沈阳市第二中医医院 辽宁沈阳 110101
【摘 要】目的：早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用探讨。方法：本文选取我院于2014年03月~2015年04月收治的56例脑梗塞患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用早期康复护理模式，对比两组患者的护理满意度和病情控制结果。结果：护理组患者的病情控制有效率为92.96%，对照组患者的病情控制有效率为64.29%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：脑梗塞患者采用早期康复护理模式后，可以实现对患者病情的有效控制，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】早期康复护理模式；脑梗塞；临床护理应用；探讨
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0610-02
脑梗塞是一种由于脑血管动脉官腔狭窄或闭塞所引发的脑血管类疾病[1]，这类疾病的主要发病人群是中老年患者，在临床中有脑栓塞、脑血栓等不良病症发生，针对此临床医护人员必须要开展有效的治疗过程和护理工作，改善患者的术后护理疗效，加强对患者肢体功能的康复锻炼，从而提高患者的生存质量。下面本文选取了我院进行治疗的56例脑梗塞患者，分别进行早期康复护理模式和常规护理方式，对其护理效果进行分组研究和对比。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年03月~2015年04月在我院进行治疗的56例脑梗塞患者，每组各28例。男30例，女26例。护理组，年龄52岁到82岁之间，平均年龄（66.22±1.65）岁。对照组，年龄52岁到82岁之间，平均年龄（66.23±1.67）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用早期康复护理模式，第一，体位护理[2]。早期患者需要开展的一项最重要的护理内容就是体位护理，通过加强对患者体位功能护理，可以有效改善患者的肢体功能康复情况。在体位护理工作开展过程中，患者需要以侧卧位为主要体位，尽可能的避免仰卧位姿势，在仰卧时患者的肩部上方需要向前抬挺，上肢保持自然伸展状态，手指弯曲，同时手心保持空心握拳状态，在患侧放一个高度适中的软枕，为了避免患者出现关节痉挛、压疮等情况，需要有效改善患者的血液循环情况，要求患者每间隔两个小时到三个小时更换一次体位，同时患侧卧位时患者的患肢需要轻轻的拉出，避免受到挤压，保持掌心向上，同时患侧卧位可以适当的增加患侧感觉输入，实现对整个患侧肢体的牵引拉伸，起到功能锻炼效果。
第二，肢体康复锻炼。在患者的生命体征稳定后开展肢体功能康复锻炼，在开展前，护理人员需要对患者开展相应的健康知识宣传教育指导，让患者能够充分了解到保证肢体康复锻炼的重要性，使得患者能够积极配合锻炼工作开展[3]，同时每天需要对患者的软组织进行按摩操作，尤其是对于不能够下床的患者，需要正确的指导患者在床上利用单侧健康肢体进行运动和锻炼，慢慢的锻炼患者的肢体功能和肌肉组织功能，促进患者进行康复锻炼，逐渐加强运动锻炼强度，使得患者能够自主站立，加强肢体功能锻炼逐渐进行下床、走路等运动锻炼。
第三，语言功能及其认知功能康复锻炼。对于部分患者会出现失语情况，因此需要加强对患者的语言表达能力训练，指导患者进行鼓腮、龇牙等康复训练[4]，加强语言练习，从最简单的单音节发音开始，等到患者可以正确发音后，逐渐进行吐音训练，慢慢的加强训练强度，使得患者可以逐渐实现开口说话，通过持续的语言功能锻炼促进患者失语功能恢复正常。
1.3疗效判断
病情控制良好表现为患者的功能缺损评分减少45.0%以上[5]，病残程度为0级到1级；病情控制一般表现为患者的功能缺损评分减少18.0%以上，病残程度为2级到3级；病情控制较差表现为患者的功能缺损评分减少18.0%以下，病残程度为3级以上。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为96.43%（27/28），对照组患者的护理满意度为67.86%（19/28），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者的病情控制结果对比
护理组患者的病情控制有效率为92.96%，对照组患者的病情控制有效率为64.29%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
3 讨论
脑梗塞患者发病期间，一定要加强临床护理工作开展，针对患者的生活、饮食、作息、肢体功能等各个方面加强锻炼和护理工作开展，不断提升患者的生存质量和护理疗效。本文选取了我院进行治疗的56例脑梗塞患者，分别进行早期康复护理模式和常规护理方式，对其护理效果进行分组研究和对比，结果显示护理组患者的护理满意度为96.43%，病情控制有效率为92.96%，护理组的护理满意度和病情控制结果明显优于对照组，这表明了脑梗塞患者采用早期康复护理模式后，可以实现对患者病情的有效控制，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]谭琼,高用知. 临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用[J]. 临床护理杂志,2005,05:11-12+17.
[2]李利芳,张凤华. 早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用研究[J]. 中国医药指南,2014,35:298-299.
[3]黎瑞仪,陈树娣,蓝小玲. 早期康复护理在脑梗死患者中的临床护理效果观察[J]. 中国实用医药,2015,13:218-220.
[4]马延爱,朱春燕,刘璐璐,张玉昆. 自理模式在脑卒中患者早期康复护理中的应用[J]. 解放军护理杂志,2009,23:9-10+38.
[5]李瑞. 基于功能状态的住院脑卒中偏瘫患者护理方案的构建及应用效果研究[D].南京医科大学,2014.
论文作者:刘尧
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 功能论文; 病情论文; 肢体论文; 脑梗塞论文; 模式论文; 满意度论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;