陈启良1 郭进鹏2 陈英贤3 胡盛昌4
1.2.3.广东省人民医院南海医院 检验科；4.佛山市安伦医疗器械有限公司
【摘 要】目的：探讨 24小时防腐型精密计器收集尿液样本对尿液生化指标检测结果的影响及患者使用满意度。方法：选取在我院就诊需要进行24h尿液检测的患者56例，均进行2次24h尿液采集，使用常规采集24h尿液标本方法进行采集标本作为对照组，使用24小时防腐型精密计尿器采集24h尿液标本作为观察组，对两组尿液标本以全自动生化分析仪以及相配合试剂分别进行尿酸、尿钠、尿磷、尿镁、尿钙、草酸的检测。比较两组尿液标本中生化指标异常的患者例数以及患者对两种不同方法采集尿液标本的满意度。结果：观察组尿液标本生化指标检查中，高尿钠患者、高尿酸患者、高草酸患者检测率明显高于对照组，且二者比较具有差异统计学意义（P＜0.05）。患者对使用24小时防腐型精密计尿器采集24h尿液标本的满意度高于使用常规方式采集24h尿液标本，且二者满意度比较存在差异统计学意义（P＜0.05）结论：使用24小时防腐型精密计尿器采集24h尿液标本，能一定程度上提高尿液生化指标检查结果的正确率，并提高满意度，可在临床使用和推广。
【关键词】24h尿液；防腐型精密计尿器；尿液生化指标
24小时尿液检测在临床上常应用于多种疾病的诊断及预后随访，如泌尿系统结石诊断、各类肾疾病诊断依据等[1]。通过对尿液中生化指标如尿蛋白、尿电解质（钠、钾等）、尿尿酸、肌酐、尿磷、尿钙等进行定量测定，能有效反应患者身体状态的真实情况。但是该类检测需要患者收集24小时尿液并储存作为尿液标本，采集过程对于患者来说太过麻烦、费时导致患者采集依从性差、不按标准采集、储存条件不合格等[2]，从而影响尿液标本的标准甚至不合格，最终可能引起检测结果出现误差而误诊，对患者的身心、经济带来负面影响。本文通过让患者使用新型24小时防腐型精密计尿器收集24h尿液标本与常规24小时尿液采集方法比较，对比患者对两种采集尿液标本方法的满意度以及对比分析二者尿液中生化指标结果，观察24小时防腐型精密计尿器是否能广泛应用于临床中。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2019年3月在我院就诊需要进行24h尿液检测的患者56例，其中男性31例，女性25例，年龄（19-58）岁，平均为（37.8±4.6）岁。56例患者均进行2次24h尿液采集，一次采集的尿液标本作为对照组，另一次采集的尿液标本作为观察组。
1.2方法
使用常规采集24h尿液标本方法进行采集标本作为对照组，方法如下：
①准备好一个清洁的塑料桶，要求容积大小4000ml以上，带有桶盖；
②早上某时刻（如早上6：30）排尿一次，此次尿液摒弃不要。后续自此刻开始，所有排泄尿液均需要倒入准备的塑料桶中，倒入后随时盖好桶盖。直至第二天早上该时刻（如早上6：30）最后一次排尿，并导入塑料桶中，盖好。
③每次将尿液导入桶中均需要摇匀。
④采集尿液过程中饮食、作息依照医嘱进行。
使用24小时防腐型精密计尿器采集24h尿液标本作为观察组，其采集方式及过程与对照组相一致，两组区别点在于对照组使用的容器为清洁的塑料桶，观察组使用的容器为24小时防腐型精密计尿器。关于该仪器说明及使用方式如下：
（1）仪器说明：由尿液收集器、蓄尿袋和尿液防腐剂（4-HBA/4丙烯酸羟丁酯）组成。24小时尿杯最大采集容量4000ml，2片300mg/颗粒防腐剂。如下图所示：
（2）使用方法：①蓄尿前，请将尿量测定组合装置上盖拧开，上盖量杯可用于每一次蓄尿使用。②上盖内附有2片新型尿液防腐剂（4-HBA/4丙烯酸羟丁酯），每片为300mg，每片可用于2000ml尿液的24小时防腐。并将袋内的尿液防腐片剂拆开，倒进尿液装置袋内。③24小时内每一次蓄尿后将尿液倒进装置袋内，并充分搅拌均匀。④每次蓄尿后将上盖拧紧。以免尿液外漏。
（3）其他：防腐片剂患者请勿食用。
1.3检测标准
患者经以上2种方法采集尿液，送至检验科，分别取10ml尿液标本以全自动生化分析仪以及相配合试剂分别进行尿酸、尿钠、尿磷、尿镁、尿钙、草酸的检测。24小时各生化指标水平总量正常范围为：尿钙80-300mg；尿镁76-150mg；尿磷＜775mg；尿尿酸＜750mg；草酸＜40mg；尿钠＜5mg。
采集尿液标本方法满意度调查使用本院自制调查表，分为非常满意、满意、一般、不满意四个层级。
1.4比较指标
①比较对照组与观察组尿液标本中生化指标（尿尿酸、尿钠、尿磷、尿镁、尿钙、草酸）异常的患者例数。
②比较56例患者对两种不同方法采集尿液标本的满意度；满意度=（非常满意+满意）/总例数x100%。
1.5统计分析
记录收集试验数据，采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数数据使用率（%）表示，进行卡方检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组尿液标本中生化指标异常的患者例数比较
如表1所示，观察组尿液标本生化指标检查中，高尿钠患者、高尿酸患者、高草酸患者检测率明显高于对照组，且二者比较具有差异统计学意义（P＜0.05）。
两组尿液标本生化指标中，高尿钙、低尿镁、高尿磷患者检出率有一定区别，但二者比较不存在差异统计学意义（P＞0.05）。
2.2 患者对两种采集尿液标本满意度比较
如表2所示，患者对使用24小时防腐型精密计尿器采集24h尿液标本的满意度高于使用常规方式采集24h尿液标本，且二者满意度比较存在差异统计学意义（P＜0.05）。
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论文作者:陈启良1,郭进鹏2,陈英贤3,胡盛昌4
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/29
标签：尿液论文; 标本论文; 患者论文; 精密论文; 小时论文; 生化论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;