鹤岗市传染病医院 154100
【摘 要】目的：对老年脑梗死患者接受疏血通和依达拉奉联合治疗的临床效果进行分析，为临床治疗提供依据。方法：根据我院接收的92例脑梗死患者来分析，均是老年患者，最小68岁，最大87岁，将患者分组为对照组和治疗组，均有46例，对照组使用依达拉奉治疗，治疗组使用疏血通联合依达拉奉治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：临床中治疗组的治疗有效率是95.7%，对照组的临床治疗有效率是82.6%，对照组治疗效果比治疗组低，两组结果对比存在统计学差异性，P<0.05。结论：老年脑梗死患者接受疏血通联合依达拉奉治疗的临床有效率比单纯使用依达拉奉要高，不良反应比较少，是非常优秀的治疗方式，临床中推介为脑梗死患者提供疏血通和依达拉奉联合治疗的方式，改善患者的症状。
【关键词】老年脑梗；疏血通；联合治疗
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effects of combined treatment of Shuxuetong and Edaravone in elderly patients with cerebral infarction，and to provide evidence for clinical treatment. Methods：According to the analysis of 92 patients with cerebral infarction received by our hospital，they were all elderly patients，the youngest was 68 years old and the largest was 87 years old. The patients were divided into the control group and the treatment group，all of which were 46 cases. The control group used edaravone. Treatment，treatment group using Shuxuetong combined with edaravone treatment，the clinical treatment effect of the two groups were compared and analyzed. RESULTS：The effective rate of treatment in the clinical treatment group was 95.7%，and the effective rate of clinical treatment in the control group was 82.6%. The therapeutic effect of the control group was lower than that of the treatment group. There was statistical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：The clinical efficacy of Shuxuetong combined with edaravone in elderly patients with cerebral infarction is higher than that of edaravone alone，and there are few adverse reactions. It is an excellent treatment method. It is recommended for patients with cerebral infarction in clinical practice. Shuxuetong and edaravone combine the treatment to improve the symptoms of patients.
【Key words】 Old age cerebral infarction；Shuxuetong；Combination therapy
目前，临床中脑梗死患者的数量越来越多，这和我国的老龄化社会结构问题有关[1]。临床中，脑梗死患者是比较常见的一类急性脑血管病例，以老年患者为主，急性脑血管患者中，脑梗死患者的比例大约是70%左右[2]。脑梗死患者的临床发病率比较高，而且致死率和残疾率的几率也很高，这对患者的生命健康造成了非常大的威胁。脑梗死患者容易残疾，复发率高，死亡率高，因此老年人的生命安全受到了威胁[3]。患者因为脑内血栓引起的脑缺血和闹供氧不足等症状会让患者在短时间内死亡。传统的脑梗死治疗方式，无法获得可靠的效果，复发率比较高，所以，对老年脑梗死患者提供更加有效的治疗非常重要。此次对我院的脑梗死患者接受疏血通联合依达拉奉的治疗效果进行了分析研究，现进行以下报道。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取我院的老年脑梗死患者92例来分析研究，患者最小是68岁，最大是87岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆共有男性患者51例，女性患者41例，患者的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析，将患者进行了分组，对照组和治疗组均有46例。
1. 2 治疗方法
在对两组患者进行完常规必要治疗后，分别对对照组、治疗组进行采用单一的依达拉奉注射治疗和依达拉奉联合疏血通治疗。其中，依达拉奉2次/d，每次30 ml同时辅以150～200 ml生理盐水，疏血通每次6 ml辅以200 ml生理盐水，1次/d。同时根据老年脑梗患者的不同情况采取额外的针对治疗。经过1个疗程（2周）的治疗后，观察患者的临床效果。
1. 3 疗效判定
观察治疗后两组患者的不同情况，依据最新通过的“脑卒中患者神经功能缺损程度评定”标准[4]，采用ESS和ADL进行评价。其中，患者完全恢复，ESS在96分以上，Barthel满分为治愈；患者生活自理无障碍但无法进行正常工作，ESS在85分以上，Barthel大于90则为显效；治疗后患者病情有明显改善，ESS大于50为有效；患者在治疗后脑内血栓无变化甚至恶化为无效。
1. 4 统计学方法
使用了 SPSS19 统计软件对研究分析过程中数据进行处理，对两组的临床治疗的疗效实行检测。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
临床中治疗组的治疗有效率是95.7%，对照组的临床治疗有效率是82.6%，对照组治疗效果比治疗组低，结果存在统计学差异性，P<0.05。
3 讨论
目前临床中，脑梗死的发病率越来越高，因为我国老年人口基数庞大。临床中脑梗死是非常危险的及性脑血管疾病，也是常见脑血管疾病，以老年患者为主。急性脑血管疾病患者约有70%是脑梗死，脑梗死会导致患者的语言、运动等功能障碍，面瘫，吞咽困难[5]。脑梗死患者的临床发病是因为血管内膜受损，痉挛和血小板聚集引起的血栓，患者的脑组织出现了软化和缺血性坏死症状，对患者的生命产生了威胁[6]。
我国老龄化问题加剧，很多的老年人都患有脑血栓、脑梗死登记表，而这类基本的高复发率和高死亡率对老年群体的生命健康危害性很大。患者脑血血栓引起了脑缺血和脑供氧不足，患者短时间内可能会有生命危险。长期接受溶栓治疗是对脑血栓患者最有效的治疗方式，可是老年患者免疫力低，很多都是合并其他疾病，所以溶栓治疗的危险性也比较高，存在很多并发症，溶栓治疗不是老年脑梗死患者的最佳治疗方式[7-8]。最新研究显示，疏血通和依达拉奉联合治疗老年脑梗死患者具有非常好的效果，临床中无不良反应。根据上述结果可知联合使用疏血通和依达拉奉治疗老年脑梗的总有效率高达95.7%，而只采用单一依达拉奉治疗老年脑梗的对照组总有效率仅为82.6%，明显低于治疗组。因此，疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗是一种值得推广的治疗方案。
总而言之，临床中推介为脑梗死患者提供疏血通和依达拉奉联合治疗的方式，改善患者的症状。
参考文献：
[1]林义忠.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床研究.中国民族民间医药，2013，13（2）：68.
[2]杨柳.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价.时珍国医国药，2011，10（2）：95-96.
[3]江中田.疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效对比研.当代医学，2012，18（1）：136.
[4]王学慧，毛旭.炎性反应与细胞凋亡在脑梗死后的动态变化及其机制.中华老年医学杂志，2013，10（33）：4771-4773.
[5]中华医学会神经病学分会脑血管组急性缺血性脑梗死诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑梗死诊治指南2010.华神经科杂志，2010，43（2）：146-153.
[6]全国第四次脑血管病会议.脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-382.
[7]李守社，夏章勇，任鸿雁，等.老年脑梗死患者血清可溶性CD40配体和白细胞介素18的变化及意义.中华老年心血管病杂志，2013，15（2）：168-170.
[8]陈月红，蒋建波.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国初级卫生保健，2011，8（5）：158-159.
论文作者:杨伟华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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