黑龙江省伊春市西林区人民医院 153025
【摘要】：目的 观察分析种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果。方法 选取我院2017年1月-2018年6月收治的上颌前牙种植患者88例作为本次的研究对象，按照修复方案不同将其分为对照组和研究组，每组44例。对照组患者行即刻佩戴临时冠塑形牙龈修复，研究组患者行种植体支持牙龈诱导成形修复。比较两组患者修复前后的龈乳头指数以及临时和永久的软组织红色美学评分﹑骨吸收评价。结果 研究组患者临时和永久的红色美学评分以及骨吸收评价均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者修复后龈乳头指数显著优于修复前，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者修复后龈乳头指数明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 种植体支持牙龈诱导成形在上颌前牙区种植美学修复中可以取得显著的应用效果，具有进行临床广泛推广应用的价值。
【关键词】：种植体支持牙龈诱导；上颌前牙；种植；美学修复；应用效果
The implant supports the application of gingival induction in aesthetic restoration of maxillary anterior teeth.
Sun Qiuyan
People's hospital of west forest region, yichun city, heilongjiang province 153025
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of implant supported gingival induction in aesthetic restoration of maxillary anterior teeth.Methods 88 cases of maxillary anterior teeth implantation patients admitted to our hospital from January 2017 to June 2018 were selected as the objects of this study. According to different restoration schemes, they were divided into a control group and a study group, with 44 cases in each group.Patients in the control group underwent immediate gingival repair with temporary crown shaping, while patients in the study group underwent gingival repair with implant support and gingival induction.The gingival papillary index and temporary and permanent soft tissue red aesthetic score and bone resorption were compared between the two groups before and after restoration.Results the scores of temporary and permanent red aesthetics and bone resorption in the study group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).The index of gingival papilla of the two groups after restoration was significantly better than that before restoration, and the difference was statistically significant (P<0.05).The index of gingival papilla in the study group was significantly better than that in the control group (P<0.05).Conclusion the implant supported gingival induction can achieve significant effect in the aesthetic restoration of maxillary anterior teeth, which is of great clinical value.
【 key words 】 : implant support gingival induction;Maxillary anterior teeth;Planting;Aesthetic restoration;Application effect
上颌前牙区是口腔中重要的美观区域，上颌前牙缺失明显影响患者的面部外观和语音功能，进而影响患者的心理健康与社会生活，美学修复是患者主要关注的焦点。种植体周围龈乳头的不足与缺如，会形成‘黑三角”，严重影响上颌前牙美学修复，龈乳头的存在与否是影响种植修复体美观效果的重要因素圆[1]。牙龈诱导可改善上颌前牙种植修复体的牙龈外形与美观效果。本文观察了牙龈诱导技术应用于上颌前牙美学区域种植修复中的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月-2018年6月收治的上颌前牙种植患者88例作为本次的研究对象，按照修复方案不同将其分为对照组和研究组，每组44例。其中，对照组男性患者26例，女性患者18例，年龄20-57岁，平均年龄（31.8±8.4）岁；其中上颌中切牙26例﹑上颌侧切牙13例﹑上颌尖牙5例。研究组男性患者25例，女性患者19例，年龄21-57岁，平均年龄（31.5±8.1）岁；其中上颌中切牙24例﹑上颌侧切牙16例﹑上颌尖牙4例。两组患者的临床资料之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2方法 术前，取两组患者上下颌印模，拍摄牙根尖片及口腔曲面断层片，行局部麻醉。对照组患者行即刻佩戴粘结临时冠塑形牙龈修复，具体如下：常规植入种植体，对骨量不足者行人工骨粉填充，并覆盖生物膜于表面行引导骨再生，10 d后拆线佩戴临时冠，并采用树脂粘结剂将粘结桥置入缺牙区邻牙舌面，每隔1月复诊1次，调整临时冠，3月后行永久修复。研究组患者行种植体支持牙龈诱导成形修复，具体如下：行常规上颌前牙种植，即刻安装种植体支持临时冠(与对颌无咬合接触)，行牙龈诱导，每月复诊1次，调整临时冠的穿龈轮廓，4-6个月后行永久修复，对骨量不足者先行引导骨再生术，术后3个月再行牙龈诱导。
1.3观察指标 比较两组患者修复前后的龈乳头指数以及临时和永久的软组织红色美学评分﹑骨吸收评价。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后红色美学评分以及骨吸收评价比较 如表1所示，研究组患者临时和永久的红色美学评分以及骨吸收评价均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者修复前后龈乳头指数比较 如表2所示，两组患者修复后龈乳头指数显著优于修复前，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者修复后龈乳头指数明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床对上颌前牙缺失患者常行种植美学修复，不仅要求恢复患者缺牙区牙齿和软硬组织，同时还要求达到自然美学状态，使得种植牙与软硬组织相协调。种植牙不仅需要恢复缺失牙及其软硬组织，还要求具一定自然美观度，并与邻牙软硬组织相协调，使得种植牙能够最大限度达到天然牙的功能及美观效果。传统种植义齿修复受缺牙间隙﹑软硬组织质量﹑种植角度﹑位置以及深度等多方面的因素影响，导致美学效果较弱[2]。种植体修复方案采用临时冠对患者种植修复体周围的牙龈软组织进行塑形，并对患者牙龈进行诱导，有效维持修复后牙龈与龈缘的曲线连续性，可以有效的避免牙龈萎缩以及“黑三角”形成，因此通过牙龈诱导可显著改善患者上颌前牙种植修复体的牙龈外形及美观效果，促进患者上颌前牙种植的修复，达到一定美学效果，显著提高患者满意度[3]。本次研究结果显示，研究组患者临时和永久的红色美学评分以及骨吸收评价均显著高于对照组；两组患者修复后龈乳头指数显著优于修复前；研究组患者修复后龈乳头指数明显优于对照组。综上所述，种植体支持牙龈诱导成形在上颌前牙区种植美学修复中可以取得显著的应用效果，具有进行临床广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]吴康，赵保东，王国栋，等.牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的临床应用[J].中国美容医学,2014,23(7):573-574.
[2]徐红.种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的临床应用[J].数理医药学杂志,2015,28(7):985-986.
[3]姜美鹏.种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果分析[J].中外医疗,2016,6(a):113-114.
论文作者:孙秋艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：上颌论文; 患者论文; 牙龈论文; 美学论文; 诱导论文; 乳头论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;