黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：探讨分析复发性口腔溃疡患者采用中西医结合治疗的临床疗效。方法：选取我院75例复发性口腔溃疡患者按照双盲法随机分组为观察组（在常规治疗的同时采用我院自拟的清火汤治疗）和对照组（采用常规治疗措施），对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别是97.4%、73%，观察组患者治疗疗效显著优于对照组，差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡患者的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，具有较高的临床借鉴价值。
关键词：复发性口腔溃疡；中西医结合；临床疗效
复发性口腔溃疡是临床口腔科较为常见的一种疑难病症，患者主要会表现为局部疼痛症状，口腔黏膜会出现反复性溃疡，主要呈现出椭圆形[1]。一般复发性口腔溃疡具有自限性、浅表性等特点，目前临床上并没有明确具体的发病机制，以往临床上主要采用西医药物治疗，但是缺乏针对性，临床效果并不理想。中医治疗强调整体效果，根据患者的实际病情进行辨证施治，针对性比较突出，在复发性口腔溃疡治疗中具有一定特色[2]。为进一步探讨分析复发性口腔溃疡采用中西医结合治疗的临床效果，本文对我院75例复发性口腔溃疡患者分别采用单纯西医治疗以及中西医结合治疗的临床效果进行对比分析，具体进行如下报道。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月-2015年1月在我院就诊的75例复发性口腔溃疡患者按照双盲法随机分为观察组（38例）和对照组（37例），观察组中男14例，女24例；患者年龄最大73岁，最小14岁，平均（51.3±8.2）岁；患者病程最长达7年，最短10个月，平均（2.9±0.9）年。对照组中男15例，女22例；患者年龄最大74岁，最小15岁，平均（51.1±8.7）岁；患者病程最长达7.2年，最短11个月，（2.8±1.3）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料方面通过统计学处理并不存在统计学意义（P>0.05），差异对比较小，可比性较强。
1.2 方法
对照组患者采用常规西医药物治疗，具体包括：采用洗必泰漱口剂漱口，15ml/次，口服维生素B2片，每次2片，口服维生素C 片，每次200mg，3次/d。连续治疗7d为一个疗程。
观察组患者在对照组治疗基础上配合我院自拟的清火汤治疗，具体药方组成如下：生地黄20g，天花粉15g，知母15g，玄参15g，金银花15g，山药15g，牡丹皮10g，竹叶9g，升麻6g，黄连5g。每天1剂，将上述中草药加清水煎煮至300ml，分早晚两次服用，连续治疗7d为一个疗程。
两组患者均连续治疗4周为一个疗程。
1．3 疗效判定标准
痊愈：患者经治疗后口腔溃疡完全消失，患者临床症状相对于治疗前有显著缓解，1年后并未发现复发。显效：口腔溃疡基本上消失，患者主要临床症状相对于治疗前有明显改善，但是治疗后6个月复发。有效：患者口腔溃疡基本上消失，主要临床症状相对于治疗前有一定改善，但是在6个月内复发。无效：患者治疗后临床症状以及口腔溃疡情况并没有显著改变，甚至进一步恶化。
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1．4 统计学处理
两组数据统计学处理软件选择SPSS17.0，采用百分率（%）表示计数资料，采用（X±S）表示计量数据，分别采用X2、t检验，P<0.05代表两组组间差异对比存在统计学意义。
2．结 果
观察组、对照组治疗总有效率分别是97.4%、73%，观察组患者治疗疗效显著优于对照组，差异对比存在统计学意义（P<0.05），具体见下表1。
表1 两组临床治疗疗效对比（n，%）
3．讨 论
现代西医认为[3]，复发性口腔溃疡可能和微循环障碍、环境因素、遗传因素、机体内分泌失调、免疫因素、缺乏维生素微量元素、感染因素等诸多方面因素有关。因此临床上主要应用漱口液进行漱口，这样有效保持口腔的清洁、卫生，阻碍口腔病菌的生长。应用维生素B片、维生素C片有利于帮助恢复患者的免疫功能，调节患者的代谢环境，使患者溃疡部位尽早修复。但是很多学者研究表明单纯西医治疗的临床效果并不理想。本组研究表明，观察组患者在常规西医治疗基础上配合自拟清火汤治疗，结果患者临床治疗总有效率相对于对照组提高了24.4%。这一研究结果和赖燕等[4]研究报道基本一致。由此可见，中西医结合治疗在复发性口腔溃疡患者治疗中具有良好疗效。
中医学者指出复发性口腔溃疡应该是祖国医学中“口疡”、“口疮”等范畴，主要是由于先天禀赋不足、素体阴亏、饮食不节、外感六淫、饮食不节、久病伤脾、久用寒凉、情志太过、劳倦内伤等原因，导致脾肾受损，进而使口舌生疮。疾病反复发作会对患者的机体免疫功能造成直接的影响，很容易造成代谢紊乱，引发一系列全身症状。因此，中医学者认为复发性口腔溃疡的主要发病机制是内伤脏腑热盛、外感六淫燥火，临床治疗应以滋阴补虚、清热泻火为主要原则。本组采用的清火汤中，生地黄、玄参等具有清热凉血、滋阴降火等作用；天花粉、知母等具有生津润燥、清热泻火的作用；金银花、竹叶、黄连等作用清热解毒以及收敛生肌的作用；山药有助于生津养肺、补脾养胃；牡丹皮具有活血化瘀、清热凉血的作用；升麻具有升阳举陷、清热解毒的效果。众多药物联用可达到滋阴养肺，清热利湿，解毒泻火的功效。通过现代中药药理学研究证实，牡丹皮、金银花、玄参、天花粉等中草药具有抗病原微生物，提高机体免疫功能的作用；竹叶、黄连、金银花等药物有助于抗氧化，降血脂，调节局部微循环。而生地黄有助于调整内分泌系统。
综上所述，中西医结合治疗复发性口腔溃疡患者的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，而且中药治疗可有效减轻西医治疗造成的副作用，治疗安全性更高，具有较高的临床借鉴价值。
参考文献：
[1]汪交银，何文霞，方俊，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（8）：212一213.
[2]王小爱，陈方明.中西医结合治疗复发性口腔溃疡134 例疗效观察[J].中国社区医师，2012，14（7）：220．
[3]岑绍鹏．中西医结合治疗复发性口腔溃疡61 例[J]．中医临床研究，2010，10（2）：13-14．
[4]赖燕，冯先礼.参苓白术散治疗口腔溃疡的疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（3）：131-132.
论文作者:张莹
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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