冷水江市三尖镇卫生院 湖南娄底 417500
【摘 要】目的：分析头孢甲肟联合盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法：选择我院在2016年9月~2017年11月诊治的老年慢性支气管炎患者106例进行治疗分析，将患者分为研究组和对照组各53例，研究组采用头孢甲肟联合盐酸氨溴索治疗，对照组给予必嗽平药物治疗，对比两组患者的治疗效果和症状缓解时间。结果：研究组治疗总有效率为94.34%，显著高于对照组69.81%；研究组各项症状恢复时间显著短于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年慢性支气管炎的治疗中应用头孢甲肟联合盐酸氨溴索可显著缓解患者临床症状，促进疾病好转，安全性好，患者对治疗满意度高，值得应用。
【关键词】头孢甲肟；盐酸氨溴索；老年慢性支气管炎；疗效分析
慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，包含气管、气管黏膜、周围组织的慢性、特异性炎性反应等，多发于老年人群。慢性支气管炎的发病原因较为复杂，一般认为与患者的年龄、免疫功能、有害气体吸入、感染、气候等因素有关，具有发病缓慢、反复发作、治疗周期长等特点，临床特征表现为气急、咳嗽、咳痰、喘息等，给患者的日常生活和工作均造成较多影响。老年患者身体素质较差，若患有的慢性支气管炎没有得到有效治疗，会导致呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，加重疾病[1]。当前临床上治疗老年慢性支气管炎的主要原则为止咳平喘、控制感染、祛痰解痉等。本文分析了头孢甲肟联合盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的效果，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
分析我院在2016年9月~2017年11月诊治的老年慢性支气管炎患者106例进行治疗分析，按照就诊单双号将患者分为研究组和对照组各53例，研究组中男29例，女24例，年龄为（69.5±0.8）岁，对照组中男28例，女25例，年龄为（70.6±0.2）岁，患者的性别、年龄等数据可比。疾病纳入标准：患者均符合《实用内科学》中关于慢性支气管炎的诊断标准，白细胞计数和X线等相关检查确诊，带有胸闷、气喘、咳嗽加重、痰液为黄色且不易咳出等。排除标准：合并其他器官感染、免疫系统缺陷、变态反应、肝肾功能不全、近期采用免疫抑制剂治疗、肿瘤或血液系统疾病。患者均同意参与本次研究，可以配合。
1.2治疗方法
所有患者入院后均可以止咳、平喘、解痉挛、控制感染等基础治疗。对照组采用必嗽平药物治疗，方法如下：口服，16mg/次，3次/d。研究组采用头孢甲肟（生产企业：海南天煌制药有限公司；批准文号：H20070005；规格：1gx1支/盒）联合盐酸氨溴索（沐舒坦：生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：国药准字J20140032；规格：2ml：15mgx5支/盒）治疗[2]，方法如下：盐酸氨溴索30mg+0.9%生理盐水100ml进行静脉滴注，2次/d；头孢甲肟2g+100ml生理盐水进行静脉滴注，2次/d。
1.3治疗效果判定指标
根据患者的临床症状恢复和检查结果来判定患者的治疗效果[3]，主要有显著、有效和无效三个判定标准。显著：患者咳痰、发热、喘息等症状全部消失，白细胞计数检测结果正常，X线提示炎症均被吸收；有效：患者的临床症状显著好转，白细胞计数趋向正常，X线提示炎症被吸收部分超过40%；无效：患者的临床症状无好转或是加重，白细胞计数显著升高，X线提示炎性未被吸收或吸收部分低于40%。对比两组患者各项症状缓解时间。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS19.0来分析和检验本次数据，计数资料：（率）表述，X2检验差异，计量资料：（ ）表述，t检验差异，若数据有统计学意义时，P<0.05。
2 结果
研究组治疗总有效率为94.34%，显著高于对照组69.81%，研究组治疗效果更好，见表1；研究组各项症状恢复正常所需要的时间短，数据与对照组相比有统计学意义，见表2。
3 讨论
慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病，临床病理特点为气管腺体增生，呼吸道黏性分泌物显著增多，带有喘息、咳嗽、痰液无法咳出等症状，属于慢性、反复发作的炎性疾病。慢性支气管炎容易进展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，由于患者呼吸道内粘痰不易咳出，细菌在呼吸道内大量繁殖，导致炎性感染加重。老年慢性气质管炎的主要治疗原则是祛痰，促进痰液排出，避免疾病加重，因此祛痰类药物盐酸氨溴索在治疗中得到了较好的应用。
盐酸氨溴索药物可促进呼吸道内黏性分泌物排出，溶解粘痰，避免黏性物质长时间在呼吸道内淤积停留[4]。应用在治疗中可显著改善患者的呼吸状态，提升排痰效果。药物进入患者体内可降低患者的咳痰量和咳嗽严重程度，使呼吸道内粘液的分泌处于正常状态，激活黏膜表面活性物质，提升呼吸道黏膜的防御功能。盐酸氨溴索的临床适用范围较广，带有排痰功能障碍、呼吸道黏液分泌异常、慢性呼吸系统疾病均可应用治疗。盐酸氨溴索的药物安全性较好，偶见有胃肠道不适反应，例如消化不良、恶心和呕吐等，未见有严重过敏反应，在本次治疗中研究组患者偶有轻微消化道反应，可自行缓解。
呼吸道感染也是导致老年慢性支气管炎发作的重要原因，例如肺炎链球菌、莫拉卡他菌和流感嗜血杆菌等。细菌病毒感染会损伤患者的呼吸道上皮细胞，导致疾病反复发作，因此抗生素的应用也非常关键。头孢甲肟属于第三代头孢菌素，其杀菌效果好，通过抑制细菌的细胞壁粘肽生物合成而阻断细菌繁殖，药物半衰期长，抗菌能力强，与其他抗生素相比无交叉耐药性，对多种病菌多引起的炎性反应和感染菌均有着良好的治疗效果[5]。头孢甲肟的药物安全性良好，本次治疗研究组未见不良反应。
从本次治疗的数据分析可见，研究组应用头孢甲肟联合盐酸氨溴索治疗后，患者治疗总有效率为94.34%，显著高于对照组治疗效果69.81%，证实了头孢甲肟联合盐酸氨溴索的治疗效果。联合用药和显著缓解患者的临床症状，且无不良反应，患者对本次治疗的满意度评价较好，临床推广可行性高。
综上，在老年慢性支气管炎的治疗中选择头孢甲肟联合盐酸氨溴索能够显著改善患者的临床症状，临床疗效确切，患者在治疗期间无不良反应，安全性较好，综合治疗价值高。
参考文献：
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[4]张台明.头孢甲肟钠治疗慢性支气管炎急性发作6 8例临床分析[J].吉林医学，2015，31（6）：784.
[5]王国茗．氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，5（36）：47．
论文作者:段翊群
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：头孢论文; 支气管炎论文; 患者论文; 盐酸论文; 老年论文; 呼吸道论文; 症状论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;