陈若凤
（广东省佛山市第一人民医院脑科康复医院 广东 佛山 528000）
【摘要】 目的：探讨老年人群的血尿酸水平与其代谢综合征各组分之间的关系。方法：对佛山市禅城区祖庙街道片区65岁以上老年人进行随机抽样，选取于2014年6月至2015年6月来我院进行检查的1254例老年人。将其中的男性体检者与女性体检者分开，并分别分成4组，并对其腰围、舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖值、胰岛素值及血尿酸值进行测量。结果：通过测量可知，体检者的腰围、舒张压、收缩压、血糖值以及胰岛素值都会随着其血尿酸水平的增长而增长。而其HDL-C会随着血尿酸水平的增高而降低。P＜0.05。结论：老年人群的血尿酸水平与其代谢综合征各组分有着密切的联系，因此在对老年患者进行代谢综合征的治疗时，要将其血尿酸水平考虑在内。
【关键词】 老年人群；血尿酸水平；代谢综合征
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0191-02
代谢综合征（MS）主要表现为血脂紊乱、血压上高，胰岛素抵抗等症状，严重威胁老年人的身体健康[1]。随着我国经济的不断发展，人们的生活水平也在不断发生变化，这些变化也使得代谢综合征的患病率呈现不断上升的趋势。为了更好的控制代谢综合征的发展，必须找到其各组分与血尿酸水平的关系[2]。我院对2014年6月至2015年6月来院体检的1254例老年人进行了相关调查，确定了其血尿酸水平与代谢综合征各个组分的关系，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年6月至2015年6月来我院进行检查的1254例老年人，其年龄在65至82岁之间。其中男性体检者共有640例，其平均年龄为67.3±7.2岁。按照血尿酸水平将其分为四组，第一组体检者的血尿酸＜285μmol/L，第二组体检者的血尿酸水平在285至327μmol/L之间，第三组血尿酸水平为328至596μmol/L之间，第四组血尿酸水平为384至596μmol/L之间。其中女性体检者共有614例，其平均年龄为65.2±6.9岁。按照血尿酸水平将其分为四组，第一组体检者的血尿酸＜225μmol/L，第二组体检者的血尿酸水平在225至264μmol/L之间，第三组血尿酸水平为265至304μmol/L之间，第四组血尿酸水平为305至508μmol/L之间。
1.2 方法
在体检过程中，首先要对体检者的基本信息进行精确测量。在测量腰围时，要将肋弓下部与髂前上部之间的部位作为测量的起点，并测其一周的长度。在收缩压和舒张压的测量上，采用JNC进行测量。即用血压计测量三次，取其平均值。在血糖值的测量上，可采用清晨空腹测血糖的方式。空腹血糖的测定要借助实验室方法，采用己糖激酶作为媒介，使批内变异系数＜2.0％。在TC和HDL-C的测量上，可使用全自动生化分析仪来进行测定。空腹胰岛素的测定可借助化学发光法。
高尿酸血症的诊断根据性别的不同而有所区别。其中男性的血尿酸＞420μmol/L可定义为高尿酸血症，女性的血尿酸值＞360μmol/L可定义为高尿酸血症。代谢综合征的诊断标准则以国际糖尿病联盟的要求为准。其具体的标准为男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米；TG＞1.7mmol/L；血压＞130/85mmHg；HDL-C＜1.04mmol/L；空腹血糖值≥6.1mmol/L。如果在测量中体检者的三项或三项以上指标满足该标准，则将其定义为代谢综合征患者。
1.3 临床观察指标
分析体检者的腰围、舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖值与血尿酸值之间的关系。
1.4 统计学方法
本次老年人群血尿酸水平与代谢综合征各组分的研究数据研究采用SPSS19.0统计学数据包进行分析和整合，在分析中，对其中的计数资料使用X2进行检验，其中的计量资料使用t检验的方法，得出P＜0.05的结果，此结果表明本次所得的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 男性各组指标的比较
在对4组男性体检者的体检指标分析中可以看出，其血尿酸水平存在着很大的差异，其腰围、舒张压、收缩压、血糖值以及胰岛素值都会随着其血尿酸水平的增高而增高，而HDL-C显著下降，P＜0.05。
2.2女性各组分指标比较
女性各组的血尿酸水平也存在着明前的差异，其腰围、舒张压、收缩压、血糖值以及胰岛素值都会随着其血尿酸水平的增高而增高，而HDL-C则显著下降，P＜0.05。具体数据可见下表。
表1 男性各组指标比较
注：P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
近年来，高尿酸血症的发病率呈现不断上升的趋势，已经成为引起引起心脑血管疾病的主要原因，严重威胁着老年人的身体健康[3]。在日常生活中，不良的饮食习惯和生活习惯都会造成血尿酸水平的升高。多项研究表明，血尿酸水平与代谢综合征中的各项因素有着很大的关联，对其中的关联展开研究，有利于控制高尿酸血症的发生[4]。
从本次研究中可以看出，血尿酸的水平直接影响代谢综合征中的各项因素。其具体表现为随着血尿酸水平的升高，患者的腰围会显著增加，从而使过多的脂肪堆积在体内，影响代谢功能。另外，随着血尿酸水平的升高，收缩压，舒张压以及HDL-C也会随之升高。
血尿酸水平升高会引发血脂异常、冠心病、高血压、糖尿病等一系列疾病[5]。因此，在治疗代谢综合征的过程中，要对患者的代谢紊乱情况进行纠正。为了防止代谢综合征的发生，还要加强对血尿酸水平的控制，使其保持在正常范围内，从而提高生活质量。
结语：综上所述，血尿酸水平与代谢综合征中的各项因素有着很大的关联，在老年人的日常生活中，不仅要重视血压和血糖的控制，也要加强对血尿酸水平的控制，减少代谢综合征的发生几率，提高生活的质量。在治疗代谢综合征的过程中，也要对患者的血尿酸水平加以控制，以达到更好的治疗效果。
【参考文献】
[1]李剑,卢艳慧,邵迎红,方福生,李春霖.老年人群血尿酸水平与代谢综合征各组分的研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2008,10（06）:425-427.
[2]蔡敏,潘圣贤.老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系研究[J].中国医学工程,2014,22（11）:134.
[3]石磊.血尿酸水平与代谢综合征及各组分的相关性研究[J].中国实用医药,2015,10（06）:80-81.
[4]李月桂,钟一梅,何亚利,邓辉,申旺,梁顺容.老年男性血尿酸水平与代谢综合征各组分之间的相关性[J].中国老年学杂志,2014,34（12）:3339-3341.
[5]何雪琴,李国玲,李威,石明,程立.老年人群血尿酸水平与代谢综合征各组分相关性研究[J].公共卫生与预防医学,2012,23（03）:101-102.
论文作者:陈若凤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
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