李碧琳
四川省阆中市中医医院 637400
摘要：目的：探究综合护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床应用。方法：将60例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者随机分为两组，即观察组经综合护理干预，对照经常规护理干预，并比较两组患者护理效果。结果：在生活质量评分方面，观察组显著高于对照组；观察组护理满意度为96.7%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论：老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者经综合护理干预，可改善患者生活质量，护理满意度高，效果良好。
关键词：综合护理干预；老年慢性肺源性心脏病；冠心病；体会
慢性肺源性心脏病易发于老年人群中，且老年患者多基础疾病，严重影响了老年患者生命健康[1]。因此应积极给予治疗与护理干预。本研究宗旨在提高老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者经综合护理干预的临床效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 在2012年9月~2014年9月我院收治的60例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者中，男38例，女22例，年龄为60~83，平均年龄为（63.4±2.7）岁，病程为6个月~25年，平均病程为（2.4±0.3）年。文化程度：24例为高中及以上学历，36例为初中及以下学历。随机将全部患者分为观察组与对照组，各30例，且在一般资料上两组患者无统计学差异，P>0.05。
1.2护理方法 全部患者均给予常规吸氧、利尿剂，血管扩张剂等治疗。在常规治疗基础上对照组经常规护理干预，观察组经综合护理干预。综合护理干预主要包括：
1.2.1心理干预 老年肺源性心脏病合并冠心病病情较为多变，因此患者易具有紧张、焦虑不良情绪。因此护理人员应增强心理护理，耐心为患者境界肺源性心脏病合并冠心病的发病机制、预防方法及注意事项，提高患者对疾病认识，增强患者积极配合程度。
1.2.2饮食指导 护理人员应多给予患者高蛋白、高维生素、易消化食物，保持营养均衡，增强自身体质，同时应控制钠摄入量。
1.2.3用氧干预 用药期间应保障气道通畅，给予24%~28%低浓度氧气，保持氧流量为1~2L/min。当患者动脉血氧分压降低时，应及时进行低氧血症治疗，保持适宜吸氧浓度。同时应严密观察患者尿量、心率、神志等，根据患者具体情况对氧气量与氧气浓度进行调整。同时，应在恢复期间指导患者腹式呼吸。
1.2.4并发症预防护理 ①预防感染。进行药敏试验与痰培养，并根据检测结果给予抗生素治疗，保障用药合理性。同时指导患者有效咳嗽，必要时给予雾化吸入治疗。②溶栓护理。溶栓对时间要求较高，若处理不当则会出现不良症状。因此护理人员应熟练掌握溶栓技术，增强预见性护理，以保障溶栓治疗安全性。若患者进行尿激酶治疗，应严密观察患者是否存在胸闷症状，若患者出血应立即停用药物。③并发症观察。观察患者血压、心率、神志等情况，了解人工气道与机械通气使用时间，避免发生肺性疾病，并做好抢救准备。
1.3临床评价指标 患者分发自制满意度调查表，以调查护理满意度，其中包括非常满意、满意及不满意三项。生活质量评估主要对患者抑郁、焦虑，日常生活能力、社会活动进行评分，分数越高则生活质量越高。
1.4统计学处理 经SPSS 14.0统计学软件行数据分析，计量资料经（ ±s）表示，且经t检验，计量资料经X?检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量比较 在抑郁、焦虑、日常生活能力及社会活动的生活质量评分方面，观察组显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。见表1。
表1 两组患者生活质量比较
注：与对照组比较，*P<0.05。
3.讨论
当今肺源性心脏病合并冠心病发病率不断上升，其肺源性心脏病患者中具有20%患者伴有冠心病[2]，其临床主要表现为呼吸困难，心绞痛，严重影响了患者的生活质量[3-4]。该疾病主要针对老年人，老年患者机体器官功能不断减弱，免疫能力下降，易受疾病侵扰[5]。现临床治疗慢性肺源性心脏病主要经吸氧、药物及雾化治疗，若未有效控制，则可导致感染或出现并发症[6]。因此对患者进行护理干预具有重要意义。
本研究中观察组老年肺源性心脏病合并冠心病患者在常规治疗上，给予综合护理干预，其中包括心理干预、饮食指导、用氧干预、并发症预防护理。结果为观察组患者生活质量评分与护理满意度显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。综上所述，老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者经综合护理干预，可有效改善患者生活质量，护理满意度高，效果良好。
参考文献：
[1]赵洋.老年慢性肺源性心脏病患者的护理［J］.中国医药指南，2013，11（02）：633－634.
[2]郑侠.优质护理服务在老年慢性肺源性心脏病病人护理中的应用［J］.全科护理，2013，11（25）：2382－2383.
[3]翠连.84 例老年慢性肺源性心脏病患者的护理体会［J］.中国保健营养，2013，01（02）：240.
[4]延芹.老年慢性肺源性心脏病实施舒适护理临床探析［J］.吉林医学，2014，35（16）：361
[5]魏广武，杨素容．老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床探析［J］．中国保健营养，2013（02）：185－186．
[6]孙俊惠 ． 综合用药治疗肺心病合并心力衰竭 46 例效果观察与护理［J］．齐鲁护理杂志，2010（07）：59－60．
论文作者:李碧琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 心脏病论文; 冠心病论文; 老年论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;