤肿胀是其的主要临床表现。目前，临床上主要采用手术的方法对踝关节骨折患者进行治疗，但是手术只能使得踝关节的解剖结构恢复正常，并不能有效的缓解患者的疼痛感[4]。本次研究中，在观察组患者完成手术之后为其增加疼痛护理，以此来帮助观察组患者降低疼痛性。根据本次研究的结果能够看出，增加疼痛护理的观察组患者治疗总有效率和护理满意度情况要明显优于对照组患者。因此，对踝关节骨折手术患者实行手术后的疼痛护理具有显著的临床效果，值得被应用和推荐。
参考文献：
[1]黄穗芳，胡三莲，侯卫华，熊飞，姚静.放松训练联合患肢抚触缓解踝关节骨折病人术后疼痛的效果观察[J].护理研究，2017，3110：1262-1264.
[2]马占雪.探讨踝关节骨折术后疼痛的护理方法[J].中外女性健康研究，2017，12：116+122.
[3]李翠莲，吴春辉，麦绍声，陈小磊，唐迎春.自主突破护理在踝关节骨折患者术后疼痛控制中的应用分析[J].临床护理杂志，2018，1701：31-33.
[4]丁芸，刘晓新，戴雯.疼痛管理模式在踝关节骨折患者术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2016，1316：60-61.
论文作者:刘惠清
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 疼痛论文; 踝关节论文; 对照组论文; 术后论文; 手术论文; 满意论文; 《健康世界》2018年18期论文;