个体化营养方案对营养不良儿童生长发育的影响论文_陈守燕

【摘要】目的 探讨个体化营养方案对营养不良儿童生长发育的影响。方法 选取2017年9月-2018年9月在我院接受治疗的84例营养不良患儿，采用随机数表法分为对照组（n=42）与观察组（n=42），对照组实施常规护理干预，观察组实施个体化营养方案干预，比较两组患儿营养状况、家属护理满意度。结果 观察组患儿营养状况显著优于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属满意度为95.24%，显著高于对照组的80.95%（P<0.05）。结论 在营养不良儿童中实施个体化营养方案，可明显改善其营养状况，促进生长发育，提高家属满意度。

【关键词】营养不良；个体化营养方案；营养状况；满意度

儿童营养不良主要由于摄食不充分、营养吸收不足所致，临床表现出能量缺乏、日渐消瘦与皮下脂肪减少等，严重影响机体代谢平衡，导致儿童体重下降、生长发育停止受阻、肌肉萎缩[1]。儿童作为一个家庭的后代与重点关注对象，其营养不良现象引起社会各界广泛关注[2]。本文主要探讨个体化营养方案对营养不良儿童生长发育的影响，现做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月-2018年9月在我院接受治疗的84例营养不良患儿，采用随机数表法分为对照组（n=42）与观察组（n=42）。对照组42例，男患儿27例，女15例，年龄3-14岁，平均年龄（8.45±1.16）岁。观察组42例，男患儿20例，女患儿22例，年龄4-12岁，平均年龄（8.23±1.20）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，依据体弱者管理水平开展相应保健与治疗。观察组实施个体化营养方案干预，具体为：（1）采取通俗易懂语言向患儿及其家属普及营养不良影响因素、可能产生的不良反应、日常喂养技巧与方式以及注意事项等健康知识，提高患儿家属对于营养不良的重视程度；可定期组织家长参与营养知识专题讲座，向其发放彩色宣传册，及时纠正患儿错误饮食习惯以及家长错误喂养行为。（2）根据患儿身体实际状况以及饮食爱好制定膳食计划，摄入能量为125 kJ/kg/d，摄入蛋白质量为1.2-1.3g/kg/d，限制钠盐摄入量为每天3g，保证高生物价蛋白占据总蛋白量70-75%。满足患儿对营养的需求，健康搭配，保证饮食均衡，平时多食用新鲜果蔬。（3）依据患儿耐受程度制定个体化运动方案，指导其在饭后2小时进行轻度活动，例如散步、慢跑等，每天1次，每次维持30分钟。

1.3观察指标

（1）两组患儿营养状况。包括检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Ｈb）、体重指数、肱三头肌皮褶厚度等。（2）两组患儿家属护理满意度。采用医院自制满意度调查表评价患儿家属满意度，分值0-100分，其中90分及以上，视为非常满意；80-89分为满意，低于80分为不满意。患者满意度=（非常满意+满意）/×100%。

1.4统计学方法

本研究均采用SPSS10.0软件分析，均值加减标准差（x±s），采用t检验，频数（n,%），采用x2检验，检验标准：p<0.05。

2结果

2.1两组患儿营养状况

观察组患儿各项营养指标均显著优于对照组（P<0.05），详见表1：

表1 营养状况指标对比（x±s）

2.2两组患儿家属护理满意度

观察组患儿家属护理满意度（95.24%）显著高于对照组（80.95%）（P<0.05），详见表2：

　表2 家属护理满意度对比（n,%）

3讨论

儿童营养不良严重影响其健康水平，若未及时进行干预，随着年龄的增长，慢性疾病发病率加大。多位学者研究指出，营养作为最关键的环境因素，可对儿童生长发育、后续健康成长产生不可忽视的影响[3-4]。我国儿童体格发育情况虽明显改善，但由于儿童本身自控力、理解力差，且家属缺乏科学膳食观念，导致儿童营养不良现象普遍存在。因此，需给予营养不良儿童相应干预措施，保证患儿正常进餐，改善其食欲与消化功能。个体化营养方案是指依据每位患儿实际营养不良情况与身体健康状况给予个性化膳食指导，保障其摄入充足营养，满足生理与心理需求。本文研究结果表明，观察组患儿营养指标改善情况均显著优于对照组（P<0.05）。提示实施个体营养方案可明显改善儿童营养状况。经分析：个体营养方案充分考虑患儿个体差异性，尊重与理解患儿生活与饮食习惯，要求护理人员首先保持温和、轻柔语气与患儿及其互动，详细了解导致营养不良原因，例如挑食、变进食边玩耍、消化功能障碍等；针对性进行健康宣教，向患儿及其家属讲解营养不良危害性，增加其对营养不良的认知，积极配合医护人员工作；根据患儿身体质量评估结果制定科学化饮食搭配，协助家属完成寄生虫、肠道感染相关检查工作，确保养分摄入，提高患儿身体免疫力与抵抗力，促进儿童健康发育，满足家属预期干预效果，有助于建立和谐护患关系[5]。故本文中观察组家属护理满意度为95.24%，对照组为80.95%，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，个体化营养方案对于营养不良儿童生长发育具有积极影响，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李缨, 钱红娟, 黄芸, et al. 全程营养管理对肿瘤患者化疗前后营养变化的影响[J]. 中国医师进修杂志, 2018, 41(10):901-904.

[2]陈玉霞, 詹学. 住院婴幼儿847例中重度营养不良的临床特征分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2019, 27(3):326-329.

[3]张翠梅, 黄连红, 丁柳艳, et al. 中山市托幼机构儿童营养性疾病情况及特殊膳食营养管理效果分析[J]. 广西医学, 2019，7(14):1763-1766.

[4]李焕铮, 徐晨阳, 毛义建, et al. 50个假肥大型肌营养不良家系的基因突变检测及产前诊断[J]. 中华医学遗传学杂志, 2018, 35(2):169-174.

[5]杨秀花, 闫洁, 潘长鹭, et al. 数据标准化处理在急性淋巴细胞白血病儿童营养状况分析与营养不良风险筛查中的应用[J]. 中华临床营养杂志, 2019, 27(2):96-100.

论文作者:陈守燕

论文发表刊物:《医师在线》2020年7期

论文发表时间:2020/4/22

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