宝鸡市第二人民医院妇产科 721000
摘要：目的 探究PDCA循环管理对降低护理患者给药前身份识别缺陷率和患者满意度的影响。方法 选取2012年9月至2014年9月我院产科收治的100例患者研究对象，每组患者50例，对照组患者仅接受叫姓名或床号等患者给药前身份识别方式，而观察组患者则接受PDCA循环管理模式指导下的给药前身份识别措施，护理周期结束后，统计两组患者给药前身份识别的执行情况和患者护理满意度，比较PDCA循环管理成立前后患者给药前身份识别缺陷率和患者护理满意度。结果 观察组患者给药前身份识别缺陷率为0.00%（0/50），显著低于对照组患者的10.00%（5/50），差异有统计学意义（c2=5.263，P=0.022）。观察组患者护理满意度显著高于对照组的，差异有统计学意义（98.00%vs90.00%，P<0.05）。结论 PDCA循环管理能够显著降低护理患者给药前身份识别缺陷率，提高患者护理满意度，值得在临床上进一步推广。
关键词：PDCA循环管理；产科；身份识别缺陷；护理质量
给药前病人身份识别是衡量医院管理水平的一项重要指标，在医院管理中也是一项重点及难点工作，给药前患者身份识别正确与否直接影响到医疗安全，一旦未做好身份识别则后果严重，极有可能诱发医患纠纷，甚至危及性命[1-2]。迄今为止，PDCA循环管理作为一种新型的管理护理模式已经开始在护理领域尝试应用，已经取得理想效果，但有关PDCA循环管理对降低产科患者给药前身份识别缺陷率和满意度相关研究却数量不多。因此，本次笔者确立“降低产科患者给药前身份识别缺陷率和患者满意度”为活动主题，进行PDCA循环管理，已经取得初步效果，现将结果报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象 选择2012年9月至2014年9月我院产科收治的100例患者为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组患者50例。在对照组50例患者中，年龄为19-43岁，平均年龄（21.19±8.92）岁；产次为1-3次，平均产次（1.23±0.93）次。在观察组患者中，年龄范围为18-42岁，平均年龄（21.65±8.58）岁；产次为1-3次，平均产次（1.25±0.87）次。在平均年龄和平均产次方面，两组患者资料差异无统计学意义，资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理干预方法 对照组患者仅接受叫姓名或床号等患者给药前身份识别方式，而观察组患者则接受PDCA循环管理模式指导下的给药前身份识别措施。按照PDCA循环原理安排检查工作：①P计划阶段：通过不定期调查产科患者给药前身份识别执行情况，并定期对检查状况进行总结，结果发现：患者给药前身份识别缺陷率高的主要原因为叫姓名或床号、治疗卡手抄、护理人员不良习惯、操作者沟通用语、缺乏培训、口头医嘱、陪人多等。设定目标为：降低患者给药前身份识别缺陷率，提高患者护理满意度，优化护理服务。②D执行阶段：（1）定期组织专项培训 强化给药前身份识别价值，尤其是加强对新入院护理人员的给药前身份识别价值的教育训练，强化护理人员安全意识；（2）规范护理给药操作流程 建立患者安全目标专项负责人制度，在患者床尾统一设置输液巡视卡，机打各类护理给药治疗卡，并选择住院号作为住院患者唯一的有效标识，将住院号信息显示在输液巡视卡及给药治疗卡上；（3）设置温馨提醒 选择在办公场所、治疗车及床头等地方设置温馨提醒，采取拟人化、口语化等短句形式给予提醒标识；③C检查阶段：由PDCA循环管理小组组长组织对上述各项措施落实情况。每月随机抽查，根据工作落实情况实施奖惩；④A处理阶段：纠正和改进调查发现的问题，标准化效果较好的护理操作流程，优化需要改进的护理措施，随后进入下一个循环。
1.3 观察指标 观察患者给药前身份识别缺陷率和患者护理满意度[3]。采用护理工作满意度调查表调查患者护理满意度，总分为100，具体分为非常满意、满意以及不满意三个等级，当得分为 80～100分时为非常满意，当得分为60～79为基本满意，当得分为<60为不满意。
1.4 统计学处理方法 采用SPSS19.0统计软件进行统计，采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料进行t检验，满意度用百分数表示，采计数资料进行卡方检验，当P<0.05时，差异有统计学意。
2 结果
2.1 两组患者给药前身份识别缺陷率对比分析 观察组患者给药前身份识别缺陷率为0.00%（0/50），显著低于对照组患者的10.00%（5/50），差异有统计学意义（c2=5.263，P=0.022）。
2.2 两组患者护理满意度对比分析（见表1）观察组患者护理满意度显著高于对照组的，差异有统计学意义（98.00%vs90.00%，P<0.05）。
3 讨论
PDCA即Plan（计划）、Do（实施）、Check（查核）、Action（处置），是从事持续改进过程中，应遵循的一般步骤，在质量管理过程中一种基本方法，有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，PDCA循环已经得到了广泛的应用，并取得了很好的效果。目前这中方法也逐渐广泛的应用于医疗领域，取得理想的效果，在临床中是一种适应惯性运行质量的全面管理方法[4-5]。迄今为止，尚未见到PDCA循环管理对降低产科患者给药前身份识别缺陷率和满意度的影响研究报道。而我院为了进一步提升医疗质量，本研究笔者选择2012年9月至2014年9月我院产科收治的100例患者为观察对象，尝试以PDCA循环管理模式对患者进行管理方式，并与2013年1月成立医疗护理质量安全管理小组，在实施过程始终遵循管理的PDCA循环原则。调查产科患者给药前身份识别的执行情况和患者护理满意度，结果发现：观察组患者给药前身份识别缺陷率为0.00%（0/50），显著低于对照组患者的10.00%（5/50），差异有统计学意义（c2=5.263，P=0.022）。观察组患者护理满意度显著高于对照组的，差异有统计学意义（98.00%vs90.00%，P<0.05）。这与既往研究报道结果一致[6]。究其原因可能与以下因素有关：我院创造性的将PDCA循环模式应用于产科病房进行患者给药前身份识别缺陷率和患者满意度管理的过程中，我院没有单纯的将此模式应用于患者的护理，而是在和患者家属充分交流以及我院对患者的评估基础上，根据患者的个人特点，将PDCA模式和护理融合在一起[4]，首先，建立PDCA循环管理小组，针对药前身份识别方面对患者进行知识培训；以PDCA循环原理为工作标准，针对患者给药前身份识别缺陷率高的原因给予针对性的干预措施，规范护理给药操作流程，并及时给予不定期的检查，由PDCA循环管理组长对干预措施的落实情况给予监督，根据工作落实情况实施奖惩，纠正和改进调查发现的问题，并根据结果适时调整专项培训，如此往复，循环以往，护理质量以及满意效果的提升也是必然。
总而言之，PDCA循环管理能够显著降低护理患者给药前身份识别缺陷率，提高患者护理满意度，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
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[2]Neuss MN，Polovich M，McNiff K，et al.2013 updated American Society of Clinical Oncology/Oncology Nursing Society chemotherapy administration safety standards including standards for the safe administration and management of oral chemotherapy[J].Oncol Nurs Forum，2013，40（3）：225-233.
[3]张欣.应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果[J].齐鲁护理杂志，2011，17（30）：1-3.
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[5]邸英莲，刘忆菁，胡祎.PDCA循环管理模式在鼓励不良事件上报中的应用[J].全科护理，2013，2（11）：459-460.
[6]李旭春.给药前病人身份识别缺陷的风险管理因素分析与对策[J].护理实践与研究，2013，10（4）：101-102.
作者简介：周云，1974.10，女，汉族，陕西蓝田，本科，主管护师。
论文作者:周云,孙莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
标签：患者论文; 给药论文; 身份论文; 满意度论文; 缺陷论文; 产科论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年24期论文;