【摘要】本次研究对产房院内感染管理过程中存在的问题，难点和相应的控制措施进行了探讨，希望可以减少产房院内感染事件。通过调查分析产房院内感染管理过程中的难点，据此制定有效的预防控制措施。发现实施感染管理控制，既保证了管理质量，又维护了医护人员和患者的健康。因此，对产房院内感染管理进行控制，对减少产房院内感染有重要意义，值得临床推广。
【关键词】医院感染；控制措施；产房
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0010-02
Management difficulties and control measures of nosocomial infection in delivery room
【Abstract】This study discussed the problems, difficulties and corresponding control measures in the process of nosocomial infection management in delivery room, hoping to reduce the incidence of hospital infection in delivery room. Through the investigation and analysis of the difficulties in the hospital infection management in the delivery room, the effective prevention and control measures are made. It is found that the management and control of infection can not only guarantee the quality of management, but also maintain the health of medical staff and patients. Therefore, the control of hospital infection management in the delivery room is of great significance to reduce the nosocomial infection in the delivery room, and it is worthy of clinical promotion.
【Key words】The delivery room of hospital infection control measures
前言
产房是医院需要重点进行感染管理的部门，产房的卫生关系到产妇与新生儿的健康。对产房进行质量管理控制可以有效地预防和减少院内感染，确保产妇的顺利生产和保障新生儿的健康，同时对医院的医护人员的安全也提供了保障。我们对产房院内感染的危险因素进行了调查分析，发现了我院产房目前存在的一些感染管理中的问题，对解决和预防院内感染的相应措施进行了探讨，现报道如下。
1.产房院内感染管理控制的难点
在对我院产房的感染管理情况进行调查后，我们发现感染管理控制过程中存在以下难点。
1.1 医护人员的防护意识
部分助产人员对于医院的感染控制准则不清楚，自我防护意识较弱，职业防护意识有待加强，有时未按照规范的消毒隔离制度进行，忽视医护操作规范，洗手不规范以及口罩等防护措施不完备，使得我院产房的交叉感染和医源性感染风险增加。
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1.2 锐器划伤污染
在为血液和体液有传染性地孕妇进行接生时，发生锐器划伤易感染助产人员。针头等锐器划伤助产人员的现象在临床产房护理过程中普遍存在，助产人员应当提高缝针技巧，避免划伤感染，保障自身的健康。针对患有传染性疾病的孕妇也应当专门进行隔离处理，减少分娩过程中的交叉污染。
1.3 操作不规范
产科内存在医疗废弃物处理不规范、未严格保证无菌操作、对空气消毒效果的重视不足、产房和操作台未按时进行消毒等现象。操作的不规范极大地提高了医院产房感染的风险，存在一定的安全隐患。在为产妇进行护理和助产时，如果医护人员发生了职业暴露，有时因情况紧急而忘记了处理伤口，或者未及时进行抗病毒疫苗注射等防护，自我防护的措施和意识不够完备，加大了医护人员的感染风险。
2.控制措施
2.1 提高医护人员的安全防护意识
对医护人员进行专门的防感染安全知识讲座，要求其严格按照医院感染控制规章制度进行。对助产人进行规范操作和安全知识培训，并进行考核。对医护人员施行不定期的教育培训和考核，可提高其预防感染的意识，遵守消毒隔离制度，落实安全防护，减少院内感染。
2.2 健全医院的相关规章制度
为了对医院的感染进行规范化管理，需要成立专门的感染质量控制小组，加强对产房感染的检查。对产房感染控制中存在的问题及时上报感染管理人员，排除感染风险。制定详细的感染管理、消毒隔离、手卫生、医疗器械清洁、医疗废物无害化处理等规章制度，减少产房感染。
2.3 加强细节管理
减少产房人员的流动，完善产房陪护制度，进产房要及时带上帽子口罩等防护。合理调整产房布局，保证产房空气流通，定期对产房进行清洁消毒，保证卫生。为产房明确地划分非控制区区域、控制区区域和半控制区域。对于需要灭菌的器械和一次性物品要妥善管理，对消毒效果进行不定期抽查。医疗器械不卫生会直接导致感染的发生，因此需要对医疗器械的消毒杀菌质量进行监控。辅料等要清洁彻底，需要经高压蒸汽灭菌，产包若放置过久需要进行二次灭菌，为了避免交叉感染，可以合理使用一次性医疗用具控制产房院内感染。对产房的空气灭菌质量也需要进行检测，确保为产妇和新生儿提供一个安全，无菌的休息环境。
2.4 提高医护人员的专业技能
医护人员的基本理论知识和专业技能储备相当重要，医院应当定期组织医护人员到外院交流学习，提供其更多学习机会，提升医护人员的操作技能。合理分配各岗位的工作，对岗位职能划分要清晰，提高医护工作人员的工作积极性，劳逸结合，可以提高工作效率。完善考核制度，赏罚分明。
2.5 无菌管理
产房的工作人员需要保证规范的无菌操作，提高无菌的防护意识，防止医源性感染。产妇和新生儿的体质较为虚弱，抵抗力降低，免疫系统不够强大，容易发生感染。因此，在产妇分娩过程中，医护人员应当严格执行无菌操作，减少产妇和新生儿的细菌感染。
2.6 医疗废弃物合理处置
医院使用过后的用具也需要加强管理，不可随意丢弃。医疗废物也极有可能成为医院产房的感染源。医院应当定期组织医护人员对医疗废弃物的相关管理制度进行学习，发放医疗废物管理规范等小册子，提高医护人员对医疗废弃物处理的重视程度，规范分类、收集、存放和处理产房的医疗废弃物。
2.7 对患有传染性疾病的产妇进行隔离
血液及体液具有传染性的产妇会对产房的医护人员造成威胁，具有一定的交叉污染的隐患。应当对产妇进行相关的检测，确定其是否患有传染性疾病，将具有传染性疾病的产妇安置在专门的待产室待产，在专门的房间内为产妇接生。在分娩时，要更加注意对隔离室和医疗器械进行全面消毒灭菌，将使用过的一次性用具焚烧，尽量减少交叉感染。
【参考文献】
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[4]刘碧芳.产房院内感染的高危因素及管理措施[J].中国民康医学,2013,25(24).
论文作者:但廷书
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/29
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