（包头市中心医院 内蒙古包头 014040）
【摘要】目的：分析在异位妊娠诊断中关于经阴道超声与腹部超声应用的效果。方法：选取2015年05月～2016年05月期间在我院诊断的100例异位妊娠患者，根据诊断方式分为研究组和参照组，每一组患者50例，分别经阴道超声与腹部超声进行诊断，对比两种诊断方式诊断的效果。结果：研究组患者诊断的符合率明显比参照组高，对比差异明显（P＜0.05），存在统计学相关意义；研究组附件包块、假孕囊、心血管搏动以及胚芽检出率明显比参照组高，对比差异明显（P＜0.05），存在统计学相关意义。结论：阴道超声操作简单，应用在异位妊娠患者的诊断中，具有较高的诊断准确率，具有应用的价值。
【关键词】阴道超声；腹部超声；异位妊娠；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0105-01
异位妊娠属于一种常见急腹症，早诊断与早处理至关重要，现阶段主要使用经阴道的超声探头与腹部探头进行诊断，通常经阴道的超声探头诊断效分辨率相对较高，能够清楚显示出附件与子宫情况。本文分析了在异位妊娠诊断中关于经阴道超声与腹部超声应用的效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年05月～2016年05月期间在我院诊断的100例异位妊娠患者，平均年龄为（28±2.5）岁。患者出现了不规则性阴道流血、腹痛以及停经等临床表现。20例患者出现不规则阴道流血现象，50例患者停经并且下腹部出现疼痛感，10例患者出现下腹痛现象，还有20例患者停经。根据诊断方式分为研究组和参照组，每一组患者50例，参照组患者经腹部超声进行诊断，研究组经阴道超声诊断。两组患者年龄与疾病情况等常规资料不存在显著差异（P＞0.05），可进行接下来的比对。
1.2 方法
在对患者进行腹部超声检查时，首先要嘱咐孕妇憋尿，并且指导其采用仰卧位接受检查，对患者腹部进行斜切、横切以及纵切检查，对患者子宫的大小、形态、内膜的厚度进行观察，并观察患者的宫腔内是否出现了附件以及妊娠囊等，宫腔外是否存在有包块，如果存在，就要对包块的位置、边界以及内部回声、包块和子宫、卵巢以及输卵管之间的关系进行观察；其次，还要对脾肾间隙、肝肾间隙、两侧髂窝以及子宫直肠窝进行扫查，观察是否存在液体暗区，在必要的情况下，还要对患者的脾肾间隙与肝肾间隙进行扫查。
在对患者进行阴道超声检查时，首先孕妇不需要憋尿，并且指导其采用截石位接受检查，将一次性的避孕套套在涂抹了耦合剂的探头顶端上，然后再将探头慢慢的送入到患者的阴道内，要注意保持探头与穹窿紧贴，对盆腔、子宫双侧附件区以及子宫进行多切面的扫查，并且对子宫内膜厚度以及子宫大小进行测量，并且观察盆腹腔中是否存在积液。包块之中是否存在有原始心管搏动、胚芽以及孕囊等。对宫角与子宫背部进行了解，观察宫颈内是否存在孕囊，了解包块的位置和宫内膜之间存在的关系。
1.3 数据统计和分析
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x-±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料，计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显，具备统计学意义通过来P＜0.05表示。
2.结果
研究组患者诊断的符合率明显比参照组高，对比差异明显（P＜0.05），存在统计学相关意义，见表。
表 两组患者诊断的符合率对比（n,%）
参照组中40例患者有附件包块，占80%，3例有假孕囊，占6%，3例心血管搏动，占6%，2例发现胚芽，占4%；研究组中49例患者有附件包块，占98%，10例有假孕囊，占20%，7例心血管搏动，占14%，9例发现胚芽，占16%。研究组附件包块、假孕囊、心血管搏动以及胚芽检出率明显比参照组高，对比差异明显（P＜0.05），存在统计学相关意义。
3.讨论
异位妊娠指的是受精卵着床于子宫腔外，因为在受精卵发育的过程中需要子宫肌层提供环境，但是子宫腔外又不具备这种条件。所以一旦发育孕妇出现了异位妊娠的现象，就要及时对其进行治疗，否则孕妇可能会出现大出血现象，这对孕妇的生命构成了严重威胁。超声检查是一种无痛、安全、快速的检查方法，并且价格较低，能够进行反复性的检查，是用来诊断异位妊娠的常用诊断方法[1]。现阶段，阴道超声与腹部超声是两种较为常见的超声检查方法。腹部超声虽然操作较为简单，并且具有较为宽广的扫描范围，但是这种检查方式需要患者的膀胱保持充盈的状态，对于就诊来说，具有一定的局限性[2]。而阴道超声具有较高分辨率的阴道探头，并且能够与被检查器官进行直接接触，将探头放置在最佳聚焦范围之内，这种情况下得到的图像高度清晰，并且能够有效避开腹壁脂肪层衰减与肠腔中气体的干扰，不需要在膀胱充盈的情况下进行检查，在急诊过程中占有较大的优势，并且整个操作过程较为简单，快速无痛，能够为各种异位妊娠的早期诊断提供有效依据。本次研究显示，研究组患者诊断的符合率明显比参照组高，对比差异明显（P＜0.05），存在统计学相关意义；研究组附件包块、假孕囊、心血管搏动以及胚芽检出率明显比参照组高，对比差异明显（P＜0.05），存在统计学相关意义。
综上，阴道超声操作简单，应用在异位妊娠患者的诊断中，具有较高的诊断准确率，值得推广与应用。
【参考文献】
[1]刘巨方,童燕燕,姚雯婷.子宫内特殊部位异位妊娠经腹和经阴道超声诊断分析及鉴别[J].安徽医药,2014,12(08):452-453.
[2]李蒙森,石有振,郑瑜.经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用[J].中华医学超声杂志（电子版）,2015,16(02):34-35.
论文作者:雷春燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
标签：超声论文; 患者论文; 阴道论文; 异位论文; 腹部论文; 统计学论文; 子宫论文; 《心理医生》2016年12期论文;