哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响。方法：选取2014年8月-2016年4月我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者32例作为观察对象，按照抽签法分为常规组和干预组，各16例，分别实施常规护理和舒适护理，观察并比较2组术后疼痛情况和护理满意度情况。结果：干预组术后VAS评分明显低于常规组，其护理满意度评分明显高于常规组，2组患者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理可显著减轻老年腰椎压缩性骨折患者的术后疼痛，提高护理质量，值得在临床中全面普及应用。
关键词：腰椎压缩性骨折；舒适护理；术后疼痛
腰椎压缩性骨折是老年患者的常见骨折类型，其主要指的是前屈伤力作用下，导致椎体前半部压缩，同时脊椎后部的椎弓处于正常状态，部分病例是由牵拉伤力损伤导致的，老年患者因为骨折疏松、基础疾病等影响，此类骨折发生率较高。手术是临床治疗该病的常用方法，但术后疼痛及便秘、腹胀、压疮等并发症却使患者生活质量大大降低。有关文献报道[1]，舒适护理可显著减轻患者术后疼痛，保证患者身心健康的同时进一步改善预后。本文选取我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者32例作为观察对象，现作如下分析报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月-2016年4月我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者32例作为观察对象，其中男患者17例，女患者15例，患者年龄57-74岁，平均年龄（68.4±6.2）岁。骨折原因：打击致伤6例，跌倒伤10例，车祸伤16例。按照抽签法分为常规组和干预组，各16例。将2组患者的自然资料进行统计比较，组间差异均衡（P＞0.05），具有对比意义。
1.2 方法
常规组实施常规护理，具体为：协助患者完成相关检查，对其生命体征进行监测，遵医嘱进行相关护理指导，发现异常情况及时汇报给主管医生，增加查房次数，帮助患者解决各种常见问题。干预组实施舒适护理，具体为：①环境干预：为患者提供舒适、温馨的病房环境，提供便民服务区，通过营造家庭式环境的方式，使患者感受到家庭的温暖和关怀，使其保持平和稳定的心理状态；②心理干预：多数患者因对疾病情况了解较少，焦虑、恐惧等不良心理较严重，不稳定的情绪会对患者治疗效果和术后恢复产生不利影响，故护理人员需要和患者保持良好的交流沟通，对其情绪变化进行严密观察，从患者的角度考虑问题，给予患者理解和关怀，进行心理疏导和安抚，将术后疼痛出现的原因和缓解办法告诉患者，嘱其始终保持平和稳定的心态，树立治愈疾病的信念，积极配合各项治疗与护理工作；③体位护理及放松疗法：患者在硬板床上平卧，将垫子垫在患处，脊柱保持水平状，由护理人员协助定时翻身；侧卧时躯体必须保持协调，以提高舒适感。对全身肌肉进行放松，嘱患者保持精神放松，深呼吸，调整至最舒服的方式进行放松训练，频率为每次15-20min，每天3次；通过放松训练分散注意力，以使痛感减轻；④功能康复训练：指导患者进行正确的腹式呼吸训练，根据身体恢复情况适当进行康复训练，以防出现并发症。
1.3 观察指标
应用VAS（视觉模拟评分法）评定患者术后疼痛情况，分值介于0-10分之间，分数越高表示疼痛越严重；应用本院自制护理满意度调查问卷评定患者护理满意度情况，满分10分，分数越低表示患者护理满意度越低。
1.4 统计学分析
选择统计学软件包SPSS18.0处理全部涉及到的数据，VAS评分、护理满意度评分以（ ）表示并给予t检验，P＜0.05证明组间差异有统计学意义。
2 结果
干预组术后VAS评分、护理满意度评分与常规组比较，两组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），具体见下表。
表1 对比2组术后疼痛情况和护理满意度情况（ ，分）
3 讨论
腰椎压缩性骨折属于创伤性骨折之一，其在老年群体中并不少见。发生骨折后即使是病情轻微者，也会出现运动不变、局部疼痛等症状，病情严重者则会表现出腰背部肌肉痉挛、无法站立等情况。就目前而言，疼痛已成为五大生命体征的一种，如何强化疼痛护理是临床重点探索和高度重视的问题[2]。
舒适护理是在传统护理基础上发展起来的新的护理模式，其具有个性化、整体性和创新性等特点，可使患者灵魂、心理、生理及社会等诸多方面均保持在愉悦的状态中，或者尽量降低不愉快的严重程度，促使患者保持良好的心态，加快病情康复。对老年腰椎压缩性骨折患者实施包括环境、体位、放松疗法、功能康复训练、心理等方面的舒适护理，可显著减少镇痛药物的使用剂量，减轻疼痛，提高整体护理质量[3]。
此次研究结果发现，干预组术后VAS评分明显低于常规组，其护理满意度评分明显高于常规组，组间具有显著性差异（P＜0.05）。由此说明，舒适护理可显著减轻老年腰椎压缩性骨折患者的术后疼痛，提高护理质量，值得在临床中全面普及应用。
参考文献：
[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.
[2]高琼洁.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，06（26）：4049-4050.
[3]廖静.舒适护理干预模式对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的影响效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：159-160.
论文作者:王娜
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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