云南省保山市人民医院消化内镜中心 678000
摘要：目的：分析静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床的可行性和不良反应。方法：选择本院2016年3月至2017年3月的100需要开展消化内镜下微创手术治疗的患者，并进行随机地分组，观察组的患者给予静脉麻醉之后，并插镜治疗的手段，对照组的患者给予常规的插镜治疗，对其在消化内镜下的微创治疗的临床反应进行观察。结果：观察组患者在治疗结束后所产生的痛苦非常少，病患的依从度比较高，并没有发生任何反应，其临床效果比较，对照组的患者有很多的不良反应。结论：运用静脉麻醉之后开展消化内镜下的微创治疗，可以在相关临床 疾病的治疗中广泛应用。
关键词：静脉麻醉；消化内镜；微创治疗；临床研究
就比较严重的消化道疾病方面的治疗来看，在消化内科中比较常见的就是消化内镜下的微创治疗。运用肠胃镜的治疗，可以直观躯体进行活体的组织检查以及诊断，对病变组织进行直观地剔除，消化道的阻塞问题还可以开展扩张性的手术和植入支架的方式对消化腔道自身的复通进行实现。尽管内镜下对手术的治疗四微创或者是无创的手术，然而手术的时间比较长，就会在一定程度上引发内镜对于咽喉和肠胃上的刺激，在扩张手术的过程中，会在一定程度上对消化管道有所牵制，让患者出现不适和疼痛的感觉。部分病患不能对其进行忍受，医生就要中断手段，因此治疗效果非常不理想，此外，有一些年纪偏高的患者，存在很大程度地负面情绪，在手术中间不能配合，因此会出现心血管疾病和消化道的损伤。所以，对该类型的患者运用静脉麻醉后消化内镜的微创治疗，具有非常好的临床效果。
1.资料与方法
1. 1一般资料
对本院2016年3月至2017年3月收治的100名需要在消化内镜下进行治疗的患者，男性50例，女性50例，年龄在20-68岁之间，其平均年龄在（40.2±18.6）岁，体重46-81kg，平均（55.2±13.6）kg。对所有的患者进行随机地分组，其中，观察组的患者有50例，对照组的患者有50例。两组患者在年龄和性别以及身体状况等方面没有明显的差异。
1. 2方法
观察组和对照组的患者在内镜治疗之前要禁止饮食8个小时以上。给予观察组的患者麻黄素5mg，芬太尼50mg，丙泊酚1-2 mg/kg。丙泊酚的注射要在每1 min注射40-60mg，一直到患者睫毛反应的消失，然后开始插镜治疗，如果治疗时间的比较长，或者患者自身反应存在变化，就要对丙泊酚进行添加，对患者的氧饱和度和心率进行检测，记录患者在清醒时的时间。对照组的患者给予胃镜或者肠镜对其进行表面的麻醉，紧接着开始插镜治疗。要对其进行治疗前后镇定的程度，还要对患者的动作和并发症进行观察，对其满意度进行调查。
1.3判定标准
对患者自身的镇定判断：主要是采用分级打分的判断方式，如果是0级，则表示清醒；如果是1级，则表示困倦，反应效果较好，如果是2级，属于入睡，然而是可以唤醒的，如果是3级，则属于入睡，在对其进行唤醒的时候比较困难，有睫毛反射，如果是4级，则属于入睡，没有任何睫毛反射。
对身体的反应进行判定：比较优秀的情况下，表示治疗中没有呻吟，没有肢体动作；比较良好的情况下，治疗中有呻吟，存在轻微的肢体活动，但对操作梅雨任何影响；比较差的情况，存在呻吟和肢体活动，要对患者进行固定才能展开治疗，还有不能完成治疗的现象。
1.4统计学分析
在本文中的统计数据使用的都是SPSS16. 0统计学软件作一分析。计数资料运用的是X检验，计量资料和组间比使用t检验.P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1内镜下开始治疗的不良反应之间的对比
在本次研究中，在对照组的探究对象例，有30例出现了恐惧躁动的情绪，还有胀痛和胸闷以及咽喉不适等方面的身体反应。在观察组的患者中，有4例在语言方面出现增多和情绪欢快的现象，有6例在治疗结束后有头晕和腹痛的现象，在20分钟后该症状逐渐消失。
2. 2身体上的反应比较，如表一所示。
3. 讨论
运用静脉注射加之插镜治疗的手段，患者在治疗后的满意度十分高，而且患者不存在任何痛苦现象。综上所述，运用静脉注射麻醉剂后再进行治疗的方法，能够对治疗中的恐惧心理进行减轻，术后清醒快，恢复快，满意度高，临床中的广泛使用。
参考文献：
[1]王少林.静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的应用价值分析[J].当代医学，2015，24：94-95.
[2]杨亚忠.静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究[J].中国实用医药，2016，04：189-190.
论文作者:张浩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/12
标签：患者论文; 微创论文; 静脉论文; 对其论文; 对照组论文; 手术论文; 要对论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;