罗美珍 白永芬 云南省勐海县人民医院 666200
摘要：目的：对瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化的临床效用进行观察评价。方法：选取我院2014年2月~2015年2月接诊的外周动脉粥样硬化的患者108例按照抽签法随机分为观察组（n=54）和对照组（n=54），观察组患者采用瑞舒伐他汀强化治疗，根据患者的临床症状来酌情对瑞舒伐他汀的剂量进行强化；对照组患者则采用传统保守治疗的方法，对患者进行常规剂量瑞舒伐他汀的使用。观察两组患者的整体治疗情况及治疗前后身体各项指标的比较。结果：通过对两组患者的整体治疗效果的观察中看出，观察组患者的治疗总有效率90.7%明显高于对照组的75.9%，组间差异比较明显，具有统计学意义（X?=4.2667；P＜0.05）；同时对患者治疗前后身体各项指标的观察中，观察组患者的甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等的改变情况明显优于对照组，组间差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用瑞舒伐他汀强化来对外周动脉粥样硬化进行治疗有更好的临床效果，患者的治愈率明显提高，并且患者身体的各项指标能够更快更好地进行恢复，有效缓解患者的病情，具有较高的临床意义，值得推广。
【关键词】：瑞舒伐他汀；强化治疗；外周动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种由于动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小并在动脉内膜上积聚的脂质外观呈黄色粥样的疾病，这也是动脉硬化中常见的一类疾病【1】。患者的临床症状与其发生动脉粥样硬化的具体位置有关，常见的有主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、颅脑动脉粥样硬化、四肢动脉粥样硬化等【2】；并且动脉粥样硬化的不同时期也有不同的症状，主要有亚临床期、缺血期、坏死期以及纤维化期【3】。随着经济的快速发展，生活压力的增加，动脉粥样硬化引发的疾病对人们带来了越来越多的困扰，医学上常采取的治疗方法是使用瑞舒伐他汀来开展治疗，但是患者的整体治疗有效率并不是特别理想，并且患者身体的各项指标恢复情况较差。对此，有学者提出瑞舒伐他汀强化来对外周动脉粥样硬化进行治疗，我院针对这一观点进行了实验探究，观察使用瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化的临床效果，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月~2015年2月接诊的外周动脉粥样硬化的患者108例，所有患者的临床症状均符合我国关于外周动脉粥样硬化的诊断标准。排除标准【4】：①对他汀类药物有过敏史的患者；②动脉纤维化病变的患者；③消化系统或神经系统有疾病的患者。将选取的108例患者按照抽签法随机分为观察组（n=54）和对照组（n=54），观察组中，男性患者29例，女性患者25例；患者年龄56~72岁，平均年龄（64.2±2.6）岁；病程5d~3个月，平均病程（1.1±0.2）个月。对照组患者中，男性患者30例，女性患者24例；患者年龄57~73岁，平均年龄（64.7±1.9）岁；病程6d~3个月，平均病程（1.1±0.3）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属均知悉本次研究的目的，同意参与实验并签署知情同意书。
1.2方法
①观察组：观察组患者采用瑞舒伐他汀强化治疗，在治疗的前期，患者服用瑞舒伐他汀钙片（国药准字H20080241，鲁南贝特制药有限公司），每天1次，每次20mg，在进入治疗后期后则减少用量，每天1次，每次10mg；②对照组：对照组患者则采用传统保守治疗的方法，对患者进行常规剂量瑞舒伐他汀的使用，患者每天独用瑞舒伐他汀钙片1次，每次10mg。
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1.3观察指标
①在治疗结束后对两组患者的整体治疗情况进行观察统计，治疗效果按“治愈、显效、有效、无效”四个等级来进行评价，对比两组患者的治疗总有效率；②对两组患者在治疗过程中的甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等的改善情况进行观察，记录相关数据并进行对比。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（ )表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X?检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果比较
在治疗结束后，对患者进行复查，观察两组患者的治疗效果，从观察中得出，观察组患者的治疗总有效率90.7%明显高于对照组的75.9%，组间差异比较明显，具有统计学意义（X?=4.2667；P＜0.05），具体情况如下表1.
表1两组患者治疗效果的比较[n(%) ]
组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组（n=54）12（22.2）17（31.5） 20（37.0）5（9.3） 49（90.7）
对照组（n=54）8（14.8） 14（25.9）19（35.2）13（24.1）41（75.9）
2.2两组患者的临床各项指标的改善情况
在治疗前后对患者的甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等的改善情况进行观察，从观察结果中可以得出，观察组患者的甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于治疗前，高密度脂蛋白则有所提高，各项数据的变化情况均优于对照组，组间差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
外周动脉粥样硬化时临床上一类常见的疾病，关于动脉粥样硬化的治疗方法的探索也是医学中研究的重点。本次探究针对瑞舒伐他汀强化来治疗外周动脉粥样硬化的临床效用进行观察，从观察的结果中得出，使用强化的瑞舒伐他汀在治疗时，患者的身体各项指标恢复情况较好，并且整体的治疗总有效率更好，达到了90.7%，比传统的治疗方法更加有效，在临床的效果中十分可观。
综上所述：用瑞舒伐他汀强化来对外周动脉粥样硬化进行治疗有更好的临床效果，患者的治愈率明显提高，并且患者身体的各项指标能够更快更好地进行恢复，有效缓解患者的病情，具有较高的临床意义，值得推广。
参考文献：
[1] 朱海龙,孙志军,陈光辉等.论著瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化临床效用评价[J].解放军医药杂志,2013,25(4):31-35.
[2] 龙骁.瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化临床分析[J].医学信息,2015,24(12):228-229.
[3] 杜瑞雪,叶平,颜光涛等.瑞舒伐他汀强化治疗对外周动脉粥样硬化患者粘附分子的影响及上游机制[J].南方医科大学学报,2012,32(11):1610-1614.
[4] 刘彬,王凤军,李绪领等.不同剂量瑞舒伐他汀对ACI患者外周血淋巴细胞OX40L表达及血清OX40L和hs-CRP水平的影响[J].现代生物医学进展,2013,13(20):3900-3903.
论文作者:罗美珍 白永芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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