陆逊 鹤岗市人民医院 154100
[摘要]目的：研究分析口腔正畸治疗对牙周病致前牙移位的治疗效果。 方法：根据2011年6月至2013年12月我院的50例牙周病致前牙移位患者来分析研究，对患者治疗前后的前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度、牙周出血指数等指标进行分析，一年后对患者牙周病情况进行复查。 结果：经过治疗，患者的前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数优于治疗前，此次的正畸治疗成功率是100%，一年后的复查表明，患者没有恶化情况出现，治疗前后各项指标存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：牙周病致前牙移位使用正畸治疗的临床效果突出，能够为患者提供全面、安全、有效的牙周病情改善，临床中应该推广使用。
[关键词]牙周病；前牙移位：口腔正畸；疗效观察
[Abstract] Objective: To investigate and analyze the effect of orthodontic treatment on anterior teeth displacement caused by periodontal disease. Methods: from June 2011 to December 2013 in our hospital 50 cases of anterior teeth caused by periodontal disease patients to shift analysis, analysis of patients before and after treatment of anterior coverage distance, the depth of periodontal pocket and alveolar bone height, anterior tooth malocclusion depth, gingival bleeding index, one year after the review of patients periodontal disease. Results: after treatment, patients with anterior teeth covering distance, periodontal pocket depth and anterior tooth malocclusion depth and gingival bleeding index of orthodontic treatment than before treatment, the success rate is 100%, that one year after the review, with no deterioration occurs, the indicators before and after treatment had statistical difference (P<0.05). Conclusion: the clinical effect of orthodontic treatment for periodontal disease caused by anterior teeth shift is prominent. It can provide comprehensive, safe and effective periodontal disease improvement for the patients, and should be popularized in clinical practice.
Keywords periodontal disease; anterior teeth displacement; orthodontics; curative effect observation;
牙周病牙周病基本都是因牙周支持组织被破坏而导致了前牙唇移位，间隙扩大，对美观产生了影响，容易出现要和创伤，让患者的牙周病加重。牙周病导致前牙移位是常见的一类口腔疾病，严重者会出现牙齿脱落情况。对牙周病致前牙移位进行改善能够让患者的口腔功能恢复，修复外观，传统的治疗是牙周基础治疗，无法根治。我院使用口腔正畸治疗，获得了良好的效果，此次就50例患者接受口腔正畸治疗的效果进行分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料2011年6月至2013年12月选取了50例牙周病致前牙移位患者来分析研究，有18例男性和32例女性，平均37.8岁，使用X线诊断，患者均有前牙伸长、移位情况，间隙较大，牙齿松动。
1.2 治疗方法术前准备：X线检杏获取全景片、头颅侧位片，综合考虑牙周、牙体、年龄等因素情况，针对性制定治疗方案，
牙周治疗：对50例患者进行常规口腔检查，测量并记录患者牙周袋深度，同时宜讲口腔卫生健康知识。多次叮嘱患者早晚刷牙3min以上，进食前后漱口。全面了解患者口腔及身体状况后，针对性给予根面平整、龈下刮治或龈上洁治等治疗措施，结合药物治疗去除局部致病因子，提高牙周自我保护能力。牙周病病情稳定60d后采取正畸治疗手段。
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正畸治疗：采用方丝弓矫正技术对50例患者进行牙齿矫正，粘结托槽时向切方尽量靠近，粘结过程不适用带环。然后用钛镍圆丝调整患者牙齿的整齐度，用多曲唇弓压低上下牙尖，再齿后方连续结扎，增强牙齿的支撑力。再用橡皮链内收前牙，根据牙周支持组织实际情况适当调整正畸力。以90d为周期观察牙槽骨重建情况，定期清洁牙周，保持口腔卫生。完成牙齿矫正后，用Hawley改良型保持器维持牙齿症状，定期检杏，1年后复查。
1.3 疗效评定标准成功标准：患者无继发性咬合创伤出现，牙齿位置正常，各类症状消失。失败标准：治疗后，患者有继发性咬合创伤，各类症状好转，但是前牙下移和结扎丝断裂等情况仍然存在。
1.6 统计方法该研究所有数据采用SPSS17.O统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果经过治疗，患者的前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数优于治疗前，此次的正畸治疗成功率是100%，一年后的复查表明，患者没有恶化情况出现，治疗前后各项指标存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论牙周病是因细菌感染而发病，患者初期的症状隐蔽，以牙龈红肿出血为主要症状，晚期会有严重病变，对患者的咀嚼功能产生了影响。牙周病会导致其他器官病变，牙齿物理学移位，改变前牙受力，破坏牙周支持组织[1-8]。
在此次研究中，患者的前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数优于治疗前，此次的正畸治疗成功率是100%，一年后的复查表明，患者没有恶化情况出现，治疗前后各项指标存在统计学差异性（P<0.05）。在胥瑛等人的研究中，患者均被治愈，治疗前后除牙槽骨高度外的出血指数等指标差异有统计学意义（P<0.05）。
临床中对于牙周病致前牙移位的传统治疗是以牙周炎为基础进行药物控制，缓解炎症，但是治疗后很容易发生前牙移位畸形等情况，还会引起牙周病的复发。现代医学技术发展后，口腔正畸治疗对牙周病致前牙移位的临床治疗效果比较突出。临床中治疗该疾病采取的正畸治疗具有非常好的效果，很多研究都显示器临床治疗的有效性，和此次研究结果相差不大。口腔正畸治疗机制是以患者的正畸内收和压入矫正为主，使用正畸技术来对前正牙位置进行固定和矫正。在治疗的时候成人发育已经完成，所以可塑性不高，应该要控制好力度，循序渐进的增加力度，对松动牙齿进行复位的时候，不要过度用力，容易损伤牙骨槽。口腔卫生和牙周维护是正畸治疗效果影响的关键，临床中应该对患者进行指导，保持良好的口腔卫生，使用碘氯清洁，让患者的口腔卫生良好，控制牙周炎。此外，要让患者养成良好的饮食习惯，防止患者进食坚硬食物，防止牙齿再次松动。平时也要补充钙质。
正畸治疗对于患者的牙周情况能够起到较大的改善效果，恢复患者的牙周组织，让其功能恢复。在此次研究中的临床治疗成功率是100%，说明，患者的牙周袋深度显著改善，牙龈炎发生率也显著下降，患者的咀嚼功能有所恢复，牙齿美观得到了修复，临床中可以进行推广使用。
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论文作者:陆逊
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
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