（山东省淄博市沂源县悦庄中心卫生院 山东 淄博 256100）
【摘要】随着近年来人们生活方式、饮食习惯及生存环境改变，肝癌患病率明显增高且呈逐年增长趋势，已成为严重威胁我国居民身心健康和生命安全的重要疾病。当前临床肝癌患者多采用放疗、化疗、介入治疗以及手术切除等方式治疗，虽然也能取得良好的治疗效果，但受治疗副作用、创伤性较大，治疗期间患者会承受较大痛苦，家庭经济负担较重等因素影响，患者预后质量往往欠佳，如何提升肝癌患者治疗及预后质量是当前临床亟待解决的难题。本文主要探讨中药提取物在抗肝癌方面的作用，包括中药提取物在抑制肝癌细胞增殖、诱导细胞凋亡、影响肝癌细胞信号转导通路等方面的作用机制。
【关键词】中药提取物；肝癌；增殖；凋亡
【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）15-0214-01
肝癌是临床最常见的消化系统恶性肿瘤疾病，多见于中老年人群中，且男性发病率明显高于女性，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第三位[1]。放化疗、介入治疗和手术切除是近年来治疗肝癌的主要方法，虽然治疗效果显著，但放化疗的毒副作用也会对患者生存质量造成较大影响，如何提升肝癌患者治疗预后质量是众多临床学者研究的重点。相较于西医治疗，应用治疗治疗肝癌安全性更高，基本无药物不良反应，治疗费用相对低廉，中医治疗主要依照扶正祛邪理论，辨证施治，能快速改善放化疗或手术治疗导致的患者生活质量下降问题。由此可见，研究中草药提取物的抗癌作用对恶性肿瘤疾病治疗有积极意义。
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1.中药提取物抑制增殖和直接杀伤肿瘤细胞的作用机制
近年来有临床学者研究发现，多种中药提取物均具有直接杀伤肝癌肿瘤细胞的效果，其机制主要与细胞毒活性有关。例如甘草提取物甘草甜素主要通过诱导肝癌细胞BEL-7321来起到杀伤肿瘤细胞的效果。甘草甜素进入人体后能促进NK、LAK细胞毒活性，NK细胞活性增强，肝癌靶细胞凋亡的速率将会加快。除此之外，半枝莲、白花蛇舌草提取物也有较强的细胞毒作用，能起到杀伤肝癌肿瘤细胞的效果。中药治疗肝癌的另一重要途径就是抑制其细胞增殖速率，如常用的半夏提取物就是其中最具代表性的一种。现代医理证实，半夏中的多种提取物如乙酸乙酯和乙醇提取部分均能抑制肝癌细胞BEL-7402的生长和增殖；毛叶黄杞提取物以及甘遂提取物甘遂大戟可通过抑制肝癌细胞BEL-7404和SMMC-7721来抑制细胞增殖，从而起到抗癌效果[2]。
2.中药提取物诱导细胞凋亡的作用机制
细胞凋亡控制着肝癌的发生和发展，研究细胞凋亡的具体机制对提升肝癌药物的研究进展具有重要意义。大量临床研究证实，合成紫花茄皂苷对人肝癌细胞BEL-7402有诱导凋亡作用，它还能通过引起肝癌细胞内的多种膜相结构改变来抑制肝癌细胞增殖，起到抗癌效果。甘遂根提取物也是常用的肝癌治疗药物，其主要作用机制是通过破坏肿瘤细胞膜和线粒体来影响细胞正常周期，抑制DNA合成从而诱导人肝癌细胞凋亡。影响肝癌细胞信号传导通路也是中药提取物诱导肝癌细胞凋亡的手段之一，如姬松茸多糖和龙葵碱，这两种提取物主要通过诱导肝癌细胞BEL-7402、肝癌HepG2细胞凋亡来起到抗肝癌作用，其作用机制都与改变肝癌细胞膜Ca2+信号传导通路有关。此外，中药提取物还能通过影响端粒酶活性、阻滞细胞周期、调控凋亡基因、调控线粒体功能和调节机体免疫功能等方式诱导细胞凋亡。
3.中药治疗肝癌的优势
使用中药治疗肝癌，基本无副作用，也不会对人体正常组织和细胞代谢产生影响，长期使用中药还能辅助调节人体免疫功能，但不会对人体正常机能产生影响，可快速缓解肝癌带来的相关病症，增强人体免疫力也是一种消瘤或抑瘤的手段。整体治疗是中医治疗的特色，主要通过长期使用中药调理，使人体气血、阴阳、脏腑功都处于平衡状态，而不仅仅是通过局部治疗来改善症状。中医治疗肝癌从远期疗效着手扶正固本，不仅能提高患者免疫功能，还能有效抑制肝癌细胞的转移，降低复发率。不仅能单独作为一种治疗手段，还能与传统西医治疗相配合，以提升西医治疗效果，减少单纯西医治疗产生的副作用。在传统西医治疗基础上加用中药治疗，不仅能保证放化疗的顺利开展，还能有效改善患者放化疗后的生活质量，尤其对于体质较差或者需要长期连续化疗者[3]。此外中药还能通过提高食欲、增强体力、改善睡眠、提高机体机能、促进骨髓功能等提升患者预后质量，联合应用还能弥补其他治疗的不足，并且不会因为治疗本身的原因而影响患者正常的生理机能，这些都是中药和中药提取物治疗肝癌的优势所在[4]。
4.结论
近年来对中药提取物治疗肝癌的研究逐渐深入，人们发现多种中药和植物类化合物都能对肝癌或其他恶性肿瘤细胞产生作用，甚至在某种程度上超越了当前临床应用的西药效果。尤其是在对这些中药中的某些物质进行提取、提纯后，更大大提升了治疗效果。中药是我国传统文化的瑰宝，相信在今后今年中，会有更多中药提取物应用于各种抗肿瘤治疗中，提高各类恶性肿瘤疾病的治疗效果。
【参考文献】
[1]牟卫伟，许焕丽.半枝莲乙醇提取物对顺铂抗肝癌的增效作用研究[J].中华中医药杂志，2017，9(1):306-308.
[2]杨秀颖，张莉，杨海光，等.特异性抗肝癌单味中草药提取物的高通量筛选[J].中国药理学与毒理学杂志，2016，30(3):243-247.
[3]马艳娇，翟兴英，刘海婷，等.中医药疗法抗人类肝癌自噬分子机制的研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2017，4(19):20-23.
[4]唐亚男，陈朝霞，刘阿龙，等.荷叶、葛根和鱼腥草提取物体外抗肝癌及抗HBV活性研究[J].中华中医药学刊，2018，6(8):50-53.
论文作者:沈玉珍
论文发表刊物:《医药前沿》2019年15期
论文发表时间:2019/7/19
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