【摘要】目的：分析院前急救护理对急诊昏迷患者预后的影响。方法：选取2015年12月—2016年12月我院急诊科收治的患者120例，分为观察组和对照组，观察组为进行过院前急救护理的患者，对照组为患者自行送诊没有经历过院前急救护理的患者。对比两组患者的急诊抢救时间以及治疗有效率和并发症率。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，治疗时间与并发症率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：院前急救护理能够有效缩短急诊患者的治疗时间，降低并发症率，并提高抢救有效率，能够提高急诊昏迷患者治疗效果，值得临床推广使用。
关键词：院前急救护理；急诊昏迷患者；预后影响
昏迷中的患者对外界的刺激感知较为薄弱，并且患者在昏迷过后，生命体征变化比较快，陷入昏迷的患者如果得不到有效的治疗和急救，很容易直接病情恶化并且导致死亡。对昏迷患者的救治，紧急治疗十分关键[1]。随着急救医学的不断发展，急救对于治疗昏迷患者的作用效果在临床上十分明显，尤其院前急救，能够在患者进入医院之前开始对患者的病情进行紧急控制，为患者争取了更多的急救时间，对患者抢救成功具有重要意义。未进一步观察其效果，本文选取2015年12月—2016年12月我院急诊科收治的患者120例，分为观察组和对照组，分析了院前急救护理对急诊昏迷患者预后的影响，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2015年12月—2016年12月我院急诊科收治的患者120例，分为观察组和对照组。其中观察组患者60例，男性31例，女性29例，年龄18—85岁，平均年龄（47.3±3.7）岁；对照组患者60例，男性33例，女性27例，年龄20—83岁，平均年龄（46.8±3.5）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组为患者家属自行送诊，没有经历过院前急救护理，直接接受急救治疗；观察组为接受院前急救护理的患者，具体内容如下。
1.2.1 ①保证院前急救护理人员的专业技术水平，急救护理人员必须经过专业的急救训练，并且具备一定急救护理的经验，同时要学会利用现代护理理论、模式以及程序与护理工作相结合，具备优秀的职业素养和技能水平。②医护人员接通患者电话后，向患者家属了解患者病情状况，并准备好相应的急救道具。根据患者家属的描述，指导患者家属对患者进行简单地急救措施，同时避免家属对患者进行错误的救治导致患者病情加重。注意稳定患者家属的情绪，避免患者家属过于紧张。③赶到患者家中后，根据患者昏迷原因以及昏迷状况采取不同的急救措施。对患者的生命体征和意识状态作出评估，观察患者的瞳孔，对患者的血压、脉搏以及嘴唇颜色进行患者病情判定。对患者的呼吸道和静脉通道进行处理，通过药物的灌注等方式稳定患者病情，清理患者的口腔和呼吸道异物，建立起良好的呼吸通道保证患者呼吸通畅[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者进行安全转运，对患者转运到救护车中时，要注意患者头部的位置以及避免担架颠簸对患者病情带来不利影响。
1.2.2 转运过程中的急救护理。在将患者转运到医院的过程中，需要对患者进行初步的急救护理，借助急救车上的生命体征检测仪器，对患者的各项生命体征进行检测，根据患者表现出的急性症状，选择合适的药物进行初步治疗，对于有外伤的患者，要注意消炎消毒处理。与主治医生和急诊科取得联系，向急诊科室医生汇报患者的生命状况和病情病因等，方便急诊救治方面准备好相应的手术道具或其他治疗仪器。随时关注患者病情的变化。
1.3 观察指标 观察两组患者的治疗有效率、急诊抢救时间以及并发症率和死亡率[3]。
1.4 统计学分析 本次研究使用SPSS19.0软件来处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，P＜0.05时差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组抢救时间为（21.8±3.8）min，对照组抢救时间为（101.1±8.5）min；观察组并发症率为17%，对照组并发症率为33%。观察组抢救时间和并发症率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
2.2 观察组治疗有效率为90%，死亡率为10%；对照组治疗有效率为71.67%，死亡率为28.33%。观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
昏迷患者往往对外界的刺激没有意识反应，而且患者处于昏迷装填身体状况判定较为复杂，十分容易出现病情恶化的状况，昏迷患者的死亡率和致残率都相对较高，在临床治疗中需要格外注意。目前对于昏迷患者的临床治疗，急诊治疗是一种能够有效维护患者生命体征的治疗方式。目前院前急救护理作为急诊医学的重要组成成分，能够通过院前对患者病情进行评估，在现场对患者紧急处理并且在转运途中对患者进行安全周到的生命体征检测，尽可能的为患者争取到了更多的急救时间，保证了患者生命的稳定[4]。可以说，院前急救护理的质量直接影响了昏迷患者的预后状况。院前急救护理能够尽可能的减轻患者的伤残率，并且保证患者的生命体征，在近年来已经越发受到重视。本次研究中，观察组患者均进行过院前急救护理，结果显示观察组患者治疗有效率明显高于对照组，治疗时间与并发症率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，院前急救护理能够有效缩短急诊患者的治疗时间，降低并发症率，并提高抢救有效率，能够提高急诊昏迷患者治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]李丹丹. 院前急救护理对急性脑出血患者预后的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(44):286.
[2]郭雅波. 院前急救护理对急诊昏迷患者预后影响临床分析[J]. 航空航天医学杂志,2015,26(04):506-507.
[3]郭莉. 外伤昏迷患者的院前急救与护理分析[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(02):98-100.
[4]谢俊清. 昏迷患者的院前急救护理体会[J]. 中国医药指南,2012,10(10):349-350.
论文作者:李淑敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 急诊论文; 对照组论文; 病情论文; 并发症论文; 体征论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;