【关键词】慢性阻塞性肺疾病；中医辨证；治疗效果；观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸科常见病，是由慢性咳嗽咳痰引起的气管——支气管的慢性炎症，导致气道狭窄，气流受限及呼吸困难。药物治疗可以控制气道炎症，扩张支气管，使闭塞的气道重新打开，让呼吸变得顺畅[1]。COPD是一种慢性疾病，很多药物需要每天甚至终身服用。采用中医辩证治疗，对临床治疗效果进行观察分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院 2018年6月至2019年6月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例 ，随机分为对照组和中医组各43例，对照组患者43例，其中男23例，女20例，年龄47~86岁，平均年龄61.5±2.5岁；病程最短2年，最长15年，平均病程5.5±1.2年；中医组患者43例，其中男22例，女21例，年龄45~85岁，平均年龄60.5±3.5岁；病程最短1.5年，最长14年，平均病程5.2±1.0年；两组患者的基本情况差异不明显，无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规治疗，卧床休息，给予营养支持、纠正水电解质及酸碱平衡，给予抗感染、平喘、解痉、糖皮质激素和支气管舒张剂等治疗。
中医组采用中医辨证治疗，
①风寒束肺证:疏风散寒,宣肺止咳,三拗汤合止嗽散。桔梗10g,荆芥10g,紫菀10g,百部10g,白前10g,甘草3g,陈皮10g,杏仁10g,麻黄10g[2]。
②风热袭肺证:疏风清热,宣肺止咳。桑菊饮，桑叶9g,菊花9g,杏仁6g,连翘10g,薄荷5g,桔梗9g,甘草3g,苇根10g。
③风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳，桑杏汤,桑叶9g,杏仁9g,沙参12g,象贝母9g,香豉6g,栀皮6g,梨皮10g。
④痰热壅肺证:清肺化痰,肃肺止咳。清金化痰汤。黄芩9g,栀子9g,桔梗6g,麦门冬(去心)9g,贝母9g,橘红9g,茯苓9g,桑白皮9g,知母9g,瓜蒌仁(炒)9g,甘草3g。
⑤肝火犯肺证:平肝清肺,顺气降火。泻白散合黛蛤散加减。地骨皮10g,桑白皮10g,炙甘草3g,青熊15g,蛤壳30g。
⑥痰湿阻肺证:健脾燥湿,化痰止咳。二陈汤合三子养亲汤加减。陈皮(或橘红)9g,制半夏9g,茯苓10g,炙甘草3g,紫苏子9g,白芥子9g,菜菔子9g。
⑦肺阴亏虚证:滋阴润肺,止咳化痰。沙参麦门冬汤加减。北沙参10g,玉竹10g,麦门冬10g,天花粉15g,扁豆10g,桑叶6g,生甘草3g。
⑧肺气亏虚证:补益肺气,止咳化痰。补肺汤加减，黄芪15g,甘草5g,石钟乳12g,人参12g,桂心5g,干地黄15g,茯苓15g,白石英15g,厚朴10g,桑白皮15g,干姜3g,紫菀10g,橘皮10g,当归10g,五味子6g,远志10g,麦门冬15g,大枣5枚。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 疗效判定 显效：治疗后患者临床症状显著减轻，肺功能改善比较明显，并且不影响正常生活；有效：治疗后临床症状有一定程度的改善，对患者日常生活影响不明显；无效：治疗后临床症状和肺功能均无改善，甚至加重[3]。
1.4 统计学方法 对本研究中的结果应用统计学软件进行处理，计量资料以表示，计数资料以（%）表示，进行组间比较，检测应用t检测和x2 检测。p<0.05表示为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1对两组患者治疗效果进行对比，
对照组患者43例，显效17例（39.54%），有效18例（41.86%），无效8例（18.60%），有效率为81.40%；
中医组患者43例，显效25例（58.14%），有效16例（37.21%），无效2例（4.65%），有效率为95.35%；中医组患者中总有效率为95.35%，明显高于对照组的81.40%，两组比差有统计学意义（p<0.05）。
2.2 对两组患者临床各观察指标进行对比，对照组患者43例，HR（25.28±2.43）次/min，RR（108.6±15.8）次/min，PaO2(49.1±5.3)mmHg，PaCO2(71.46±5.9)mmHg，FEV(51.29±18.02)%，PEF(50.29±12.86)%；中医组患者43例，HR（20.11±2.22）次/min，RR（84.3±7.2）次/min，PaO2(84.9±7.5)mmHg，PaCO2(90.5±5.9)mmHg，FEV(63.02±18.55)%，PEF(57.99±15.87)%；中医组患者各HR、RR明显低于对照组，PaO2、PaCO2、FEV、PEF水平明显高于对照组，两组有统计学意义(P<0．05)。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病属于中医学“肺胀”和“喘证”的范畴。中医学认为,本病的发生,是由于久咳、久喘,并反复感受外邪,致使肺之体用俱损,肺主气的功能失常,宣发肃降不利,难以敛降。慢性阻塞性肺疾病当补虚泻实,标本同治,以益气养阴生津、补肾纳气为主,合以祛痰宣肺、理气之品[4]。
研究中收治的43例患者应用中医辩证治疗总有效率95.35%明显高于西医常规治疗，中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效更为显著，安全有效，不良反应小，值得临床推广应用。
参考文献
[1]回春, 王延红. 中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2014(27):265-265.
[2]林文波. 中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察及其安全性评价[J]. 中国中医基础医学杂志, 2016(2):219-220.
[3]闫香桂, 吴国芳, 黄芬,等. 中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展[J]. 中医学报, 2016, 31(9):1284-1288.
[4]仝金领[1], 曾广田[2]. 中医治疗慢性阻塞性肺疾病54例临床观察[J]. 山西中医, 2015, 31(6):47-47.
论文作者:孙大庆
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：中医论文; 患者论文; 疾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 阻塞性肺论文; 疗效论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;