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摘要：目的 探讨无偿献血过程中发生晕厥反应的原因及防范措施。方法 将2014年1月-12月间在无偿献血过程中发生的晕厥反应进行统计并分析。结果 2014年1月-12月间本市参加无偿献血的公民共有36194名，其中有76名献血者在献血过程中发生了晕厥反应，其发生的主要原因有：精神因素、身体因素、环境因素、体位因素以及服务质量欠佳。结论 针对不同原因，通过采取各种积极有效的防范措施能减少或避免晕厥反应的发生。
关键词：无偿献血；晕厥；原因
在无偿献血过程中，献血者由于多种原因容易发生晕厥反应。晕厥又称血管迷走神经综合征，系因精神高度紧张和各种因素引起的反射性心血管抑制，使血管扩张，回心血量骤减，遂发生一过性脑供血不足，由此引发短暂性意识丧失〔1〕。晕厥反应的发生不仅影响到血液的质量，而且还影响到献血者的身体健康。为减少或避免晕厥反应的发生，保障无偿献血活动顺利进行，我们对2014年1月-12月间在无偿献血过程中发生的晕厥反应进行统计分析，并探讨了相应的防范措施，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 2014年1月-12月间在各个献血屋和流动采血车参加无偿献血活动的公民共有36194名，年龄在18-55周岁，献血前均严格按照《献血者健康检查标准》对献血者进行健康检查，包括健康征询、体格检查以及血型、Hb、ALT、HBsAg等的检测，均符合国家标准。
1.2 方法 使用一次性去除白细胞采血袋﹙山东威高集团﹚严格按照操作规程采集血液，在采集过程中发生晕厥反应的要及时登记在献血者不良反应记录中，并记录处理措施，最后进行统计分析。
2 结果
2014年1月-12月间本市参加无偿献血活动的公民共有36194名，其中在献血过程中发生晕厥反应的有76名（0.21％），其发生的原因分析如下。（表1）
3 讨论
观察结果表明，在无偿献血过程中发生晕厥反应的原因有多种，现具体分析如下：1﹚ 精神因素。这是发生晕厥反应最主要的原因，由于献血者缺乏对献血知识的了解，对无偿献血充满恐惧感，在献血过程中因精神高度紧张而反射性地引起迷走神经兴奋，血压下降，导致大脑暂时供血不足而发生晕厥反应〔2〕。2﹚身体因素。在献血前如果过度疲劳、睡眠不足、休息欠佳，就会改变机体对心血管系统的正常调节状态。如果空腹献血，特别是献血前10-12h未进食者，则耐受力低者血糖会暂时降低出现低血糖反应，严重时会影响人体神经系统，导致短暂的意识丧失。3﹚环境因素。无偿献血多在流动采血车上进行，由于车上空间狭窄、设施简陋、人员拥挤、空气污浊、声音嘈杂以及夏季温度过高、冬季温度过低，均会使献血者情绪激动、烦躁不安，容易诱发晕厥反应。4﹚体位因素。献血者在献血时多采取坐位，使血液大量聚集于腹腔及下肢血管内，引起回心血量减少，心输出量减少，同时献血又减少了一部分血容量，如在献血后立即起身容易造成体位性低血压，导致晕厥反应。5﹚服务质量欠佳。如工作人员态度冷淡、语言生硬、漠不关心，则会作为一种不良刺激，引起献血者产生心理和生理反应。6﹚其它。既往有晕针、晕血史；采血时针刺疼痛引发晕厥反应；献血者隐瞒病史；“连锁反应”等。
针对以上原因，我们应做好以下的防范工作：1﹚通过加强对无偿献血的宣传，让人们认识到适量献血无损健康，科学献血更有益于健康。加强对血液安全知识的健康教育，提高对血液安全知识的知晓率，具有十分重要意义〔3〕。2﹚工作人员应提高服务质量，用热情周到的服务对待每一位献血者，耐心解答疑问，讲解献血前后注意事项，避免献血前过度疲劳和空腹献血，献血后应休息片刻再起身。平时应加强业务学习，提高静脉穿刺技术，静脉穿刺时要动作轻柔，准确迅速，一针穿刺成功，尽量减轻献血者的痛苦，避免因穿刺失败而诱发的晕厥反应。3﹚为献血者营造一个宽敞、明亮、整洁、舒适、轻松、愉快的献血环境，使献血者能以最佳的心理状态完成献血。4﹚工作人员应熟练掌握各种献血不良反应的处理措施。在无偿献血过程中，工作人员应全程监护、密切观察，一旦有献血不良反应早期症状发生，应立即进行处理，避免因延误而造成严重后果。
参考文献：
[1]姜述华，王丽娟，马雪芹，等.1003例献血反应原因分析.中国输血杂志，2001，14（1）：47-48.
[2]盖福亮，赵新莲，蒋海霞.献血不良反应原因分析及预防.中国医药导报，2010，7（5）：152.
[3]王爱红，毛雄伟，王孝芳，等.无偿献血者对血液安全知识的知晓率调查分析.中国输血杂志，2013，26（9）：784-785.
论文作者:肖乐宇,马振芳,李建伟,任明臣
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
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