李萍萍
南华大学附属第一医院脊柱外科一区 湖南衡阳 421001
【摘要】目的 研究分析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理体会,为临床医学提供参考。方法 随机选取2017年1月1日-2018年12月1日我院收治的脊柱骨折患者中的130例，把患者分为对比组和实验组，每组各有65例患者，对比组患者给予术后常规护理，实验组患者给予优质护理,比较两组患者的护理效果以及患者对护理的满意度。结果 实验组患者并发症明显低于对照组患者，两组数据相比较P<0.05，具有统计学意义，实验组患者对医院护理满意度高于对比组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 在经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理中采用优质护理，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】经皮椎弓根钉微创手术；脊柱骨折
脊柱骨折属于骨科中一种常见的创伤，其发生率占骨折的5％～6％，其中发生率最高的是胸腰段骨折，然后是颈、腰椎，胸椎是最少的[1]。脊柱骨折主要发生人群是男性青壮年，多由间接外力引起，由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。脊柱骨折会引发患者后脊柱畸形、皮下淤血、疼痛、感觉、运动功能丧失、大小便障碍，甚至严重者会导致患者瘫痪[2]。目前医学上治疗脊柱骨折额方法有开放式内固定较为传统的方法以及经皮椎弓根钉微创手术两种方法，但是传统的方法手术耗时长、出血量大、切口大以及恢复期慢[3]，因此经皮椎弓根钉微创手术受到医院和患者信赖，多采用该方法进行治疗，本文主要研究预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用效果,该研究详细情况如下。
1 基础资料和护理方法。
1.1患者基础资料
我院2017年1月1日-2018年12月1日收治的脊柱骨折患者中选取130例作为研究对象，医护人员随机把患者分成对比组和实验组，每组各65例患者，经过检查所有患者都符合临床标准，其中实验组男性38例，女性27例；年龄在25岁～65岁之间，平均年龄（41.5±5.5）岁，平均体重（65±13.3）kg，其中15例患者因交通事故受伤，16例摔伤，18例患者从高处坠落，16例患者被重物砸伤，对比组患者男性35例，女性30例；年龄在64岁～85岁之间，平均年龄（76.5±5.5）岁，平均体重（67±10.3）kg，其中25例患者因交通事故受伤，14例摔伤，13例患者从高处坠落，13例患者被重物砸伤对两组患者的性别、年龄、体重以及病因等一些基础资料进行核算对比后，只有P＞0.05时，两组患者才具有可比性。
1.2治疗方法
对比组患者给予术后常规护理，严格遵守医嘱用药、对患者及家属进行健康教育学习，对患者的饮食进行严格指导。
实验组患者在对比组的基础上采用优质护理，医护人员首先在手术前通过检查，确定患者受伤位置，询问患者有无药物过敏史，患者在术前常常会出现紧张焦虑的情绪，因此医护人员要微笑面对每一个患者，及时和患者进行沟通，制定具体的心理护理方案，对患者进行健康教育，讲解治疗方法以及护理方法，增强患者的依从感；进行手术：受伤部位置入椎弓根钉进行钉点，以钉点位置为依据进行1.5 cm的切口，定位导针置入，将沿着导针的方向依次置入扩张管，固定通道，找准位置，拧入椎弓根钉，使脊柱部位恢复原位，采用固定棒固定好，最后缝合伤口。患者手术结束后，医护人员要密切关注患者的生命特征变化，医护人员保障患者病房内整洁，勤通风，保持适当的温度，定时更换床褥等患者贴身物品，定时为患者进行皮肤清洁，保持患者个人卫生，减少患者伤口感染，医护人员可以知道家属对患者骨突出进行按摩，可以避免患者发生血栓，
医护人员护理以及家属要为患者制定科学的饮食、饮水方案，确保患者每天的营养。
1.3观察指标以及评价标准
比较两组术后患者并发症发生情况，向患者发放问卷调查的方式，对护理的满意度进行调查：以十分值，10-9分为十分满意，8-7分为满意，6分为基本满意，0-5分为不满意。
1.4统计学处理
研究结果以统计学软件进行分析，以x或者（±S）表示研究数值，检验结果以T值或χ2值为依据，只有P值小于0.05时，对比组和实验组结果才具有可比性。
2结果
2.1实验组和对比组并发症发生情况
实验组患者并发症率为6.2%，对比组患者并发症率为30.8%，明显低于对比组，两组数据相比较P＜0.05，具体统计学意义，详细比较情况如表1所示。
3 讨论
脊柱骨折是骨科疾病中最常见的一种，多由外力引起[4]，会对患者的生命健康造成严重影响，目前治疗脊柱骨折中经皮椎弓根钉微创手术因其切口创面小、手术中出血量少，术后恢复时间短等特点[5]，受到医院和患者的青睐，经皮椎弓根钉微创手术治疗需要配合优质、高效的全面护理，对患者在术前、术中、术后进行护理，减缓患者紧张、焦虑的负面情绪，指导患者手术过程中体位变化。保证手术顺利完成，术后对患者进行密切关注，检测生命体征变化，。本文主要对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理进行研究。
通过本文研究表明，在经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理中采用优质护理，可提高患者治疗效果，同时也使患者对医院护理满意度得到提高，值得在临床中应用与推广。
参考文献
[1]蔺冬雪.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理对策探讨[J].中国保健营养,2017,27(13):233.
[2]黄瑛.经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理观察[J].
中国社区医师,2015,31(10):127-128
[3]张敬，杨小莹，秦柳花，等 . 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理观察 [J]. 重庆医学，2017，12（A01）：440-441.
[4]薛桂琴.预见性护理程序对老年痴呆病人生活质量及心理状态的影响研究[J].实用老年医学,2018,32(12):1191-1193.?
[5]]吴然 . 经皮微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折患者的手术效果及随访观察 [J]. 微创医学，2016，11（4）：605-606
论文作者:李萍萍
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 脊柱论文; 实验组论文; 微创论文; 手术论文; 手术治疗论文; 术后论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;