（甘肃省景泰县人民医院；甘肃景泰730400）
【摘要】目的：无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用分析。方法：随机选取2018年1月-2019年1月我院收治的78例的自然分娩初产妇，患者分为对照组和观察组，每组各39名，对照组采用常规助产护理，观察组采用无保护助产护理。对比两组患者的护理体验，记录两组患者的产程时间、会阴侧切、会阴撕裂以及母婴不良反应发生率。结果：观察组的护理结果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，研究结果具有统计学意义，P＜0.05 。结论：无保护助产技术能改善母婴分娩结局，减轻产妇的生理负担，在低危初产妇自然分娩中具有良好的护理效果。
【关键词】无保护助产；低危初产妇；自然分娩
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0286-01
自然分娩也就是阴道分娩方式是最佳的分娩方式，对产妇的损伤小、且恢复快、产生的并发症较少。会阴侧切和会阴撕裂是产妇自然分娩过程中最常见的妊娠损伤，如果不谨慎处理，会对产妇的身体造成较大的负担，严重时会导致产妇产生较大的心理阴影，同时增加其家庭和经济的负担[1-2]。会阴无保护助产技术是目前临床上较先进的助产技术，通过控制胎儿的娩出速度，控制好会阴组织的伸展性，使胎儿能够安全分娩出来，减少产妇的会阴损伤[2-3]。本文旨在研究无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的影响效果。
详细情况请见正文描述。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年1月我院收治的78例的自然分娩初产妇，对照组和观察组每组各39名。对照组采用常规助产护理，观察组采用无保护助产护理。对照组患者年龄在25岁～37岁，平均年龄（28.21±2.43）岁，孕周36～41 周，平均孕周(38.63±2.61)周；体重68～79kg，平均体重(68.57±1.74)kg。观察组患者年龄在26岁～38岁，平均年龄（29.53±2.85）岁；孕周36～40 周，平均孕周(37.31±2.83)周；体重69～77 kg，平均体重(71.32±1.67)kg。
所有患者均已自愿签署知情同意书，所有患者无过敏体质及其他感染性疾病，基本资料对比无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用常规助产护理，检测患者的心率、血压与胎儿的生命体征。协助产妇采取仰卧位，床头倾角控制在30°左右，助产士协助将胎头慢慢下降，在产妇宫缩时向上顶托会阴体。当胎儿成功分娩出后，清理干净产床，做好消毒清洁工作。
观察组采用无保护助产护理：分娩过程中坚持自然顺产的原则，在胎头露出是会阴联合紧张时，助产士安抚产妇，让其进行快节奏哈气，宫缩时引导向下反复屏气，使其充分扩张阴道。助产士要具备应对突发情况的经验，及时阴道产妇采取正确的辅助措施，在胎头着冠时，助产士协助胎头俯屈，用食指和中指在新生儿的颈部轻扣，让胎儿自然、缓慢娩出。
1.3观察指标
经过分组护理后，观察记录两组患者两组患者的产程时间、会阴侧切、会阴撕裂以及母婴不良反应（产后出血、新生儿窒息）发生率，以及最后的妊娠结局，护理结束后给患者发放护理满意度调查问卷，将调查结果记录统计。
1.4统计学处理
患者的基本资料采用SPSS21.0软件进行数据分析处理，产妇产程情况以t检验计算，计量资料以“”标准表示。产妇妊娠不良反应发生率以及护理总满意度以x2检验计算，计数资料以例数（n）百分比(%)的形式表示。P＜0.05,两组患者的资料有统计意义。
2结果
2.1两组产程情况对比：
经护理后，两组产妇产程情况无明显差异，无统计学意义， P＞0.05。详情见表一：
2.3两组患者的总满意度对比
经过分组护理后，评测出观察组患者的非常满意人数为15人，满意人数为21人，不满意人数为4人，总体满意度为92.3%，对照组的非常满意人数为9人，满意人数为19人，不满意人数为11人，总体满意度为71.79%，观察组的总体满意度高于对照组，P＜0.05。
3讨论
初产妇缺乏分娩经验，但自然分娩仍是大多数初产妇所推荐的分娩方式，自然分娩过程中，需要助产士给予产妇合理的助产护理方式，才能保证胎儿能顺利分娩[3-4]。近几年，助产方式也在不断地进行优化改善，目前较先进的助产护理方式是无保护助产技术。不同于传统的助产护理，助产时对胎儿胎头的降低速度进行控制，减少产妇的会阴损伤率，同时避免其他干预，不容易产生产后不良反应[5-6]。临床研究显示，初产妇在自然分娩过程中采用了无保护助产技术，分娩结束后产妇的会阴损伤率、产后并发症发生率与新生儿健康程度均明显获得改善。
综上所述，无保护助产在低危初产妇自然分娩中具有良好的临床护理效果，值得推广使用。
参考文献
[1]陈久红,刘兰萍,杨志娟,朱俊.无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(02):1-3.
[2]章平.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用[J].医疗装备,2019,32(03):152-153.
[3]张飞飞.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):289+291.
[4]孙娟,周丽,孙彩玲,杨自菊.无保护助产在促进初产妇自然分娩中的运用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):269.
[5]王丹.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果[J].首都食品与医药,2018,25(20):112-113.
[6]袁琳.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].现代医用影像学,2018,27(04):1326-1327.
论文作者:孙志琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：初产妇论文; 会阴论文; 产妇论文; 自然论文; 患者论文; 对照组论文; 助产士论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;