天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的 对老年股骨粗隆间骨折患者的中医护理效果进行探究。方法 选取100例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为常规护理组（50例，常规骨科护理）与中医护理组（50例，常规骨科护理＋中医护理）。对比住院时间、骨折愈合时间与半年后髋关节功能（Harris）评分。结果 中医护理组住院时间、骨折愈合时间明显比常规护理组短（P＜0.05），Harris评分明显比常规护理组高（P＜0.05）；中医护理组并发症出现率明显比常规护理组低（P＜0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折患者护理中应用中医护理可缩短住院时间与骨折愈合时间，改善髋关节功能，减少并发症。
关键词：股骨粗隆间骨折；中医护理；并发症
在骨科疾病中，股骨粗隆间骨折致残率与致死率最高。随着社会发展的加快、人口老龄化的加剧，该类型骨折患者数量也逐渐增加。粗隆间血运丰富，虽然骨折不愈合现象很少，但是需要长时间卧床休息，并发症发生率较高，对护理服务的质量提出了更高的要求[1]。本次研究将100例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，对中医护理的应用效果进行探究。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月至2017年1月期间我院接诊的股骨粗隆间骨折患者中抽取100例随机分为常规护理组与中医护理组。全部患者使用X线片确诊为股骨粗隆间骨折，合并慢性疾病控制稳定，表现为髋部外侧肿胀、皮下淤血斑，粗隆部升高，不存在病理性骨折、多发伤、可能影响术后功能锻炼的其他下肢创伤患者。常规护理组50例，男性30例，女性20例，最小年龄45岁，最大年龄78岁，平均（63.1±3.6）岁，低能量损伤、高能量损伤分别35例、15例；中医护理组50例，男性29例，女性21例，最小年龄45岁，最大年龄77岁，平均（63.0±3.4）岁，低能量损伤、高能量损伤分别34例、16例。两组患者临床资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理组给予常规专科护理。包括加强生命体征监测、健康宣教等。
中医护理组在常规护理组基础上给予中医护理：
情志护理。由于患者突然骨折，一时间难以接受，并且担心给家人造成负担，难以避免出现负性情绪，这些情绪将造成机体气血失和、阴阳失调，加重病情。将不良情绪对病情康复的影响告知患者，并鼓励患者建立与疾病斗争的信心。
饮食调理。针对该类型患者通常具有骨质疏松这一特点，注意加强饮食上的调理。患者耗气失血、中焦滞化，禁食辛辣、生冷食物，多食用高蛋白、高能量以及富含维生素的食物，适当增加牛奶、杂粮、蔬菜等摄入量，缓解气滞血瘀。
牵引护理。保持患者中立位，为防止发生外旋需要穿丁字鞋，并抬高床头侧，平衡重力与牵引力；检查牵引重量与包扎松紧情况，如果患者出现肢体温度下降、肢体麻木等问题及时处理。
并发症护理。针对可能出现的并发症采取对应的处理措施，包括保持患者良好体位、定期翻身、适当活动健肢、进行排尿训练等。
在患者出院后随访半年。
1.3研究指标
（1）住院时间、骨折愈合时间与半年后髋关节功能评分。髋关节功能评分依据为Harris量表，分数为0～100分，分数越高，髋关节功能越好。
（2）并发症出现情况。在随访期间记录并发症情况。
1.4数据处理
数据资料用SPSS20.0进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（％）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1住院时间、骨折愈合时间与半年后Harris评分
中医护理组住院时间、骨折愈合时间明显比常规护理组短（P＜0.05），Harris评分明显比常规护理组高（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
老年股骨粗隆间骨折患者通常合并多种慢性基础疾病，机体功能开始退化，并且骨折通常为突发性事件，患者日常活动突然被限制，负性情绪明显，加上后期恢复需要长期卧床，很容易出现并发症，进一步增加了医疗风险[2]。常规骨科护理更加侧重于疾病专科护理，对患者心理需要与康复需要重视不足。中医护理的应用有效弥补了这些弊端。
本研究中，中医护理组住院时间、骨折愈合时间明显比常规护理组短（P＜0.05），Harris评分明显比常规护理组高（P＜0.05），提示中医护理干预在加快患者恢复速度、提升髋关节功能上的优势；中医护理组并发症出现率明显比常规护理组低（P＜0.05），表明该种护理方式可促进并发症的减少。中医护理将中医药理论体系作为基础，是祖国医学的重要组成部分。中医认为[3]，人体为有机整体，通过经络联系，将脏腑作为中心，结构上不可分割，功能、病理互相作用、影响。情志护理通过顺情从欲、心理暗示等方式，提升患者对疾病的认知层次，护理依从性更高[4]；饮食调理可为患者摄入足够种类与数量的食物提供保障，为骨折恢复提供营养，加快骨折愈合速度；牵引护理有利于患者坐位的保持，加快痰液排出速度，并且便于背部皮肤的护理；并发症护理通过采取对症处理措施，及时发现异常，降低并发症出现率。
综合以上内容，将中医护理干预应用到老年股骨粗隆间骨折患者护理中，可缩短住院时间与骨折愈合时间、减少并发症、改善髋关节功能。
参考文献：
[1]田开峰，刘凡凡. 护理干预在老年股骨粗隆间骨折抗旋股骨近端髓内针内固定术后患肢康复中的应用[J]. 护士进修杂志，2015，30（23）：2174-2175.
[2]张金辉，张立海，张里程，等. 老年股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉和股骨近端髓内钉InterTAN的选择和疗效评价[J]. 中国修复重建外科杂志，2015，39（5）：538-541.
[3]杨中锋，陈洪亮，郑强. 老年股骨粗隆间骨折的外科治疗及其临床疗效观察[J]. 医学综述，2015，21（4）：757-759.
[4]李艳利. 中西医结合干预对老年股骨粗隆间骨折患者康复的影响[J]. 长春中医药大学学报，2016，32（4）：789-791.
论文作者:单作新
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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