北京凯润婷医疗美容医院 100020
摘要：目的：自体脂肪移植隆胸中水动力辅助吸脂的应用效果。方法：本次将选择2018年5月~2019年3月来我院进行自体脂肪移植隆胸的患者19例为研究对象，所有患者中7例患者为哺乳后乳房缩小、11例先天性双侧小乳症、1例患者单侧乳房不发育，其中8例患者经一次治疗，另外11例患者则治疗两次。结果：术后随访发现经治疗后患者乳房体积增加、质感佳、外观好，术后效果显著。结论：在自体脂肪移植隆胸患者中采取水动力辅助吸脂有利于自体脂肪移植成活率的提高，获得理想的治疗效果。
关键词：水动力辅助吸脂；自体脂肪移植隆胸；疗效观察
随着我国经济水平的发展，人们的审美观念逐渐强化，单、双侧小乳症对女性的形体美影响较大，同时还会导致心理缺陷的发生，在这种情况下自体脂肪移植隆胸成为女性不断追求的方式方法，自体脂肪移植隆胸作为一种常用的隆胸手段，在隆乳的同时还可起到塑形的作用[1]。值得注意的是，在自体脂肪移植隆胸过程中，受注射及抽吸方法的影响，术后极易出现脂肪钙化、液化、硬结等并发症，对治疗效果影响较大[2]。据此，将水动力辅助吸脂应用其中尤为重要，详情如下：
1资料与方法
1.1.一般资料
本次研究将对我院2018年5月~2019年3月19例接受自体脂肪移植隆胸患者资料回顾分析，所有患者当中7例哺乳后乳房缩小、11例先天性双侧小乳症、1例单侧乳房不发育，患者年龄段在24岁~36岁。其中1例患者采取单侧治疗，17例行双侧治疗行单侧治疗时，按侧乳房大小来调整脂肪注射量；行双侧治疗时同样以胸部大小为主，调整具体注射剂量。两次治疗患者应间隔6~9个月。排除标准：1，精神疾病患者；2，不愿配合研究患者。
1.2方法
1.2.1手术准备
当患者入院后，护理人员应对患者生命体征严格监测，并做好术前检查工作，排除糖尿病患者，提前备好塑身衣，此外还应将脂肪抽吸部位标注出来，与此同时还应对患者的紧张心理加以疏导。
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1.2.2脂肪吸取
在吸取脂肪时应选择Body-jet水动力辅助吸脂系统（生产厂家：德国Human-Med公司）对患者进行麻醉处理后选择两侧腰部及腹部来抽吸脂肪。如若患者脂肪量不够便可在大腿、臀部抽吸，在抽吸时应选择隐蔽处来切口，抽吸针能进即可，另外医务人员还应提前备好水动力冲注液，由100ml碳酸氢钠+1mg盐酸肾上腺素+0.9%生理盐水制成，利用灌注针均匀覆盖肿胀液，并采取吸脂针进行抽吸，抽吸过程中将少许肿胀液注入，最后将吸出的脂肪颗粒放置于密封存储器当中。
1.2.3脂肪移植
当脂肪颗粒吸出后，医务人员应将注射器放入滤水架，待其静置时间为10min后便可将其分装在注射架中。在患者隆乳受区乳房下方作一切口，按多隧道、多层次原则对脂肪颗粒进行注射，注射完毕后适当按摩，确保脂肪分布的均匀。
1.2.4术后干预
手术结束后，医务人员应采用外用弹力绷带对吸脂区加压包扎，待患者第二天换药后改穿弹力衣，避免受压发生感染。另外医务人员还应对患者加强护理干预，组织健康教育活动，对术后的注意事项一一科普，以此提高患者预后效果，降低术后感染发生率。
2结果
经自体脂肪移植隆胸术后，19例患者乳房体积逐渐增大，形态挺拔质感佳，外观较好，术后随访发现所欲患者乳房体积均有所缩小，尤其在首次术后。吸收较多患者有4例，乳房体积较治疗前增大50%；两次手术治疗后，患者脂肪吸收率逐渐降低，与首次手术相比疗效更加显著，体积增大约为70%。经手术治疗2周后，2例患者注射处有发硬感。
3讨论
关于人自体脂肪组织的移植由来已久，是由Vander Meulen所开创，随后发现该技术的应用常常伴随诸多并发症，因此在临床医学中的应用次数日渐减少[3]。随着我国医疗事业的逐渐发展，脂肪抽吸技术日渐成熟，但在临床应用中还会出现感染、硬结、液化、吸收等并发症，据此中外专家试图寻找出一种脂肪存活率高、疗效显著的注射方法。
在时代的发展下，水动力辅助吸脂技术逐渐诞生，该技术是一种按多隧道、多层次、多点少量注射的方法，通过该方法的应用可获取均匀的脂肪颗粒，注射后患者效果更佳显著，对称性更好[4]。
经笔者研究，影响脂肪颗粒存货的因素相对较多，例如：获取脂肪颗粒方法，因此选择水动力辅助吸脂系统显得尤为重要。该技术主要利用螺栓式水刀，利用水流加压在脂肪组织上，该方法与传统负压抽吸方法相比优势更加显著[5]。因此在当前的自体脂肪移植隆胸手术中应用频繁，可获得理想的治疗效果。
在本次研究中发现，我院自体脂肪移植隆胸患者经水动力辅助吸脂后未出现任何一例感染患者，患者经二次手术后脂肪颗粒成活率全面提高，手感柔软，具有良好的应用效果。
综上可见，在自体脂肪移植隆胸患者中采用水动力辅助吸脂技术可突破传统抽吸技术带来的弊端，是吸脂技术的全新突破，在临床医学上值得应用及推广。
参考文献：
[1]郭建霞，孟会敏.Body-jet水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的围手术期护理[J].中国美容医学，2018，27（07）：138-141.
[2]陈隆华.水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：67.
[3]高竹筠.水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的围术期护理[J].中国医疗美容，2016，6（11）：75-76.
[4]郎劲松.自体脂肪隆胸术吸脂方法的比较及临床疗效影响因素的分析[D].大连医科大学，2015.
[5]徐刚强，王保健，张跃辉，刘艳伟.Body-Jet水动力系统应用于自体脂肪移植隆胸的临床体会[J].中国美容医学，2012，21（07）：1111-1112.
论文作者:崔克明
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
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