陶小燕 姜桂玉 张婷婷
（德江县人民医院；贵州铜仁 565200）
【摘要】：目的：讨论腹腔镜下阑尾切除术的护理效果。方法：选取2015年5月至2016年3月，96例患有阑尾炎的患者进行研究，将以上患者分为常规组和优质组，常规组予以常规的护理干预；优质组，在常规组的基础上实施优质护理干预。结果：在治疗效果方面，常规组的有效率为79.16%；优质组的有效率为95.83%。在护理工作态度的满意度方面，常规组的满意率为85.41%；优质组的满意率为97.91%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）.结论：在腹腔镜手术的同时予以优质的护理干预，在一定程度上提高了治疗效果，保障了患者的身心健康。
【关键词】腹腔镜；阑尾切除术；优质护理干预
阑尾炎是常见的外科疾病，是指在某种因素下导致出现炎症。该病的发病人群多集中在青壮年，并且男性多于女性，分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，但是临床中常见的为急性阑尾炎[1]。该病的发病原因为阑尾腔内出现细菌感染、黏膜受损以及腹泻等，患者在发病时会出现不同程度的腹痛、呕吐、低热等症状，常见的治疗方式为手术治疗和药物治疗，其中手术治疗最常见的治疗方式为腹腔镜手术，并且在治疗的同时予以优质的护理干预起到非常重要的作用。因此，为了研究优质护理干预所起到的临床效果，特选取2015年5月至2016年3月，96例患有阑尾炎的患者进行研究，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料，选取2015年5月至2016年3月，96例患有阑尾炎的患者为研究对象，男性患者为62例，女性患者为34例，年龄21至76岁，平均年龄为（46.3±2.1）岁，根据护理方式将以上患者分为常规组和优质组，平均每组48例患者，对比两组患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准 （1）所有患者均临床影响学检查确诊为阑尾炎。（2）所有患者的临床症状均为不同程度的腹痛、呕吐、压痛等。（3）所有患者均进行腹腔镜下阑尾切除术。（4）排除患有严重肝、肾功能障碍以及精神障碍的患者[2]。
1.3方法
1.3.1常规组，本组在患者入院后予以常规的护理干预，包括药物、日常生活等方面。
1.3.2优质组，在常规组的基础上实施优质护理干预，具体措施如下：（1）心理护理，患者由于受到疾病的折磨，会出现焦虑、不安等不良情绪，所以护理人员应及时的与患者进行沟通，了解患者的心理问题，并制定相应的心理护理计划，多与患者讲解手术治疗的优点与成功案例，缓解患者的恐惧心理。耐心的解答患者提出的问题，积极的满足患者的各项合理要求，告知患者及家属疾病的相关知识，在沟通时护理人员的态度要诚恳，语气要温柔，缓解患者的不良情绪，帮助其树立对治疗的信心。（2）术前护理，患者在手术前，护理人员应告知患者及家属手术的过程及相应的注意事项，叮嘱患者术前应禁食水，同时进行灌肠，避免患者在手术过程中影响腹腔镜的清晰。手术前应对患者的皮肤进行处理，尤其是脐部，在清洁的同时还要避免出现皮肤损伤的情况[3]。（3）术中护理，护理人员应全程的陪伴患者进行手术，术中应密切的关注患者的各项生命体征，并辅助医生进行手术。（4）环境护理，护理人员应保障患者病房的安静与舒适，由于患者在手术后，要进行绝对的卧床休息，所以护理人员应保证病房的空气流通、温度适宜，对患者的日常用品要及时的清洗及消毒，避免患者出现感染的情况。同时护理人员应保证病房的安静，尤其是夜间，保障患者有充足的睡眠，避免噪音及强光对患者的刺激。（5）疼痛护理，护理人员在手术后应密切的观察患者的各项生命体征，待患者意识清醒后，让患者采取半卧位，减少患者的疼痛感。严密的观察患者的手术切口情况，观察患者的切口是否出现渗出、疼痛等状况，可以通过音乐、电视等方法转移患者的注意力，降低患者的疼痛感。同时应与患者进行沟通，提高患者对护理的依从性[4]。（6）饮食护理，护理人员应根据患者的具体情况制定相应的营养方案，让患者多食用些维生素高、易消化的食物，多吃些新鲜的水果及蔬菜，禁止食用辛辣、寒凉等食物，避免刺激性食物对患者的刺激。
1.4观察指标 观察两组患者的治疗效果及患者对护理工作态度的满意度。
1.5统计学方法 应用采用 SPSS 19．0 统计软件处理数据。计量资料以（ ±s）表示，计量资料组间比较采用 t 检验，以 P＜0．05 为差异有统计学意义
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比，常规组显效的患者为17例，有效的患者为21例，无效的患者为10例，有效率为79.16%；优质组显效的患者为29例，有效的患者为17例，无效的为2例，有效率为95.83%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）.
2.2两组患者对护理工作态度的满意度，常规组非常满意的为21例，满意的为20例，不满意的为7例，满意率为85.41%；优质组非常满意的为31例，满意的为16例，不满意的为1例，满意率为97.91%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）.
3讨论
随着人类生活水平的不断提高，阑尾炎的发病率也呈上升趋势，临床中以腹腔镜手术为主要的治疗方式，该方式具有无创性、恢复快等优点，可以加速患者的恢复[5]，同时结合优质的护理干预，在一定程度上提高了治疗效果，保障了患者的身心健康，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 黄万珍．102例急性阑尾炎手术后的护理分析［Ｊ］．中国医学创新，2012，17（5）：245．
[2] 丁帅,护理干预对腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,2 4 (2 :0) 2 2 6 4 一2 2 6 6.
[3] 刘宝胤, 骆成玉. 经脐免夹单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除15例操作体会. 中国内镜杂志, 2011, 15(11):15.
[4] 丁菊翠．护理干预在阑尾炎围手术期的应用效果观察［Ｊ］．医学信息，2011，32（1）：13．
[5] 梅智君. 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理经验. 中国保健营养, 2013, 14(1):30.
论文作者:陶小燕,姜桂玉 张婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
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