哈尔滨市呼兰区口腔病防治所 150500
【摘要】：目的 观察树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维对行根管治疗患者牙齿抗折性能的影响。方法 选择我院2016年1月-2018年3月收治的行根管治疗患者116例，根据修复方式不同分为联合组和对照组，每组58例。对照组采用光固化树脂分层充填修复，联合组采用树脂充填联合Biosplint固位纤维修复，比较2组的临床疗效、牙齿折裂发生率以及治疗前后牙周健康状况。结果 两组的临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组牙齿折裂率显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后PD、AL、BI及PI均明显改善（P<0.05）。联合组治疗后PI降低较对照组更加显著（P<0.05）。结论 树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维用于根管治疗可以取得满意的效果，显著提升患牙抗折性能，改善牙周健康程度。
【关键词】：根管治疗；树脂充填修复；Biosplint固位纤维；牙齿抗折性能
本文观察了树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维对行根管治疗患者牙齿抗折性能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月-2018年3月收治的行根管治疗患者116例，根据修复方式不同分为联合组和对照组，每组58例。其中，联合组男31例，女27例，年龄42-71岁，平均年龄（59.21±6.33）岁。对照组男30例，女28例，年龄42-73岁，平均年龄（59.15±6.25）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
2组患者常规进行根管治疗后进行光固化树脂允填，先采用磷酸锌黏固粉构成洞底，并磨除多余部分使其与牙冠形态保持一致，将洞底45o斜面以3MP60树脂(美国3M公司生产)充填稳固性和密封性，再以35％磷酸酸蚀洞壁、洞缘60 S，完成后加清水冲洗并吸净，然后涂上黏体剂，吹干并光照固化20 S，在此基础上以每层2mm厚度斜向分层充填光固化树脂并进行光照处理，完成后对调整外形并打磨抛光。联合组患者在树脂充填完成后采用Biosplint固位纤维(法国碧蓝公司生产)进行冠周保护，操作方法如下：采用35％磷酸酸蚀患牙牙冠30 S，冲洗干净并保持干燥，涂布黏接剂，吹干、光照20 S，再涂抹流动树脂15 S，光照固化20 S，采用宽3 mm的Biosplint固位纤维紧密缠绕牙冠1周，经冠面、颊面及舌面分别光照20 S，再在表面平铺一层流动树脂，光照固化20 S塑形并打磨抛光。
1.3观察指标
①临床效果。成功为患者无明显不适或功能异常，对外形满意，2周内窦道关闭，x线示牙周膜间隙正常，原有病灶消失，充填物均匀致密，距根尖0.15～2.10 mm，若原病灶明显缩小但仍存在一定破坏则为有效；失败为患者持续存在肿胀、触痛等不适或出现不可修复牙折裂，患者对治疗过程、结果或外形不满意，X线检查示牙周膜问隙增宽，原有病灶无明显变化或增大，充填后存在明显腔隙或超填。②牙周健康状况。评价2组治疗前后牙周袋探诊深度(PD)和附着丧失(AL)、牙龈出血指数(BI)及改良Quigley-Hein菌斑指数(PI)。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组临床疗效及牙齿折裂率比较
如表1所示，两组的临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组牙齿折裂率显著低于对照组（P<0.05）。
2.2两组治疗前后牙周健康情况比较
如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后PD、AL、BI及PI均明显改善（P<0.05）。联合组治疗后PI降低较对照组更加显著（P<0.05）。
3 讨论
牙折裂是导致老年人群牙缺失的重要原因，也是根管治疗的主要并发症。牙折裂不仅可导致咀嚼、发音等功能异常和牙齿剧烈疼痛，还会影响口腔外观，严重损害患者身心健康[1]。根管治疗术后患牙若不及时进行合理修复，常在1～2周内就会出现根尖部微渗漏，而给予完善修复则可将根尖周炎症发生率降低至10％以下[2]，此外良好的冠向修复能让患牙所受应力均匀分布，大幅度减少因应力集中而发生牙折裂的风险[3]。本次联合应用树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维，研究结果显示，两组的临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组牙齿折裂率显著低于对照组；与治疗前比较，两组治疗后PD、AL、BI及PI均明显改善；联合组治疗后PI降低较对照组更加显著。综上所述，树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维用于根管治疗可以取得满意的效果，显著提升患牙抗折性能，改善牙周健康程度。
参考文献
[1]白大海.根管治疗后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(7):88-89.
[2]和江梅.根管治疗术后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响[J].中国民族民间医药,2015,(5):103.
[3]张国梅，吴郁，孙正伟，等.树脂直接充填修复术联合Biosplint固位纤维对行根管治疗患者牙齿抗折性能的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(15):96-100.
论文作者:杨蓬春
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/25
标签：树脂论文; 牙齿论文; 患者论文; 纤维论文; 两组论文; 对照组论文; 性能论文; 《世界复合医学》2019年第04期论文;