黄骅开发区博爱医院 儿内二科 061100
【摘 要】目的 分析新生儿肺出血影响因素的Logistic模型。方法 选取2013年12月-2015年8月在我院确诊的新生儿肺出血患者70例为病例组，按照1：1配比随机选择本院同期非肺出血的新生儿70例为对照组。采用Logistic回归法对新生儿肺出血的影响因素进行分析。结果 病例组的新生儿孕周、出生体重<2500g、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体温、新生儿感染性肺炎、严重酸中毒、严重低氧血症、妊高症、新生儿肺透明膜病的发生较对照组（P<0.05，P<0.01），有统计学意义。Logistic回归多因素分析，新生儿肺出血的高危因素为早产，低出生体重、缺氧、感染、低体温、严重酸中毒（P<0.05），有统计学意义。结论 早产，低出生体重、缺氧、感染、低体温、严重酸中毒是发生新生儿肺出血的主要高危因素。早预防、早发现相关因素是预防肺出血的关键。
【关键词】新生儿肺出血；Logistic模型；影响
【中图分类号】R563.6【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-274-01
新生儿肺出血是由多种疾病引起的临床危重征象，是造成新生儿死亡的主要原因之一。其发病率占活产的婴儿的1%-5%，尸检的1%-470%［1］。目前，临床上对于新生儿肺出血的病因及发病机制尚未明确［2］。因此，如何防范肺出血的发生，具有重要的临床意义。我院对2013年12月-2015年8月的肺出血患儿的资料进行整理，并做了Logistic回归分析，现将结果报道如下。
1般资料与方法
1.1临床资料 选取2013年12月-2015年8月在我院确诊的新生儿肺出血患者70例为病例组，按照1：1配比随机选择本院同期非肺出血的新生儿70例为对照组。病例组男性患儿42例，女性患儿28例，其中足月儿26例，早产儿44例，出生体重》2500g29例，1000-2500g41例；对照组男性患儿46例，女性患儿24例，其中足月儿42例，早产儿28例，出生体重》2500g43例，1500-2500g27例。两组患儿的性别、孕周等临床资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对参选患儿进行回顾分析并统一制定表格。表格内容包括孕周、出生体重、新生儿并发症等21项。对统计表格进行分析，找出影响新生儿肺出血的危险因素。
1.3统计方法 采用SPSS19.0软件进行数据处理，正态性分布采用独立样本t检验，偏态性分布采用两独立样本非参数检验，计数资料采用x2检验，并对单因素及Logistic回归多因素分析。P<0.05表示组间比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1新生儿肺出血的影响因素单因素分析 对21项可能影响新生肺出血的因素进行分析，发现病例组的新生儿孕周、出生体重（<2500g）、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体温、新生儿感染性肺炎、严重酸中毒、严重低氧血症、妊高症、新生儿肺透明膜病的发生较对照组高（P<0.05，P<0.01），有统计学意义。见表1.
3讨论
v 新生儿肺出血是指新生儿肺部大量出血，至少两个肺大叶受到影响，不包括肺部只存在散在的局灶性少量出血［3］。肺出血一旦发现就是晚期，病死率极高。因此，认识到相关的危险因素，加以预防和治疗，是提高新生儿生存率的关键。本文研究分析得出：肺出血的相关因素与新生儿孕周、出生体重<2500g、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体温、新生儿感染性肺炎、严重酸中毒、严重低氧血症、妊高症、新生儿肺透明膜病密切相关（P<0.05，P<0.01）。进行Logistic回归多因素分析发现，新生儿肺出血的高危因素为早产，低出生体重、缺氧、感染、低体温、严重酸中毒（P<0.05）。
早产、低出生体重的新生儿组织和器官等还不成熟，肺部组织疏松且脆性大，并易发生窒息、缺氧等疾病，同时肺表面的活性物质减少，新生儿更易引发感染，导致肺出血几率高于正常足月儿［4］。缺氧、酸中毒会使神经小体分泌5-羟色胺，还会增强HIF-1的活性，引发肺部血管痉挛，淤血等［5］。感染不仅影响气体交换，还会直接损伤肺组织。低体温导致组织缺血、缺氧，体温一旦恢复，又会造成在关注损伤。
综上，早产，低出生体重、缺氧、感染、低体温、严重酸中毒是发生新生儿肺出血的主要高危因素。早预防、早发现相关因素是预防肺出血的关键。
参考文献：
［1］龚瑾.新生儿肺出血的危险因素探讨［J］.实用预防医学，2013，20（1）：83.
［2］徐桂霞，战美丽，冯玉梅. 新生儿肺出血的危险因素探讨［J］.疑难病杂，2011，10（7）：500-502.
［3］陈淑君，柳锡永，吴莉萍.新生儿肺出血危险因素分析［J］.中国现代医生，2013，51（1）：26-27.
［4］曹立杰，李松.早产儿肺出血危险因素的研究［M］.中国新生儿科杂志，2010，25（4）：208-211.
［5］吕媛，舒桂华，钱敏，等.早产儿肺出血相关因素的Logistic分析［J］.中华临床医师杂志（电子版），2014（23）：47-50.
论文作者:张岚俊
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：新生儿论文; 因素论文; 酸中毒论文; 体重论文; 体温论文; 患儿论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年第2卷第6期论文;