【摘要】目的：对胺碘酮在心衰合并心律失常患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013 年4 月-2015 年3 月间78 例心衰合并心律失常的患者，将所有患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组39 例，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者同时配合胺碘酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后效果显著的16 例，治疗有效的18 例，总有效率为87.2%；对照组患者治疗后效果显著的10 例，治疗有效的13 例，总有效率为59.0%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。患者治疗过程中有2 例出现血压降低表现，减缓输注速度后血压有所回升。有1 例患者出现轻微静脉炎，将给药方式改为口服，并局部使用硫酸镁治疗后症状消失。结论：胺碘酮在心衰合并心律失常患者中的治疗效果非常显著，能够控制患者病情。
【关键词】胺碘酮；心衰；心律失常【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0062-01
心衰合并心律失常在临床中的发生率非常高，心衰是一种高危疾病，合并心律失常后会加重心衰症状，患者猝死的几率非常高，对患者的生命有着严重的威胁。心衰合并心律失常的患者采用常规治疗效果并不理想，有研究表示，胺碘酮在心衰合并心律失常患者中具有非常显著的治疗效果，为此，我院在2013 年4 月-2015 年3月间，选取了78 例心衰合并心律失常患者，对胺碘酮在心衰合并心律失常患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2013 年4 月-2015 年3 月间78 例心衰合并心律失常的患者，将所有患者分为两组，每组39 例，一组为实验组，一组为对照组。对照组患者采用常规方式进行治疗，患者平均年龄为（62.3±15.4）岁，男性22 例，女性17 例，患者平均病程为（2.2±1.5）个月，心功能评级为Ⅱ级的有5 例，Ⅲ级的14 例，Ⅳ级的20 例；实验组患者同时配合胺碘酮进行治疗，患者平均年龄为（62.5±15.2）岁，男性23 例，女性16 例，患者平均病程为（2.5±1.4）个月，心功能评级为Ⅱ级的有4 例，Ⅲ级的15 例，Ⅳ级的20 例，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组：患者采用抗心衰、利尿、抗血管紧张转换酶、醛固酮拮抗剂等药物进行治疗，并按时进行相关检查。
1.2.2 实验组：实验组患者在上述基础上采用胺碘酮注射治疗，首次剂量为150mg，将150mg 胺碘酮加入到20ml 生理盐水中，静脉注射10min 后控制速度为1.0mg/min，患者病情缓解后将速度控制为0.5mg/min，总用量不可超过800mg/d。治疗时间为一周。
1.3 效果观察对两组患者治疗后心率、心律、临床表现、心电图进行检查，并根据上述情况评价患者治疗效果，同时调查患者不良反应发生情况，所有内容均由患者主治医师负责整理。
1.4 评价指标显著：患者治疗后胸闷、心悸等表现消失，心率恢复正常，心律稳定，心电图无异常；有效：患者治疗后胸闷、心悸等表现有所缓解，患者心率恢复正常，心律有所改善，心电图无明显异常；无效：患者治疗后临床表现无明显改善，心率、心律异常。总有效率=显著率+有效率。
1.5 数据统计文中数据采用spss18.0 软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用X ±S 表示，资料采用t 值检验，P＜0.05 认为差异具有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗后效果显著的16例，治疗有效的18 例，总有效率为87.2%；对照组患者治疗后效果显著的10 例，治疗有效的13 例，总有效率为59.0%，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
表1 两组患者治疗效果
2.2 实验组患者不良反应发生情况：患者治疗过程中有2 例出现血压降低表现，减缓输注速度后，血压有所回升。有1 例患者出现轻微静脉炎，将给药方式改为口服，并局部使用硫酸镁治疗后症状消失。
3.讨论心衰是一种较为严重的心血管疾病，在老年人中的发病率非常高。有研究表示，本病的发病机理主要为心脏结构或心脏病理发生改变，导致心室射血能力、充盈能力降低。一旦心室生理功能减退，就会导致肺循环、体循环障碍，从而引发心悸、呼吸困难表现发生。
而心律失常的发病原因主要为冲动传导异常、心搏频率异常，严重时会影响患者生命健康。心衰患者合并心律失常的几率非常高，一旦合并心律失常将严重影响患者生命健康。
心衰合并心律失常的患者通常采用药物进行治疗，在药物的选择中，通常选择安全性高的药物。胺碘酮负性肌力作用最小，因此，在心衰合并心律失常患者中的治疗效果最为显著。胺碘酮是一种呋喃类的含碘化合物，能够对钙离子通道进行抑制，最大程度的缓解患者脉搏波传导速度，且不会产生负性肌力作用。同时胺碘酮还有非竞争性阻滞β-受体和α-受体的作用，能够促进冠状动脉、外周动脉血管扩张，增加冠状动脉的血流量，达到治疗的目的。在我院的调查结果中显示：实验组患者治疗后总有效率为87.2%；对照组患者治疗后总有效率为59.0%，两组比较存在明显差异，且实验组患者治疗过程中并无患者发生严重不良反应，说明胺碘酮在心衰合并心律失常患者中的治疗效果非常显著。
总的来说，胺碘酮在心衰合并心律失常患者中具有非常显著的疗效，是一种安全有效的治疗方式。
参考文献[1] 李小卫.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床疗效［J］求医问药(下半月),2013,11(10):308-309.[2] 邱伟林.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究［J］.深圳中西医结合杂志,2015,25（07）:34-36.[3] 董志武.胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2014,2（16）:29-30.[4] 金丽华,张桂琴,朱启华.胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的护理体会［J］.中国实用医药,2012,7(32):190-19[5] 沈蕊.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常患者的效果研究［J］.中国卫生产业,2012,14(19):86-87
论文作者:李阳
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签：患者论文; 心衰论文; 心律失常论文; 实验组论文; 治疗效果论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;