大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：探究肿瘤标志物联合病理学检查在胃癌诊断中的临床价值。方法：选取收治区间为2015年11月至2016年12月的38例胃癌患者、38例良性胃病患者以及38例健康患者作为本次临床研究对象，将胃癌患者定为胃癌组，38例良性胃病患者定为良性胃病组，将正常人定为健康对照组，通过采用肿瘤标志物联合病理学检查，分析三组之间的检查差异。结果：通过采用肿瘤标志物检查发现，胃癌组患者CA19-9、CEA、CA72-4明显属于阳性，而良性胃病组与健康对照组患者则正常，同时通过结果中的表二我们也能够了解到三项指标联合检查的准确率高达90.8%，特异性为81.6%，灵敏度为87.7%。结论：与其他胃癌诊断方法相比，使用肿瘤标志物联合病理学检查具有较高的精准度与敏感度，能够及时发现患者胃癌情况，因此值得推广使用。
关键词：肿瘤标志物；病理学检查；胃癌诊断
通过对医学领域相关数据分析发现，当前在我国胃癌的发病率与死亡率均相对较高，虽然在以往为患者进行诊断过程中，胃镜发挥了十分重要的作用，然而由于当前社会的发展，人们生活状态的改变，胃癌患者早期症状无明显变化，但如果不能尽早发现患者的胃癌疾病，不仅会造成漏诊情况，而且会严重影响到患者的生命安全，基于此，本文就详细分析了肿瘤标志物联合病理学检查在胃癌诊断中的临床价值，希望能够为胃癌诊断做出贡献。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次临床研究中，选取了我院2015年11月至2016年12月的38例胃癌患者、38良性胃疾病患者以及38例健康人作为临床研究对象，分别命名为胃癌组、良性胃病组和对照组，其中胃癌组女性患者17人，男性患者21人，患者年龄区间为41岁～67岁，平均年龄为52±1.8岁，通过回顾相关资料，患者经过病理学确诊为原发性胃癌；良性胃病组有女性患者16人，男性患者22人，患者年龄区间为40岁～66岁，平均年龄为53±2.0岁，患者同样经过病理学确诊与胃窥镜诊断。对照组患者38人，女性患者20人，男性患者18人，患者年龄区间为40岁～66岁，平均年龄在53±2.2岁，对照组患者经病理学确诊与胃窥镜诊断，均无胃疾病，同样心脏、肾脏、肝脏等均无重大疾病。
1.2 方法
首先，对所有人员均采用肿瘤标志物检测，通过让检测人员保持空腹，随后采集其静脉血，采集容量为3ml，经过5分钟4000r/min的离心后，将样本血清分离出来，对所有人员样本进行高值质控于正常值质控，在该项操作后，检测上述人员样本中CA19-9、CEA以及CA72-4，所有人员的样本检测均需在当天完成，检测人员必须为具有经验的技师及以上职称人员进行操作。阳性判断标准为：CA19-9>35U/ml、CEA>5ng/ml、CA72-4>6.9U/ml，通过联合检查，当患者有一项指标检测超出正常范围时，则判定患者肿瘤标志物呈现阳性。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标有：（1）患者肿瘤标志物性质；（2）人员病理学检查情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
尽早为胃癌患者诊断出疾病，能够提高患者的治愈率与存活率，由于当前胃癌患者在早期阶段的临床症状并不明显，因此本次临床研究采用了肿瘤标志物联合病理学检查的方法[1]。在肿瘤标志物检查过程中，主要采用了CA19-9、CEA、CA72-4三项指标，其中CEA在大肠癌、胃癌、胰腺癌的表达率为20%~80%，除此以外也能够应用于患者肺癌诊断中；CA19-9在正常人体血清中浓度相对较低，多存在于胃癌、肠胃癌患者血清中；CA72-4可以作为判断胃癌的辅助指标，以往在研究过程中证明了CA72-4的升高是早期诊断胃癌疾病复发情况的重要手段，在其他癌症疾病中也可以采用CA72-4指标。
通过本次临床研究我们能够发现，当使用肿瘤标志物联合病理学检查时，不仅能够弥补以往使用单项检测中存在的不足，同时也能够提高检测的灵敏度与准确率[2]。在结果的表2中，我们也能够发现，不论是特异性、灵敏度还是准确度，三项联合检测的结果都明显优于单项检测结果，特别是在病理学检查结果的支持下，更能够尽早诊断出患者的病情，从而提高胃癌的治疗效果，保证患者生命安全[3]。
总而言之，肿瘤标志物联合病理学检查在胃癌诊断中具有十分重要的现实意义，为了提高胃癌患者的生存率，建议在前期诊断过程中推广使用肿瘤标志物联合病理学检查。
参考文献：
[1]付生弟，谢辉. 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值[J]. 标记免疫分析与临床，2016，（04）：428-430+450.
[2]李豫江. 4项肿瘤标志物联合检测用于胃癌临床诊断中的价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（04）：18-19.
[3]卿毅，仲召阳，李增鹏，关伟，王佳，杨宇馨，王东. 血清多肿瘤标志物判别方程建立及其对胃癌诊断与分类的意义[J]. 重庆医学，2007，（20）：2046-2048.
论文作者:姜楠,姜雪萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
标签：胃癌论文; 患者论文; 病理学论文; 肿瘤论文; 标志物论文; 胃病论文; 人员论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;